基本藥物制度是我國(guó)藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，自2009年實(shí)施基藥制度以來(lái)，覆蓋了74.6%村衛(wèi)生室，基本藥物制度在基層全面實(shí)施。然而在6月25日召開(kāi)的中國(guó)自我藥療年會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司藥品供應(yīng)管理處韓慧學(xué)處長(zhǎng)表示，目前我國(guó)的基藥產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，招標(biāo)采購(gòu)政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價(jià)死、配送不及時(shí)等現(xiàn)象，“我國(guó)的基本藥物政策缺乏頂層設(shè)計(jì)”。 　　韓會(huì)學(xué)介紹，初步建立基本藥物制度，是新醫(yī)改三年五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。2009年，《國(guó)家基本藥物目錄》公布，同步組織編寫(xiě)了《指南》和《處方集》；2010年國(guó)務(wù)院出臺(tái)56號(hào)文件《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在意見(jiàn)中提出招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控，同時(shí)還重點(diǎn)指出分類采購(gòu)。逐步形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的基層運(yùn)行新機(jī)制。 　　韓會(huì)學(xué)介紹，自2009年起，即有30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度；2010年實(shí)現(xiàn)60%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度；2011年國(guó)家基本藥物制度初步建立；預(yù)計(jì)到2020年將會(huì)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的城鄉(xiāng)全面覆蓋。 　　他認(rèn)為，國(guó)家基本藥物制度的建立，不但結(jié)束了有目錄無(wú)制度的情況，實(shí)現(xiàn)了制度上的創(chuàng)新，在藥物目錄的選取上，中西藥并重，也具有中國(guó)特色；采購(gòu)機(jī)制創(chuàng)新、提升質(zhì)量、降低價(jià)格、保障供應(yīng)；公平可及，安全有效，合理用藥；零差率銷售，改革以藥補(bǔ)醫(yī)，群眾得實(shí)惠，突出基本基層基礎(chǔ)，與醫(yī)改理念原則路徑一致。 　　另外，十二五期間，政府陸續(xù)發(fā)布醫(yī)改“十二五”規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃、全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）、《國(guó)家“十二五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要》，這些規(guī)劃中，將以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進(jìn)一步完善和規(guī)范，確保基本藥物安全有效、公平可及、合理使用。 　　韓會(huì)學(xué)透露，2012版基藥目錄發(fā)布后，還將同步編寫(xiě)指南和處方集。他透露，基藥制度實(shí)施范圍或?qū)U(kuò)大至政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)要求各級(jí)醫(yī)院全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，二級(jí)醫(yī)院使用量和銷售額在40%-50%左右，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)/縣二級(jí)醫(yī)院50%左右，三級(jí)醫(yī)院基藥銷售額占到25%-30%。 　　事實(shí)上，基本藥物制度在基層全面實(shí)施，74.6%村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，基本藥物抽檢合格率達(dá)到98.7%。但韓會(huì)學(xué)也坦言，目前我國(guó)的國(guó)家藥物政策缺乏頂層設(shè)計(jì)，基本藥物產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，基藥招標(biāo)采購(gòu)政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價(jià)死、配送不及時(shí)等現(xiàn)象。