近日，IMS發(fā)布了題為《中國(guó)中成藥市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)縱覽及前景展望》的研究報(bào)告。該報(bào)告指出，2008年以來(lái)，中國(guó)中成藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)速度持續(xù)領(lǐng)先于西藥市場(chǎng)，中藥在整體醫(yī)藥市場(chǎng)中的重要性日趨明顯。而政策支持、產(chǎn)品革新以及臨床數(shù)據(jù)加強(qiáng)成為驅(qū)動(dòng)中成藥市場(chǎng)快速發(fā)展的三駕馬車。 　　表現(xiàn)搶眼 　　事實(shí)上，中成藥市場(chǎng)快速發(fā)展并非無(wú)跡可尋。工信部數(shù)據(jù)顯示，2011年，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值15707億元，同比增長(zhǎng)28.5%，在七大子行業(yè)中，產(chǎn)值超過(guò)28.5%的只有中藥飲片（同比增長(zhǎng)51.2%）和中成藥（同比增長(zhǎng)33.7%）。 　　數(shù)據(jù)還顯示，2011年我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)總額為1577億元，同比增長(zhǎng)23.2%。其中，中藥飲片和中成藥銷售收入利潤(rùn)率同比均提高0.4個(gè)百分點(diǎn)，利潤(rùn)分別同比增長(zhǎng)65.3%和40.4%；而化學(xué)藥品制劑銷售收入利潤(rùn)率同比降低1.2個(gè)百分點(diǎn)，利潤(rùn)同比增長(zhǎng)12.8%；生物生化藥品制造業(yè)銷售收入利潤(rùn)率同比降低3.6個(gè)百分點(diǎn)，利潤(rùn)同比僅增長(zhǎng)6.5%。 　　2012年，我國(guó)規(guī)模以上企業(yè)共實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額1833億元（統(tǒng)計(jì)快報(bào)），同比增加20.4%。其中，中成藥利潤(rùn)總額為436.5億元，同比增長(zhǎng)16.5%，依然超過(guò)化學(xué)藥品原藥同比增加的15.9%和生物制藥同比增加的14.3%。 　　“上市公司也呈現(xiàn)出同樣的特點(diǎn)：企業(yè)效益分化，中藥、醫(yī)療器械板塊表現(xiàn)較好，化學(xué)藥最差，其中以化學(xué)原料藥和抗生素生產(chǎn)為主的企業(yè)利潤(rùn)降幅最大。”工信部相關(guān)人士稱。 　　中成藥市場(chǎng)表現(xiàn)并不限于此。根據(jù)IMS統(tǒng)計(jì)，2012年中成藥在百?gòu)埓参灰陨系尼t(yī)院市場(chǎng)銷售占比高達(dá)20%；在零售市場(chǎng)，中成藥處方藥與非處方藥合計(jì)已占44%的份額。 　　IMS報(bào)告還顯示，在不同類型與級(jí)別的醫(yī)院中，中成藥占總藥品比例有顯著的差異。以2012年為例，中醫(yī)院的中成藥使用比例最高，為29%；綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院的中成藥使用比例達(dá)到20%左右。在渠道分布方面，級(jí)別較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥的使用比例相對(duì)更高，表明中成藥與西藥相比渠道相對(duì)下沉。 　　合力驅(qū)動(dòng) 　　那么，何為驅(qū)動(dòng)中成藥市場(chǎng)保持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭的原動(dòng)力？IMS的報(bào)告認(rèn)為，政策激勵(lì)、產(chǎn)品革新和臨床數(shù)據(jù)加強(qiáng)是支持中成藥市場(chǎng)花開(kāi)不敗的主要因素。 　　政策支持首先體現(xiàn)在國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視上。2011年3月，我國(guó)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》首次將中醫(yī)藥單列一節(jié)，并在開(kāi)局之年由中央財(cái)政投入59億元支持中醫(yī)藥發(fā)展。其次是醫(yī)保報(bào)銷目錄大量收入中成藥。《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》自2000年起開(kāi)始實(shí)施，該目錄先后于2004年、2009年進(jìn)行過(guò)兩次調(diào)整。中成藥品種也從最初的575個(gè)，逐步增加到823個(gè)和987個(gè)，占比從最初的39%提高至44%和49%。大多數(shù)中成藥產(chǎn)品在進(jìn)入醫(yī)保目錄后實(shí)現(xiàn)銷售快速增長(zhǎng)，復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到20%～40%。第三是價(jià)格政策對(duì)中成藥的維護(hù)。國(guó)家發(fā)改委對(duì)中成藥價(jià)格調(diào)整較為謹(jǐn)慎。以腫瘤藥為例，對(duì)比西藥23%的降價(jià)幅度，中成藥降幅僅為14.5%。此外，在西藥總體價(jià)格走低的背景下，中成藥價(jià)格自2006年起在中藥材價(jià)格上漲的帶動(dòng)下，反而有了44%的明顯上升。 　　