生意社6月24日訊　減毒活疫苗：病原經(jīng)處理后毒性減弱，但保持了抗原性，接種后觸發(fā)一次輕型的人工自然感染過(guò)程，從而引起免疫應(yīng)答，但不會(huì)發(fā)病。優(yōu)點(diǎn)：免疫時(shí)間長(zhǎng)，所需接種的次數(shù)少，可以產(chǎn)生比較牢固的免疫力，且成本低；缺點(diǎn)：安全性相對(duì)低，有可能在人體內(nèi)發(fā)生逆行性突變而恢復(fù)毒性，引起不良反應(yīng)。滅活疫苗：用加熱、化學(xué)等方法殺死的病原微生物或提取、純化的病原微生物組分如復(fù)合亞單位、類(lèi)毒素、多糖聚合物制成的滅活疫苗，既不會(huì)使人染病，又可以使人體產(chǎn)生抗體。優(yōu)點(diǎn)：安全性高，易保存，有效期長(zhǎng)；缺點(diǎn)：免疫時(shí)間短，需多次接種，成本高。 　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個(gè)驚人的數(shù)字，即使按照中國(guó)疾控中心主任王宇公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬(wàn)分之一到二，那也意味著每年要有超過(guò)1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來(lái)看，也許這個(gè)數(shù)字微不足道，但對(duì)于每個(gè)不幸的家庭而言，卻是百分之百的苦難。南都記者歷時(shí)三年，采訪(fǎng)記錄了其中的近五十個(gè)家庭。疫苗本身的特性決定了目前不存在百分之百安全的疫苗，但關(guān)注這些不幸的孩子與家庭，不僅是要普及有關(guān)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)常識(shí)，也希望促成一種常規(guī)的救助與補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)警醒敦促疫苗相關(guān)立法的完善，以及產(chǎn)業(yè)鏈的進(jìn)一步規(guī)范。 　　潛藏風(fēng)險(xiǎn) 　　最大的疫苗消費(fèi)國(guó)與落后的生產(chǎn)管理機(jī)制 　　傳染病自古以來(lái)就是人類(lèi)生存與健康的最大威脅之一，是疫苗的發(fā)明改變了這一切。但疫苗本身又是高風(fēng)險(xiǎn)的生物制品，盡管科技已有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，也仍然沒(méi)有百分之百安全的疫苗。而如果缺乏一種科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳a(chǎn)管理體制，則這種風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。在近幾年國(guó)內(nèi)頻頻見(jiàn)諸報(bào)端的疫苗事件背后，是公眾對(duì)疫苗安全日益加深的憂(yōu)慮。 　　中國(guó)有近40家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，能生產(chǎn)預(yù)防27種疾病的46種疫苗，是全球最大的疫苗消費(fèi)國(guó)，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱(chēng)不上強(qiáng)國(guó)，蓋因我國(guó)開(kāi)發(fā)的品種大多為單價(jià)疫苗、減毒活疫苗等傳統(tǒng)疫苗品種，而國(guó)外上市的疫苗多以聯(lián)苗、滅活等新型疫苗為主。國(guó)產(chǎn)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平相比仍有巨大的差距。 　　山西省疾控中心信息管理科前科長(zhǎng)陳濤安介紹：“所謂疫苗質(zhì)量是指疫苗的安全性和穩(wěn)定性，而我們的很多疫苗還在使用西方國(guó)家已經(jīng)淘汰了很多年的技術(shù)。國(guó)內(nèi)的一類(lèi)疫苗市場(chǎng)基本被六大生物制品研究所和北京天壇生物所屬的中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司壟斷。這些研究所原本都是政府直屬的研究機(jī)構(gòu)，1987年市場(chǎng)化以后成為國(guó)有企業(yè)，但還是有很強(qiáng)的官方色彩。每年的招投標(biāo)就是這六大研究所和衛(wèi)生部、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)坐下來(lái)開(kāi)個(gè)會(huì)，定下價(jià)格，按訂單生產(chǎn)。