每年的4月25日是“全國兒童預防接種宣傳日”，說到給孩子接種疫苗，許多家長表示心里沒底，擔心孩子接種疫苗后出現不良反應，防病不成反致病，尤其是近年來接連曝光的多起“問題疫苗”事件，更讓疫苗遭遇了信任危機。加之一些接種點總是向家長推銷收費疫苗、進口疫苗，導致家長對預防接種產生抵觸情緒。在第28個“全國兒童預防接種宣傳日”即將來臨之際，如何科學為孩子接種疫苗，又一次成為人們關注的焦點。為此，我們特采訪了相關專家，請他們針對讀者的諸多疑問給出權威解釋。   　　科學對待接種后不良反應   　　預防接種工作是各國預防控制傳染病最主要的手段。據國家衛生和計劃生育委員會調查數據表明，當疫苗接種率達到一定水平時，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，人與人之間傳播的機會大為減少，降低了傳染病擴散和蔓延的可能性。據衛生計生委統計，實施乙肝疫苗接種后，我國5歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率已降到1%以下，脊髓灰質炎（脊灰）因疫苗接種，發病率下降了99%。因此，針對兒童的預防接種是每個家庭必須承擔的責任。   　　疫苗對人體而言是一種異體或大分子物質，在注射進人體后，通過誘導人體免疫系統，產生對特定疾病免疫力的同時，也可能會發生一些除正常免疫反應以外的其他不利于機體的反應，稱之為“預防接種不良反應”。實際上，每種疫苗都有一個副反應率，即使按規范接種，接種部位準確，人的免疫力和體質都沒問題，也會有少數人出現副反應。   　　中國疾病預防控制中心疾病控制與應急反應辦公室主任馮子健介紹說，從目前的生物技術水平來講，預防接種不良反應是我們為了在人群中建立相應的針對某種疾病的免疫屏障而要付出的一個代價。一方面疫苗保護了人群健康，另一方面因為個體差異的原因，它可能會使極少數受種者發生異常反應。但這個比例是非常低的，產生嚴重異常反應的情況更為少見。因此，家長應該科學對待接種后不良反應。   　　既不能漏打也不可濫打   　　據了解，目前我國疫苗主要分為兩類：第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民有義務按照國家規定程序接種的疫苗，也稱為納入國家免疫規劃的疫苗。如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、麻疹疫苗等。主要適合7歲以下的所有兒童，也包括7歲以上從未接種過疫苗的超齡兒童接種。第二類疫苗是指由公民自費并自愿接種的疫苗，接種原則是“知情、自愿、有償”。   　　北京疾病預防控制中心免疫預防所所長吳疆指出，疫苗接種，既不能漏打，也不可重打。由于計劃內免疫所涉及的傳染病具有發病率高，傳染性極強，致死率、致殘率極高的特點，為了兒童的健康成長，家長應及時帶孩子按要求接種各種一類疫苗，當前國家要求入學、入托時對學生接種證進行查驗，須妥善保管預防接種證，以備查驗。至于二類疫苗，家長則要根據孩子自身情況、家庭的經濟情況、孩子的生活環境等綜合考慮，理智選擇。   　　吳疆強調，任何疫苗的防護都不是百分之百的，疫苗并不是接種越多就越好，指望打了疫苗就可以不生病，那顯然是不現實的。但當孩子身體有恙時，應在接種前主動向醫生說明，確認是否可以接種。如接種的部位有嚴重皮炎、濕疹，或是正在發燒、體溫超過37.5度的兒童，應待這些疾病治愈后接種。有疫苗接種過敏史及哮喘史的兒童須慎重接種。同時，為減少疫苗接種不良反應的發生，家長應提高安全意識，進行疫苗接種時一定要到有資質的預防接種門診。   　　應理性看待進口疫苗   　　很多家長認為進口疫苗價格較國產貴，因此，進口疫苗就比國產疫苗安全可靠。那么，國產疫苗真的存在風險嗎？收費疫苗安全性是不是更好？對此，吳疆表示，疫苗作為特殊藥品，研發、儲存、運輸、使用、定價、管理，都必須嚴格遵守國家藥品法律法規。不管是國產還是進口疫苗，免費還是收費疫苗，都符合國家標準，安全有效。據他介紹，國家對疫苗的檢定標準首先在研發時就有一個臨床前的研究，之后還會進行若干臨床研究，這些研究完成之后國家會組織專家進行評審，評審后確定這個疫苗是否安全有效，才會決定是否上市應用。應用過程中還會逐步觀察它的安全性和有效性，當它成熟了，國家才會考慮將它納入到免疫規劃。   　　國家對每一批次的疫苗都要進行檢定，檢定合格了，衛生部門也要索要批簽的證書才會使用。“在這個過程當中，國家并沒有說這是進口疫苗我們給一個標準，嚴格一些；這是國產疫苗，我們給松一點的標準。所以大家沒必要區分是進口疫苗還是國產疫苗，對它的安全性、有效性都是唯一的一個標準，就是看它的基本結果。”吳疆說，有些疫苗，因為是國外首先研發的，生產時間比較長，經驗與技術更成熟，工藝水準更高，但并不能因此就認為國產疫苗不可靠，我國現在執行的注冊標準要求是很高的，現在獲批的國產疫苗均達到了標準，質量是可以令人放心的。   　　他同時指出，國產疫苗與進口疫苗在實際使用中確實也有一些區別，比如部分進口疫苗保護時間更長一些，實際有效率更高一些，假如國產水痘疫苗可以使80%以上的孩子產生抗體，有的進口疫苗可以使90%的孩子產生抗體。所以在選擇二類疫苗時，家長可以自主選擇。   　　●相關鏈接   　　家長應協助做好兒童預防接種工作   　　疫苗接種是指根據疾病預防控制規劃，利用預防性生物制品（俗稱疫苗），按照國家和省級規定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進行接種，以提高人群免疫水平，達到預防和控制傳染病發生和流行的目的。《中華人民共和國傳染病防治法》規定：國家對兒童實行預防接種證制度。為了保護兒童健康，請家長協助做好您的孩子的預防接種工作。   　　1.兒童出生后1個月內，兒童家長應盡早主動到居住地接種單位辦理兒童預防接種證。   　　2.兒童預防接種證作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明，每次預防接種時必須攜帶本證。   　　3.預防接種證由兒童家長或其監護人保管，遺失時應及時補辦。國家明確規定托幼機構、學校在辦理入托入學手續時，均要查驗本證。   　　4.兒童監護人有義務了解預防接種的相關知識，在接種前應主動提供兒童的健康狀況和預防接種禁忌情況。   　　5.為了保證預防接種質量，家長應帶小孩到當地指定的接種單位（接種點、接種門診）接種疫苗，并對預防接種的服務質量進行監督。   　　6.無論是常住戶口或暫住戶口，均可按時到當地預防接種門診進行接種，外來兒童同樣有享受政府免費提供計劃免疫內疫苗的權利。   　　7.接種疫苗后，必須在接種場所休息30分鐘。個別兒童接種疫苗后如出現高熱等反應，請及時到醫院診治，并將反應情況告知預防接種單位。