為推進省內(nèi)縣級公立醫(yī)院綜合改革，日前，廣東省物價局、省衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)廣東省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點工作方案的通知》，對取消藥品加成提出具體要求，要求縣級公立醫(yī)院藥品實行零差價銷售，同時增加的政府投入應不低于改革后所減少的藥品加成收入的10%。據(jù)悉，目前該方案在16個條件較好的縣及縣級市試點，并將逐步擴大范圍。廣東力爭到2015年完成縣級公立醫(yī)院綜合改革的階段性目標。 　　取消藥品加成，增加財政補助 　　此次省內(nèi)縣級公立醫(yī)院改革的目標即通過取消藥品加成，積極推進補償機制改革，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個收入渠道向服務收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變，完善價格形成機制和政府補償方式。 　　根據(jù)相關方案，縣級公立醫(yī)院藥品面向所有患者實行零差價銷售。試點醫(yī)院取消藥品加成后減少的、符合藥品加成政策的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府補助解決。公立醫(yī)院減少的藥品加成收入總額，由縣價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門、人力資源社會保障部門、財政部門據(jù)當?shù)?011年起前三年藥品加成收入情況核定。增加的政府投入，應不低于縣級公立醫(yī)院改革后所減少的藥品加成收入的10%，相關經(jīng)費主要由縣級財政負擔，省、市財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)酌情給予補助。 　　確實偏低的服務項目價格可適當提高 　　提高醫(yī)療服務價格方面，該方案提出，試點醫(yī)院取消藥品加成后，以扣除財政補償后減少的符合藥品加成政策的合理收入為基礎，確定醫(yī)療服務調(diào)價總量。合理提高診查、護理、治療、手術、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)療技術和服務的項目價格，確實偏低的床位費可適當提高，降低大型設備檢查治療和檢驗類項目價格，鼓勵適宜技術的使用。調(diào)價項目不應過于集中。 　　點評 　　縣級醫(yī)院輕裝上陣要政府補貼給力 　　省衛(wèi)生廳副廳長廖新波：以上的10%能否到位是關鍵。如果依舊靠貧困地區(qū)政府的財政投入，試點會有泡湯的可能性，所以應從更高的層次去考慮，也即省政府牽頭進行改革。縣政府在自身財政緊缺的情況下，再增加投入，會勉為其難。如何處理省內(nèi)縣級醫(yī)院歷史的欠債問題依然沒有一個好辦法，過去全省縣級醫(yī)院貸款平均近5000萬元，在如此大的負債負擔下，縣級醫(yī)院要輕裝上陣，需要政府給力。 　　省律師協(xié)會醫(yī)療法律專業(yè)委員會主任宋儒亮：取消藥品加成可以一下子見效，但財政補助像慢慢加油，很難確保立刻到位。一般來講，醫(yī)院會有50%左右的收入來自藥品，減少了其中15%的藥品加成費后，如果政府補貼無法按時到位，醫(yī)院的運作就會成問題。另外藥品價格下降，很多外地人專門為了買藥來醫(yī)院看病，導致醫(yī)院藥賣得越多，虧得也會越多。