其目的就是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一價(jià)格，分片而治，避免在內(nèi)部出現(xiàn)價(jià)格和質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，所以根本談不上優(yōu)勝劣汰”。 　　2010年兩會(huì)期間，中國(guó)疾控中心主任王宇的發(fā)言，也從官方層面部分印證了這一論斷：“部分國(guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，監(jiān)管部門(mén)缺少對(duì)這些疫苗大規(guī)模上市后的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。有些疫苗質(zhì)量在大規(guī)模人群使用中完全達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，與進(jìn)口疫苗相比，質(zhì)量檔次差很多。”這番話(huà)在當(dāng)時(shí)如一枚重磅炸彈震驚了很多人，而一年之后在云南調(diào)研時(shí)，王宇又有了另一番表態(tài)：“目前疫苗的新技術(shù)是存在的，而且在國(guó)際上也有運(yùn)用，但是由于中國(guó)沒(méi)有推動(dòng)新技術(shù)應(yīng)用的政策和體系，中國(guó)的疫苗生產(chǎn)技術(shù)更新很慢，甚至沒(méi)有更新，一直沿用30年前的生產(chǎn)技術(shù)”。 　　留不住的人才與數(shù)十年不更新的技術(shù) 　　作為主管疾病防控與疫苗管理的權(quán)威部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，王宇的論斷基本反映了中國(guó)疫苗生產(chǎn)行業(yè)的現(xiàn)狀。 　　但北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹的看法更悲觀(guān)：“王宇說(shuō)得還是客氣的，可能遠(yuǎn)不止三十年，很多疫苗還在使用六十年代的技術(shù)”，“最主要的差距在人才。在免疫學(xué)領(lǐng)域我們給人才的待遇、空間都不行，人才流失非常嚴(yán)重。免疫學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，短期內(nèi)是很難有產(chǎn)出的，中國(guó)在科研領(lǐng)域?qū)嵭械氖琼?xiàng)目制，有項(xiàng)目才有錢(qián)，但有項(xiàng)目就要出成果，太急功近利。生物醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)是最核心的，西方的核心技術(shù)對(duì)我們是保密的。機(jī)制不改人才就留不住，留不住人才就很難有質(zhì)的進(jìn)步。” 　　說(shuō)到疫苗技術(shù)的更新，王月丹舉例：“一類(lèi)疫苗中我們很多還是減毒活疫苗（詳見(jiàn)右下表格），比如脊灰、卡介、麻疹、乙腦等，國(guó)外十幾年前就已經(jīng)全面改成了滅活疫苗。滅活疫苗也不是沒(méi)有缺點(diǎn)，但是起碼在安全性上好太多了（詳見(jiàn)下方注釋?zhuān)Ｓ绕涫羌顾杌屹|(zhì)炎疫苗（糖丸），如果能有所改進(jìn)，哪怕僅僅把第一劑改為滅活疫苗，或者最起碼把用了幾十年的毒株重新優(yōu)化一下，減低它的毒性，每年就可以減少很多悲劇的發(fā)生”。 　　據(jù)疾控中心提供的數(shù)據(jù)，糖丸異常反應(yīng)率為百萬(wàn)分之一，但因?yàn)橐盟膭喈?dāng)于風(fēng)險(xiǎn)放大為四倍。而糖丸一旦發(fā)生異常反應(yīng)是無(wú)藥可治的，每年都會(huì)因此產(chǎn)生非常多肢體殘疾的孩子，多年積累下來(lái)，就形成了一個(gè)龐大的群體。在他們多年不斷地奔走和抗議之后，2008年，衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部、教育部等八部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例鑒定及善后處理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)八部委文件），要求各地做好脊灰疫苗相關(guān)病例的鑒定、賠償和后期保障問(wèn)題。 　　成本的阻礙與缺乏競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng) 　　王月丹說(shuō)：“在多聯(lián)疫苗技術(shù)上，我們還面臨很多難題。但是就單一疫苗而言，把我們一類(lèi)疫苗里的所有種類(lèi)的減毒疫苗都改成滅活疫苗，在技術(shù)上是完全沒(méi)有問(wèn)題的。”