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顧學(xué)箕:我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)科的主要帶頭人

中國(guó)虎網(wǎng) 2006/7/22 0:00:00 來(lái)源: 未知
顧學(xué)箕,預(yù)防醫(yī)學(xué)家,勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)家。他一貫注意邊疆、農(nóng)村基層的衛(wèi)生服務(wù)和人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)教育中,重視實(shí)際,勇于實(shí)踐,創(chuàng)造性地總結(jié)出 “服務(wù)——教學(xué)——科研”相結(jié)合的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教學(xué)模式,推動(dòng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,培育了大批高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才,獲醫(yī)學(xué)教育改革優(yōu)秀教學(xué)成果國(guó)家特等獎(jiǎng)。他廣泛深入地研究了危害嚴(yán)重的職業(yè)性疾患,尤其在農(nóng)藥中毒防治研究中做出了貢獻(xiàn)。 顧學(xué)箕(1911— )   顧學(xué)箕,1911年8月10日出生于江蘇省青浦縣辰山張家村(今屬上海市松江縣)。他幼年時(shí)因村中無(wú)小學(xué),只能寄居在青浦縣城的外祖母家就讀。1930年,于東吳大學(xué)第二中學(xué)畢業(yè),當(dāng)時(shí)目睹鄉(xiāng)間百姓屢遭疫病之災(zāi),無(wú)處就醫(yī),于是立志學(xué)醫(yī),考入滬江大學(xué)醫(yī)預(yù)科。他在醫(yī)預(yù)科期間,聆聽了國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)顏福慶博士的演講,“醫(yī)生是福人的職業(yè)”,“要培養(yǎng)能為公眾服務(wù)的醫(yī)師”,句句話深深打動(dòng)了他的心,堅(jiān)定了他學(xué)醫(yī)的決心。他接受了顏福慶“為人群服務(wù)”的思想,立志學(xué)好本領(lǐng),以科學(xué)救國(guó),挽救民眾脫離罹病之苦境。他向往公醫(yī)制度的道路,愿服務(wù)于邊疆及農(nóng)村,并以公共衛(wèi)生為自己的終生事業(yè)。   1932年,他考入國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,至1937年完成了5年的學(xué)業(yè)。在這5年中,他除學(xué)好醫(yī)學(xué)本科的課程外,還從事課外譯作,完成了《食物營(yíng)養(yǎng)化學(xué)》(Chemistry of food andnutrition)和《醫(yī)學(xué)的境界》(Frontier of medicine)兩書的翻譯工作。前者得到當(dāng)時(shí)上海名醫(yī)宋國(guó)賓醫(yī)師的欣賞,并在他主編的《醫(yī)學(xué)評(píng)論》雜志上分期發(fā)表,后又以單行本發(fā)行。后者被商務(wù)印書館《萬(wàn)有文庫(kù)》編為第360冊(cè)。此外,他也為當(dāng)時(shí)在南京的中華自然科學(xué)社主辦的《科學(xué)世界》雜志撰稿。這些活動(dòng),是他學(xué)生時(shí)代將知識(shí)交給民眾的初步嘗試,也是他樹立正確的學(xué)醫(yī)觀念,刻苦學(xué)習(xí)的具體表現(xiàn)。  當(dāng)他在畢業(yè)前進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí),爆發(fā)了八一三事變,日本大舉入侵上海。他離開了條件較好的南京中央醫(yī)院,到后方軍醫(yī)院實(shí)習(xí),為戰(zhàn)傷的官兵服務(wù)。由于他在校時(shí)努力學(xué)習(xí),重視基本知識(shí)和技能的掌握,使他在畢業(yè)后的工作中,能較快地獨(dú)立承擔(dān)內(nèi)外科常見疾病的診治,并具有強(qiáng)烈、鮮明的預(yù)防觀念。   8年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中,有7年他是在川、甘、青邊區(qū)的松潘、重慶青木關(guān)和內(nèi)蒙古的伊克昭盟等地從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,培訓(xùn)衛(wèi)生人員,并密切關(guān)注當(dāng)?shù)匦l(wèi)生問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究。他曾于1941年應(yīng)考,獲取了蔡元培基金出國(guó)進(jìn)修營(yíng)養(yǎng)學(xué)的機(jī)會(huì),但因太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)未能成行。1946年,他經(jīng)考試合格,被選派赴美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)修公共衛(wèi)生學(xué),1947年獲公共衛(wèi)生碩士學(xué)位,回國(guó)后在中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院任教。1948年他受聘于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院(1952年改為上海第一醫(yī)學(xué)院,1985年改為上海醫(yī)科大學(xué)),以副教授的身分去嘉定縣(當(dāng)時(shí)屬江蘇省)兼任衛(wèi)生院(后改人民醫(yī)院)院長(zhǎng),組織管理農(nóng)村衛(wèi)生教學(xué)基地,中華人民共和國(guó)成立后,兼任縣人民政府衛(wèi)生科科長(zhǎng)。1954年起,由于教學(xué)計(jì)劃的改變,他結(jié)束了在嘉定縣的工作。于1952年起任上海第一醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系婦幼衛(wèi)生教研室主任,兼管營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)科的建設(shè)。1953年,受命創(chuàng)建勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)教研室,并任該室主任至1984年,其間還任衛(wèi)生系副主任、代主任等教學(xué)行政職務(wù)。1982年,世界衛(wèi)生組織(WHO)聘他為職業(yè)衛(wèi)生專家咨詢組成員。