一個國家醫療器械產業的創新水平，在一定程度上也反映了這個國家的經濟實力和科研水平。不久前，總部設在美國的普華永道咨詢業務公司（PWC）對巴西、中國、法國、德國、印度、以色列、日本、英國、俄羅斯、瑞士、美國（按英文字母排序）等全球15個主要經濟體醫療器械產業的創新能力進行了評價。結果顯示，金磚國家（BRICS）的創新能力排名靠后，西方發達國家的醫療器械創新能力評分則居于高位（見表）。 　　美、德醫械創新能力領先 　　此次評分為9分制，1分最低，9分最高。創新能力評分的主要考慮因素包括該國醫療器械產業的發展水平、每年推出的新產品數量、醫療器械出口情況，以及醫療器械產業創新隊伍構成等。 　　在過去10年里，無論是醫療器械新品數量還是產品質量，美國均高居各國之首，故其創新能力得分最高，為7.1分。德國醫療器械產值在27個歐盟國家中位列第一，其醫療器械出口總額約占歐盟醫療器械出口總額的40%，并且德國在醫療器械創新方面具有強大的實力，其創新能力評分僅次于美國，位列第二。 　　PWC有關分析人士表示，一個國家的醫療器械創新能力不僅與該國經濟實力有關，更主要的是，與該國政府對醫療衛生事業的投入，以及對醫療器械產業及其關聯產業的重視程度、政策扶持力度等有關。 　　歐、美業內資深人士分析認為，美國之所以能長期“稱霸”全球高端醫療器械市場，除了對創新的高額投入外，在很大程度上與美國強大的醫療器械研發能力有關。很多美國醫療器械公司都有自己的創新工作室和科研團隊，不少美國高校也有醫療器械新品研發室和科研小組。這樣的創新環境使得美國醫療器械產業能夠在競爭激烈的醫療器械市場上牢牢把握先機。 　　一些小國的醫療器械創新能力也不遜于大型經濟體，最典型的例子是以色列和新加坡。這兩個國家的人口總數均只有數百萬，但人均國內生產總值（GDP）分別達3.09萬美元和5.03萬美元。以色列醫療器械產業的創新能力在歐洲國家中名列前茅，這與該國吸引了大批醫學工程師“落戶”有關。新加坡政府在過去10年里大力引進海外高科技人才。迄今為止，全球100強醫療器械公司中的一半左右都在新加坡設立了生產基地和新產品工作室。2012年，新加坡隱形眼鏡產量約占全球隱形眼鏡產量的40%，新加坡變色隱形眼鏡產業更是其他國家難以匹敵。 　　金磚國家角逐高端乏力 　　毫無疑問，中國、印度、俄羅斯、巴西和南非5個金磚國家自20世紀末以來的迅速崛起，受到世界矚目。同時，這些國家醫療器械產業的發展速度也頗受關注，尤其是現在中國、印度、巴西不僅能夠生產絕大多數醫療器械產品，用以滿足國內醫療所需，而且有數量可觀的醫療器械產品出口到海外。不過，此次評價的結果表明，發展中國家的醫療器械創新能力與西方發達國家相比仍然有不小的差距。 　　長期以來，高端醫療器械市場被發達國家壟斷，歐、美、日等發達國家和地區的出口高端醫療器械占據全世界90%以上的高端醫療器械市場。近幾年，雖然金磚國家逐漸涉足這一領域，但是尚不具備與發達國家抗衡的實力。不過，在中、低端醫療器械市場上，歐、美、日等發達國家和地區已經受到來自發展中國家的強力競爭和擠壓。 　大眾消費主導研發潮流 　　PWC的評價報告公布后，歐、美醫療器械產業的資深人士分析認為，雖然高端醫療器械產品對于醫療機構非常重要，但是，小型家用醫療器械產品大受消費者歡迎。近年來，開發小型化、易操作、普遍能承受的新型醫療器械產品，成為醫療器械研發的一個新潮流。電子血糖儀、電子血壓計等小型家用電子診斷器械早已成為家庭必備的醫療器械，形形色色的電子按摩儀也走入了千家萬戶。隨著數字技術的迅猛發展，歐、美廠商已開發出第三代、第四代助聽器。“醫療器械產品的研發重點將更多地放在價格低廉、實用、方便操作和功能多樣的新型醫療器械產品上，預計這一趨勢將主宰今后10年的醫療器械新產品市場。”歐、美業內人士說。 　　延伸解讀 　　競爭高端尚需時日 　　□蔡天智 　　目前，雖然有眾多醫療器械生產商在全球醫療器械市場上同臺競爭，但主要的獲益者是銷售收入排在前30位的企業。據統計，美國、日本、德國、法國、意大利、英國、中國、西班牙、加拿大、瑞士，即醫療器械銷售收入排名前十位的國家約占全球醫療器械銷售收入的78.6%。其中，美、歐、日等發達國家和地區占主要份額。美國穩居行業龍頭地位，其醫療器械銷售收入占全球醫療器械銷售總額的40.7%；其次是日本，占10.1%；德國、法國分別占8.1%和3.8%。 　　在全球醫療器械產業布局中，高新技術醫療設備產業，如影像診斷設備、臨床監護和治療設備、檢驗與生化儀器、激光儀器等產業主要被美、日、德等發達國家的少數跨國公司壟斷，例如GE醫療、皮克、飛利浦、東芝、島津、日立等；而技術含量較低的一次性醫療用品，如外科手套、敷料、注射器等，主要在中國、印度、印尼、馬來西亞等發展中國家生產。 　　據全球海關統計，世界醫療器械貿易規模從2007年的2942億美元增長到2011年的4512億美元，年復合增長率為11.28%，保持了較快的增長趨勢。其間，受金融危機影響，2009年全球醫療器械貿易規模一度出現下滑，但2010～2011年貿易增長逐步恢復到金融危機前的水平。2012年上半年，世界醫療器械貿易規模為2147.47億美元，同比下降3.43%，主要原因是受歐洲債務危機和新興經濟體經濟減速的影響。 　　可以預見，未來幾年，隨著世界經濟逐步回暖，人們追求更高的生活質量，以及各國人口老齡化加劇促使政府高度關注醫療衛生服務領域等，醫療器械產業發展將獲得強勁的推力。由于近年來一些發達國家降低了公共衛生服務費用，為了不降低原有的醫療服務水準，這些國家將由原來采購發達國家的中、低端產品，改為采用發展中國家的同類產品進行“替代”。因此，在未來一段時期內，發展中國家將成為發達國家的醫療器械主要進口來源地，但是角逐高端市場尚需時日。