但最大的阻礙來(lái)自于成本，“一類(lèi)疫苗里，政府采購(gòu)價(jià)有的只有1.8元，改成滅活疫苗意味著幾十倍的成本增長(zhǎng)。” 　　對(duì)此，陳濤安有不同意見(jiàn)：“政府采購(gòu)定價(jià)低只是一個(gè)方面，提高了價(jià)格質(zhì)量也未必上得來(lái)，一類(lèi)疫苗實(shí)際上是壟斷經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)。要換成滅活疫苗就需要更新生產(chǎn)線(xiàn)，淘汰落后產(chǎn)能，但是現(xiàn)在生產(chǎn)出來(lái)的疫苗供不應(yīng)求，廠(chǎng)家怎么會(huì)有改變的動(dòng)力？二類(lèi)疫苗市場(chǎng)也只是部分放開(kāi)。雖然國(guó)外公司占了近50%的市場(chǎng)份額，但是加了很高的關(guān)稅以及各種管理和物流的成本，價(jià)格高得嚇人，實(shí)際消費(fèi)的人群很小，很難對(duì)一類(lèi)疫苗市場(chǎng)形成沖擊。” 　　而在良莠不齊的二類(lèi)疫苗市場(chǎng)，質(zhì)量就更加難以保證。中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司占據(jù)了整個(gè)疫苗市場(chǎng)60%以上的份額，并基本把控了一類(lèi)疫苗市場(chǎng)。其余的三十多家疫苗廠(chǎng)家只能去搶剩下的不足40%的份額。而2005年6月1日起施行的國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以向接種單位供應(yīng)二類(lèi)疫苗。因此，縣級(jí)疾控中心就成了廠(chǎng)家各顯神通的激烈戰(zhàn)場(chǎng)。這一本來(lái)是為了減少流通環(huán)節(jié)、降低成本和消費(fèi)者負(fù)擔(dān)的措施，在缺乏監(jiān)管的縣市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)那里，卻演變成腐敗的黑洞，“都需要公關(guān)的。到最后一般都是誰(shuí)也不得罪，多少都采購(gòu)一點(diǎn)，皆大歡喜”，一位不愿意透露姓名的廠(chǎng)方代表說(shuō)。這幾年接連曝出的2004年江蘇宿遷假疫苗案，2009年大連金港安迪的疫苗違法添加事件，2010年江蘇延申疫苗造假事件，以及2012年山東破獲的涉及全國(guó)的非法疫苗案都反映出二類(lèi)疫苗市場(chǎng)的混亂，但問(wèn)題從來(lái)沒(méi)有得到真正的解決。 　　冷鏈運(yùn)輸保存環(huán)節(jié)的隱患 　　陳濤安指出：“疫苗出問(wèn)題最主要就是兩個(gè)環(huán)節(jié)：生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的冷鏈保存”，如果說(shuō)疫苗質(zhì)量是短時(shí)期內(nèi)很難改變的，那冷鏈系統(tǒng)的隱患則純屬“人禍”。雖然“山西高溫疫苗事件”曝光以后，整個(gè)疾控系統(tǒng)做出了一些改變，但陳濤安還是無(wú)法樂(lè)觀(guān)起來(lái)：“當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部官員都出來(lái)表態(tài)說(shuō)短暫的高溫暴露不會(huì)影響到疫苗的安全性和品質(zhì)，這不是拿生命當(dāng)兒戲么？” 　　在國(guó)際上，對(duì)疫苗的運(yùn)輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)疫苗在流通環(huán)節(jié)中最少要經(jīng)過(guò)八個(gè)節(jié)點(diǎn)（詳見(jiàn)05版邊欄注釋?zhuān)F(xiàn)狀是：“設(shè)備基本具備，但監(jiān)管有問(wèn)題，基本要靠從業(yè)人員的責(zé)任心。冷鏈的八個(gè)環(huán)節(jié)里前面做的還好，關(guān)鍵是根節(jié)點(diǎn)容易出問(wèn)題，尤其是到了偏遠(yuǎn)的縣鄉(xiāng)一級(jí)，根本得不到保障。”而記者的采訪(fǎng)案例中確實(shí)也有多個(gè)反映鄉(xiāng)村診所及鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏必要的冷藏冷凍設(shè)備，“就攤在桌子上，來(lái)一個(gè)孩子打一個(gè)”。 　　警鐘長(zhǎng)鳴，悲劇卻不斷發(fā)生，作為個(gè)體的孩子和家庭成為所有風(fēng)險(xiǎn)的最終承擔(dān)者。“這是種沒(méi)法選擇也沒(méi)法逃避的風(fēng)險(xiǎn)。