1984年WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心(中國(guó)·上海)成立,他被任命為合作中心主任。他先后擔(dān)任衛(wèi)生部科學(xué)委員會(huì)委員,全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員兼勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)主任委員、顧問(wèn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事兼勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)會(huì)主任委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)會(huì)長(zhǎng)等職,還是國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員。   顧學(xué)箕在從事社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)科研工作中取得了累累碩果。 創(chuàng)造性地總結(jié)出公共衛(wèi)生教育的“服務(wù)—教學(xué)—科研”的教學(xué)模式   1932—1937年,顧學(xué)箕在國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間,隨師高鏡朗教授從事社會(huì)醫(yī)療服務(wù),如當(dāng)時(shí)滬郊太嘉寶救濟(jì)院的育嬰堂收容了500多個(gè)嬰兒,高教授每周均去義務(wù)診療,顧學(xué)箕于假期內(nèi)作為住院醫(yī)生,隨行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。他雖在戰(zhàn)爭(zhēng)年代完成臨床實(shí)習(xí),畢業(yè)后即去邊遠(yuǎn)地區(qū)工作,但已具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),善于處理各科常見疾病,包括營(yíng)養(yǎng)性疾病、傳染病、寄生蟲病、外傷和中毒急救等。他從美國(guó)進(jìn)修回國(guó)后,在兼任嘉定縣衛(wèi)生院院長(zhǎng)期間,與同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院林竟成教授合作,建立了嘉定縣農(nóng)村衛(wèi)生教學(xué)區(qū)(基地)。中華人民共和國(guó)成立后,得到華東軍政委員會(huì)衛(wèi)生部的支持,1950年起,在嘉定縣內(nèi)相繼辦起了我國(guó)第一個(gè)縣級(jí)婦幼保健所、護(hù)士學(xué)校,并成立了血吸蟲病防治站,組織臨時(shí)病房,治療血吸蟲病人,同時(shí)培訓(xùn)了能開展群眾性預(yù)防工作的骨干人才。   在嘉定縣通過(guò)婦幼衛(wèi)生和血防工作,初步建立了縣、區(qū)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為以后發(fā)展而成的三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)打下了良好的基礎(chǔ),也為上海、浙江、江蘇、蘇北等醫(yī)學(xué)院的學(xué)生實(shí)習(xí)創(chuàng)造了條件。   50年代初至70年代末的20多年中,上海第一醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教學(xué)體制有了很大的變更,在成立衛(wèi)生系、擴(kuò)大從事預(yù)防工作專業(yè)隊(duì)伍的同時(shí),取消了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)。顧學(xué)箕自擔(dān)任衛(wèi)生系副主任,分管教學(xué)、實(shí)習(xí)等工作后,一直重視衛(wèi)生系學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí),在實(shí)踐中,逐步感到學(xué)生僅在城市教學(xué)基地實(shí)習(xí)不能全面了解我國(guó)廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生要求和解決途徑。1973年,他又開始與上海縣合作建立農(nóng)村衛(wèi)生教學(xué)基地,帶學(xué)生去該基地工作和實(shí)習(xí)。他經(jīng)常和臨床教研室的教師與上海縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床會(huì)診或研究問(wèn)題。80年代初,上海第一醫(yī)學(xué)院承擔(dān)了中美合作的研究課題,和上海縣衛(wèi)生系統(tǒng)與美國(guó)的專家一起進(jìn)行了上海縣衛(wèi)生服務(wù)的研究,獲得了可喜的成果。以后,經(jīng)他積極努力,在此基礎(chǔ)上,上海第一醫(yī)學(xué)院與上海縣人民政府于1984年簽訂了關(guān)于建立農(nóng)村衛(wèi)生教學(xué)基地的協(xié)議,使停頓了30年之久的農(nóng)村固定的教學(xué)基地重又活躍起來(lái)。   有了這個(gè)基地后,顧學(xué)箕進(jìn)一步意識(shí)到在醫(yī)學(xué)教育體系中,不能只培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生懂得臨床治療個(gè)體病人,而缺乏保護(hù)群體健康的整體觀念。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)系學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中,雖有衛(wèi)生學(xué)的課程,卻無(wú)社會(huì)實(shí)踐,以致學(xué)生學(xué)到理論而無(wú)實(shí)際體會(huì),枯燥乏味,學(xué)生不感興趣,爾后也不能鞏固、提高和應(yīng)用;其次,由于當(dāng)時(shí)原有教材沒(méi)有結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn),而是衛(wèi)生系教學(xué)內(nèi)容的縮影,學(xué)生學(xué)到的僅是衛(wèi)生專業(yè)課的具體內(nèi)容,缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體戰(zhàn)略觀念,學(xué)生雖然學(xué)到不少知識(shí),但往往“只見樹木,不見森林”。