盡管傳統(tǒng)中成藥領(lǐng)域同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，但隨著中藥現(xiàn)代化發(fā)展，產(chǎn)品革新為相關(guān)中藥企業(yè)提供了發(fā)展的新動(dòng)力，尤其是老產(chǎn)品的新劑型改造，成為不少?gòu)S家利潤(rùn)增長(zhǎng)追求方向。以復(fù)方丹參滴丸為例，相比其他丹參口服制劑，滴丸劑型具有作用迅速、可口服也可舌下含服等優(yōu)勢(shì)，加上滴丸處方中冰片用量?jī)H為片劑的1/6，解決了冰片含量大對(duì)胃腸刺激等副作用，使得復(fù)方丹參滴丸連續(xù)幾年都占有口服丹參市場(chǎng)醫(yī)院銷售7成以上業(yè)績(jī)，且市場(chǎng)份額呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，遙遙領(lǐng)先于其他口服丹參產(chǎn)品。 　　IMS指出，臨床證據(jù)加強(qiáng)也是中成藥銷量看好的原因之一。眾所周知，傳統(tǒng)中藥缺乏像西藥般正規(guī)臨床試驗(yàn)證據(jù)的支持。但隨著本土藥企市場(chǎng)營(yíng)銷逐步學(xué)術(shù)化、專業(yè)化，部分中成藥企業(yè)已開(kāi)始投資于臨床試驗(yàn)，并與相關(guān)治療領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人建立起合作關(guān)系，以此加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)研究，以提升產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。如步長(zhǎng)集團(tuán)選取了60家三甲醫(yī)院為其拳頭產(chǎn)品穩(wěn)心顆粒進(jìn)行多中心臨床研究；以嶺藥業(yè)的通心絡(luò)通過(guò)雙盲試驗(yàn)證明療效；綠葉制藥的血脂康目前在美國(guó)已完成二期臨床研究。這些舉措均為產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)進(jìn)一步推廣提供了有力的臨床依據(jù)。 　　未來(lái)可期 　　IMS認(rèn)為，中成藥行業(yè)未來(lái)能否保持高速發(fā)展取決于影響市場(chǎng)發(fā)展的兩大政策環(huán)境：一是中成藥降價(jià)，二是2012年版基藥目錄的實(shí)施。 　　分析人士指出，中成藥降價(jià)可能對(duì)中成藥獨(dú)家品種影響不大。這是因?yàn)閺陌l(fā)改委歷次降價(jià)的結(jié)果來(lái)看，獨(dú)家品種價(jià)格走勢(shì)依舊偏高；中藥與西藥的一大不同在于其價(jià)格在很大程度上受中藥材供應(yīng)的限制，對(duì)中成藥廠家而言，控制中藥材原材料來(lái)源對(duì)保障產(chǎn)品供給、質(zhì)量，控制價(jià)格至關(guān)重要。2009年至今，中藥材平均價(jià)格上浮2～3倍，中藥材供應(yīng)不足已成為所有大型中成藥廠家要面對(duì)的潛在的風(fēng)險(xiǎn)。 　　“2013年發(fā)改委將降價(jià)重點(diǎn)放在中成藥上，中成藥價(jià)格環(huán)境必然比以往嚴(yán)峻。但由于中成藥的特殊性，主管部門也不可能無(wú)視原材料價(jià)格上漲而強(qiáng)行將中成藥價(jià)格降至市場(chǎng)無(wú)法承受的程度。掌握原材料供應(yīng)將成為中成藥廠商提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵之一。”IMS相關(guān)人士稱，創(chuàng)新產(chǎn)品、獨(dú)家產(chǎn)品仍然會(huì)享受定價(jià)優(yōu)勢(shì)。 　　再看基本藥物目錄，較之2009版，2012年版基藥目錄增加了101個(gè)中藥品種，擴(kuò)容近100%。此外，基藥目錄品種增強(qiáng)了對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)及腫瘤領(lǐng)域的覆蓋，對(duì)婦科、生殖泌尿系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)藥物的覆蓋率也顯著提高。新版基藥目錄還明確指定了規(guī)格和劑型，要求所有二、三級(jí)醫(yī)院配備基藥，并優(yōu)先使用。這一系列的改革均說(shuō)明，2012年版基藥目錄已成為國(guó)家用藥體系的一個(gè)重要組成部分。 　　IMS的報(bào)告指出，雖然在2009版基藥目錄實(shí)施過(guò)程中，“雙信封”招標(biāo)模式對(duì)不少企業(yè)、產(chǎn)品有一定的沖擊，但也為2012年版基藥招標(biāo)模式的進(jìn)一步完善提供了一定的借鑒。政府在今后招標(biāo)中，必然會(huì)加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量的考慮，以保證市場(chǎng)用藥的安全性。大部分中成藥企業(yè)將無(wú)法回避基藥領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)。 　　“可以預(yù)見(jiàn)的是，中成藥市場(chǎng)規(guī)模將繼續(xù)擴(kuò)大。相關(guān)企業(yè)如果能在新的市場(chǎng)環(huán)境下把握時(shí)機(jī)，制定正確的營(yíng)銷策略，在中成藥領(lǐng)域的發(fā)展將不可限量。”IMS分析人士做出了這樣的判斷。