你可以選擇進(jìn)口奶粉，但是，疫苗你必須要打，否則你的孩子連學(xué)都上不了”，多年來(lái)一直在呼吁國(guó)人關(guān)注疫苗安全和對(duì)疫苗傷害立法的受害家長(zhǎng)余同安說(shuō)。 　　鑒定之困 　　寫(xiě)不寫(xiě)“偶合”，很多時(shí)候是良心判定 　　“2007年在衛(wèi)生部門(mén)前，有5個(gè)河南來(lái)的接訪(fǎng)官員整天在衛(wèi)生部門(mén)前溜達(dá)，后來(lái)就和我們攀談起來(lái)，熟了以后就開(kāi)始訴苦。我對(duì)他們說(shuō)：你們根本不知道什么是真正的苦，我一個(gè)大男人數(shù)一二三眼淚就下來(lái)了……后來(lái)更熟悉互相的故事以后我對(duì)他們說(shuō)，看到真正的苦了嗎？他們說(shuō)知道了，我說(shuō)不，你們根本看不到我的心里在流血！”這是福建的糖丸受害者家長(zhǎng)吳霖寫(xiě)在糖丸受害者Q Q群里的一段話(huà)。他的孩子1995年5月發(fā)病，走了漫長(zhǎng)的鑒定維權(quán)之路，一直到2008年八部委文件出臺(tái)，吳霖才在兩年之后拿到98萬(wàn)的賠償，歷時(shí)15年。 　　而這幾乎是所有疫苗不良反應(yīng)疑似病例里的普遍現(xiàn)象，每一個(gè)家庭在承受著孩子傷殘之苦的同時(shí)，還面臨著給孩子做鑒定的各種困境，“偶合”、“排除”、“不能排除”、“無(wú)法確定與疫苗無(wú)關(guān)”等等似是而非的鑒定結(jié)論都使維權(quán)之路充滿(mǎn)艱辛。 　　“偶合”是在這一類(lèi)鑒定報(bào)告中出現(xiàn)最多的字眼。中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師劉大衛(wèi)曾專(zhuān)門(mén)對(duì)此進(jìn)行解釋?zhuān)?#8220;偶合癥是指有一些基礎(chǔ)性疾病，接種的時(shí)候正好趕上了，或者是患有某種感染性疾病，正好要發(fā)病，處于潛伏期，打疫苗的時(shí)候正好趕上了。所以偶合癥和疫苗沒(méi)有關(guān)系。”一旦被鑒定成偶合，就只能自認(rèn)倒霉，自己承擔(dān)責(zé)任。而“不排除”，已算是有力證詞了。王月丹說(shuō)：“寫(xiě)不寫(xiě)偶合，很多時(shí)候是良心判定。從科學(xué)角度而言，沒(méi)有絕對(duì)的事，如果專(zhuān)家內(nèi)心不想認(rèn)定，就有一萬(wàn)條理由說(shuō)它與疫苗無(wú)關(guān)，所謂不排除，其實(shí)就是肯定了。” 　　而即使被鑒定為疫苗異常反應(yīng)，受害者的維權(quán)之路也難稱(chēng)坦途，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站曾宣稱(chēng)：異常反應(yīng)是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；它既不是疫苗質(zhì)量問(wèn)題造成，也不是實(shí)施差錯(cuò)造成，各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)。因此，對(duì)受種者予以一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不是賠償。 　　既是“運(yùn)動(dòng)員”又是“裁判員”的鑒定機(jī)構(gòu) 　　比鑒定結(jié)論爭(zhēng)議更大的是鑒定機(jī)制的設(shè)計(jì)。2008年12月1日起，《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》開(kāi)始實(shí)施，辦法明確規(guī)定：如遇疑似異常反應(yīng)，應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查診斷；有爭(zhēng)議時(shí)，可向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定；再有爭(zhēng)議，可向省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。 　　“兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的組成專(zhuān)家所供職的各大醫(yī)院，不正是衛(wèi)生局和衛(wèi)生廳的下屬單位嗎？”疫苗受害家長(zhǎng)余同安在《鑒定辦法》出臺(tái)的當(dāng)年就提出質(zhì)疑，他在第一次拿到“偶合”的鑒定結(jié)論后，放棄了去找醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，“我不相信他們能給我公正的結(jié)論”。 　　