2013年5月1日，新版《基本藥物目錄》正式實施。基藥“降價疑云”還未消散，配送完成率又成新焦點。近日，國藥控股、九州通等一些醫藥流通企業因在新疆地區的基藥配送率未達到50%的標準，受到新疆衛生廳警告、嚴重警告和清退等不同程度的處分：國藥控股子公司在塔城、阿克蘇、阿勒泰、克州和喀什地區等地被予以警告和嚴重警告，在和田被予以清退；九州通子公司在伊犁被予以嚴重警告，在巴州、阿克蘇、克州、和田等地被予以清退。 　　基藥配送未達標非一家之過？ 　　根據2013年新版《基本藥物目錄》的要求，衛生部部長陳竺在今年的全國衛生工作會議上指出，各地要規定各級各類醫療衛生機構基本藥物使用比例。基層醫療衛生機構應全部配備使用基本藥物；二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%至50%，其中縣級醫院綜合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右；三級醫院基本藥物銷售額要達到25%至30%。基藥目錄正式實施不足一月，國藥控股與九州通等醫藥流通企業就因基藥目錄配送未達標，而備受輿論關注。 　　“一些企業在某些區域的基藥配送未能達標，其原因是復雜的。”中國醫藥（行情股吧買賣點）商業協會副秘書長沈世英在接受記者采訪時表示，基藥配送未達標可能并非配送企業自身配送能力的問題，雖然問題出現在醫藥配送企業，但是問題的實質并非配送企業自身所致。諸如醫院需求量、廠家供貨量、配送時間的匹配程度等，都會造成配送企業的配送率達不到當地標準。 　　2013年5月25日，九州通醫藥集團股份有限公司技術總裁谷春光接受記者采訪，對其子公司在新疆地區基藥配送未達標一事，表示并不知情，但谷春光認為子公司基藥配送未達標對集團影響不大。 　　“既然我們已經爭取到基本藥物的配送資格，那么我的主觀意愿是想要完成好這項工作的。但是客觀現實是我們不能改變的。”谷春光表示，醫院方面可能由于基藥利潤低而不采購基本藥物，而生產廠商也可能因為生產基藥利潤薄而放棄生產，那么對于醫藥配送企業來說，達到基藥配送標準將成為“不可能完成的任務”。 　　統一配送標準規范招標制度 　　盡管新版基藥目錄對于配送標準有一定意義的指導，但是具體的實施標準與規范仍需根據各省市地區的具體情況而定。因而，出現了基藥配送標配的區域性差別。 　　目前，我國基藥采購的通行方式是以省為單位向醫藥生產廠家招標，中標的醫藥生產廠家自主選擇區域內的配送企業。長城戰略咨詢項目部經理潘曉文認為，正是由于現行招標制度并不健全，加之行業內部企業無序的混亂競爭局面，造成了基藥配送難以達標的問題。 　　“‘趨利’動機是出現基藥配送不達標的根源。”谷春光認為，醫院出于‘趨利’動機因而選擇利潤較高的非基藥目錄藥品，而生產企業‘趨利’動機的驅動放棄利潤較薄的基藥生產。在現行的招標制度下，醫藥配送企業受藥品生產廠家和醫院的雙重束縛。 　　我國醫藥商業流通企業數量過多，競爭態勢復雜、競爭勢頭激烈，導致利潤率不高，并且存在以商業回扣代替質量、服務競爭的情況。根據中國醫藥商業協會今年4月底公布的《2012年醫藥流通行業分析報告》的內容顯示，我國目前擁有1.3萬余家藥品批發企業，近40萬家零售藥品門店，遠高于世界平均水平。但是，全國最大的前3家企業銷售額只占同期醫藥商業市場銷售總額的20%左右。