1978年中國(guó)共產(chǎn)黨中央十一屆三中全會(huì)提出改革開放政策,他借此東風(fēng)綜合長(zhǎng)期在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中的經(jīng)驗(yàn),又汲取來(lái)自國(guó)際的信息,對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革提出了一系列的主張與見解,先后發(fā)表了30余篇教學(xué)論文,主要的觀點(diǎn)有:(1)要貫徹我國(guó)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生方針,醫(yī)學(xué)教育不能只依靠衛(wèi)生系師生的努力,必須同時(shí)重視培養(yǎng)學(xué)生數(shù)為當(dāng)時(shí)衛(wèi)生系十?dāng)?shù)倍之多的非衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,使他們具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀念、基本知識(shí)和基本技能,在畢業(yè)后的工作崗位上,除為群眾治療疾病外,還能參與有關(guān)群體保健的活動(dòng)。(2)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育,不限于傳統(tǒng)的對(duì)個(gè)體病人的職業(yè)道德教育,而醫(yī)學(xué)面向人群,執(zhí)行預(yù)防為主的方針,保護(hù)人群健康,更應(yīng)是對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育的重要內(nèi)容。(3)要實(shí)現(xiàn)預(yù)防戰(zhàn)略,應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中將以往的“三基”(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)更新為基本觀念、基本知識(shí)、基本技能的“三基”,理論和知識(shí)同屬一個(gè)范疇,可以合而為一即基本知識(shí),而基本觀念是處于首要而關(guān)鍵的地位。所謂醫(yī)學(xué)的基本觀念,應(yīng)包括:①醫(yī)學(xué)教育的目的,應(yīng)以醫(yī)學(xué)所服務(wù)的對(duì)象為第一,既有個(gè)體,更不能忽視群體;②醫(yī)學(xué)為人民服務(wù),必須以“三級(jí)預(yù)防”為指導(dǎo)思想,合理的治療屬第三級(jí)預(yù)防,工作重點(diǎn)應(yīng)放在第一、二級(jí)預(yù)防;③課程和教材都是為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,要按少而精的原則,服從學(xué)生學(xué)習(xí)的需要,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材應(yīng)適合臨床學(xué)生的特點(diǎn);④一個(gè)成功的醫(yī)生,必須懂得對(duì)病人及其家屬進(jìn)行教育,提高他們自我保健意識(shí),醫(yī)生不單要會(huì)治病,還應(yīng)能進(jìn)行健康教育;⑤醫(yī)生要能了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和控制規(guī)律,疾病與病人所處的社會(huì)、自然環(huán)境和生活方式有關(guān),要積極探索病因,這不僅對(duì)病人有利(早日康復(fù),免除復(fù)發(fā)),也有益于促進(jìn)和保護(hù)人群健康。   要樹立以上觀念,不是單純?cè)黾訉W(xué)生理論課的學(xué)時(shí)數(shù),更重要的是讓學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐。經(jīng)過(guò)他不懈的努力,取得領(lǐng)導(dǎo)的支持,通過(guò)試點(diǎn),恢復(fù)了醫(yī)學(xué)生一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育改革。1988年,他被衛(wèi)生部推薦主編高等醫(yī)學(xué)院校教材,與副主編陸培廉及其他編委完成了觀念更新的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》一書,供基礎(chǔ)、臨床、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)之用。   他長(zhǎng)期在基層工作,經(jīng)常及時(shí)總結(jié)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)。在邊區(qū)工作期間,完成了當(dāng)?shù)鼐用竦臓I(yíng)養(yǎng)調(diào)查,寫成2篇論文,分別于1940、1945年發(fā)表,成為我國(guó)研究邊民營(yíng)養(yǎng)學(xué)的較早文獻(xiàn)。以后在嘉定期間共完成論文7篇,都是現(xiàn)場(chǎng)研究工作總結(jié),對(duì)提高基層衛(wèi)生工作水平均具指導(dǎo)意義。   恢復(fù)了上海縣教學(xué)基地以后,他與衛(wèi)生系的教師一起,總結(jié)了數(shù)十年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育新進(jìn)展,提出了“服務(wù)—教學(xué)—科研”的模式,在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文8篇。此模式經(jīng)實(shí)踐證明,效果良好,有利于地方,有利于教學(xué)、科研,得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的重視和國(guó)內(nèi)廣大教師的支持。他和上海醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)一起獲得了1989年國(guó)家教委評(píng)定的優(yōu)秀教學(xué)成果國(guó)家級(jí)特等獎(jiǎng)。 為勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)科的建立和發(fā)展不懈努力   勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)科是在中華人民共和國(guó)建立初期為適應(yīng)工業(yè)發(fā)展的需要而建立的。面對(duì)危害嚴(yán)重的眾多問(wèn)題,他逐步研究紗廠的女工衛(wèi)生、電鍍工的鼻中隔損傷和皮膚潰瘍、高溫作業(yè)工人的防暑降溫和受害人數(shù)最多的礦工塵肺等一系列問(wèn)題。隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展,農(nóng)
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