2010年3月，衛(wèi)生部又專(zhuān)門(mén)下文強(qiáng)調(diào)：任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做出調(diào)查診斷結(jié)論。山東濟(jì)寧的張武昌2010年帶著吃糖丸導(dǎo)致殘疾的孩子進(jìn)京看病，問(wèn)專(zhuān)家結(jié)論，專(zhuān)家愣了五分鐘沒(méi)說(shuō)話(huà)，最后一把掀了桌子，“我不能寫(xiě)啊！” 　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本身承擔(dān)了大量的預(yù)防接種工作，由他們來(lái)牽頭成立專(zhuān)家組，無(wú)異于讓其既做“運(yùn)動(dòng)員”，又做“裁判員”。成立獨(dú)立的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)當(dāng)然是完美的設(shè)想，但卻不現(xiàn)實(shí)。“比較現(xiàn)實(shí)的是異地鑒定，相對(duì)公平些”，這個(gè)問(wèn)題在陳濤安心里盤(pán)桓了很久，“應(yīng)該建立一個(gè)全國(guó)性的網(wǎng)上專(zhuān)家?guī)欤梢伤撇±募彝?lái)隨機(jī)抽取。既然疫苗異常反應(yīng)是小概率事件，人數(shù)不多嘛，交通食宿的費(fèi)用在財(cái)政上完全可以負(fù)擔(dān)得起。而且現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，就算各地專(zhuān)家們沒(méi)時(shí)間也可以異地視頻會(huì)議鑒定嘛，看看病歷就基本上清楚了。既然老百姓生命安全與政府機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議，國(guó)家理應(yīng)擔(dān)起這個(gè)責(zé)任。” 　　賠償之難 　　“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的怪圈 　　疫苗受害者家庭要拿到對(duì)自己有利的鑒定尚且如此困難，要拿到賠償更是難上加難。現(xiàn)有法律法規(guī)或語(yǔ)焉不詳或有失公平，政府和個(gè)人都難稱(chēng)滿(mǎn)意。如何讓疫苗不良反應(yīng)受害者走出“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的怪圈，成為目前亟待解決的問(wèn)題。 　　國(guó)務(wù)院在2005年6月1日頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，其中第四十六條規(guī)定：因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。因接種第一類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。 　　“這個(gè)說(shuō)法很寬泛，最后一句也很要命。如果地方政府沒(méi)有制定相應(yīng)的補(bǔ)償辦法，你就沒(méi)有索賠依據(jù)。山西疫苗不良反應(yīng)受害者尚彩玲在打了三年官司之后不得不與廠(chǎng)家以10萬(wàn)元和解就是個(gè)最典型的案例，因?yàn)樯轿饕恢睕](méi)出臺(tái)補(bǔ)償辦法，最后只能‘和解’。” 　　除山西等不多的幾個(gè)省份外，近幾年各省、直轄市還是根據(jù)各自情況相繼出臺(tái)了預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償辦法，雖然都存在補(bǔ)償數(shù)額過(guò)低的爭(zhēng)議，但還是讓疫苗受害家庭在維權(quán)索賠上的境況有了一定的改善。 　　而八部委文件的出臺(tái)也使得糖丸病例家庭在鑒定和賠償上的境況都有了質(zhì)的改變。歷時(shí)15年才拿到賠償?shù)募议L(zhǎng)吳霖說(shuō)：“八部委文件的實(shí)際作用在于，給地方政府一個(gè)模糊的賠償依據(jù)，也給維權(quán)家長(zhǎng)一個(gè)維權(quán)的依據(jù)。” 　　亟待立法完善的救助補(bǔ)償機(jī)制 　　但陳濤安就認(rèn)為不應(yīng)夸大這些文件的作用。“那只是個(gè)文件，是個(gè)指導(dǎo)性的條例，根本的解決辦法還是要靠立法”。這一點(diǎn)作為當(dāng)事人的吳霖也承認(rèn)，“當(dāng)初八部委文件一直在福建省省廳壓著沒(méi)有下發(fā)，是我復(fù)印了拿給地方政府看的。糖丸出事和其他疫苗還不太一樣，這個(gè)異常反應(yīng)具有不可排除性，中國(guó)早在1994年起就再未在本土發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒，2000年世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)消滅了脊髓灰質(zhì)炎。但是現(xiàn)在孩子患上了脊髓灰質(zhì)炎，作為唯一的病毒源，只能是疫苗異常反應(yīng)。但是即便有了八部委文件這個(gè)尚方寶劍，很多地方政府依然不認(rèn)，比如山東菏澤”。 　　張子騫就是來(lái)自菏澤市東明縣的糖丸異常反應(yīng)疑似病例，剛剛九個(gè)月大，現(xiàn)在下肢殘疾。“疾控中心給的鑒定是什么遲緩性麻痹。別的地方賠償多少不說(shuō)，我們這里連承認(rèn)都不承認(rèn)。后來(lái)我自己在網(wǎng)上聯(lián)絡(luò)到菏澤的5個(gè)同樣的家庭，鑒定結(jié)果都差不多”，張子騫的媽媽無(wú)奈地說(shuō)。作為15年維權(quán)的當(dāng)事人，吳霖現(xiàn)在已經(jīng)久病成醫(yī)了：“遲緩性麻痹是個(gè)廣義說(shuō)法，是14種病的統(tǒng)稱(chēng)，其中也包括兒麻，指的是一種現(xiàn)象，而不是特指某種病。兒麻與其他13種遲緩性麻痹在醫(yī)學(xué)上非常容易鑒別。這是疾控中心的一種借口。” 　　除此之外，“已經(jīng)出臺(tái)的這些文件里面還有個(gè)很大的漏洞，那就是賠償都是針對(duì)傷殘以后的，而實(shí)際上，更急需的是剛剛發(fā)病時(shí)的救治”，陳濤安說(shuō)：“如果立了法，有法可依，大家就都知道該怎么做了。比如規(guī)定打疫苗幾天之內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的，先救治再鑒定”。 　　山東臨沂甲流疫苗疑似病例家長(zhǎng)李寶向在一份給政府的手寫(xiě)陳情書(shū)中就曾對(duì)此發(fā)出痛徹肺腑的感嘆：“那一針疫苗就像一枚核彈落到了我們家，毀了我們的孩子，也毀了我們的家……迄今為止沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能保證疫苗百分之百地安全，那么接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的，應(yīng)該有有效的救助機(jī)制來(lái)跟進(jìn)，保證及時(shí)救治，而不是在判定責(zé)任、追究責(zé)任上拖延，耽誤最佳的治療時(shí)間”。他的孩子在發(fā)病后送到北京治療，不久后因?yàn)闆](méi)錢(qián)而不得不中斷治療，造成終身殘疾。 　　很多人并不清楚，預(yù)防接種的傷害實(shí)際上是個(gè)人在為疫苗的巨大社會(huì)效益埋單。比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）———在脊髓灰質(zhì)炎在世界上基本消失的時(shí)候，個(gè)體基本沒(méi)有感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果人人都拒絕接種，則脊髓灰質(zhì)炎又可能會(huì)傳播開(kāi)來(lái)。因此，根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)擔(dān)責(zé)的原則，對(duì)公共人群的免疫傷害進(jìn)行國(guó)家賠償是政府應(yīng)盡的責(zé)任。這一點(diǎn)，美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。1988年10月，《美國(guó)國(guó)家疫苗傷害補(bǔ)償計(jì)劃》獲得通過(guò)，傳統(tǒng)的侵權(quán)行為賠償需要首先通過(guò)訴訟劃清責(zé)任，該計(jì)劃則為針對(duì)疫苗傷害索賠特定的“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”體系，由政府部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。法案實(shí)施12年間，全美有1500多人得到11億多美元的基金救濟(jì)。 　　至于賠償?shù)馁Y金來(lái)源，疫苗受害家長(zhǎng)余同安提出了自己樸素的設(shè)想：“國(guó)家每年要發(fā)出10億劑的疫苗，只要財(cái)政對(duì)每一劑疫苗拿出一塊錢(qián)補(bǔ)貼，成立一個(gè)基金，每年就有10億元，用于賠償那些出現(xiàn)異常反應(yīng)的家庭就綽綽有余了。這一切都需要在法律的框架下運(yùn)行。我們這一路走得太艱難了，希望不要再有人重復(fù)我們的悲劇。” 　　“其實(shí)衛(wèi)生部已經(jīng)調(diào)研了很久，新的《疫苗流通和管理?xiàng)l例》已經(jīng)在制訂之中。這個(gè)就是法律性質(zhì)的，只是目前還沒(méi)有時(shí)間表。”陳濤安透露了一個(gè)重要信息。 　　我們只能拭目以待了。