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此次被要求參與藥品成本專項(xiàng)調(diào)查的跨國(guó)藥企數(shù)量則接近一半。

中國(guó)虎網(wǎng) 2013/7/8 0:00:00 來(lái)源: 未知
  生意社7月8日訊 國(guó)家發(fā)改委日前公布,為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過(guò)程中的成本、價(jià)格及有關(guān)情況,及時(shí)制定調(diào)整藥品價(jià)格,將對(duì)33家國(guó)產(chǎn)藥企業(yè)和27家進(jìn)口藥品代理企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查。   藥企是藥品定價(jià)的源頭,出廠價(jià)高零售價(jià)就高。但事實(shí)并非是如此,在商品普遍上漲的現(xiàn)今,藥品價(jià)格卻頻繁下降,近些年來(lái),國(guó)家發(fā)改委先后進(jìn)行過(guò)30次之多的降價(jià),幾乎都有的藥品都輪了個(gè)遍,但藥品貴的問(wèn)題并沒(méi)有解決,此次對(duì)藥企進(jìn)行價(jià)格調(diào)查效果能有多大?   以往的價(jià)格是由藥企自報(bào),報(bào)多報(bào)少憑自愿,很難反映出真實(shí)成本,而此次一改常規(guī),藥品主管部門直接深入到企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,將企業(yè)成本家底項(xiàng)項(xiàng)過(guò)濾,可以斷定成本核算將八九不離十,水分將減少,但是,即使是能夠準(zhǔn)確的核算出真實(shí)的成本,也并非這一成本就能體現(xiàn)真實(shí)。   藥品生產(chǎn)成本只是整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的一個(gè)環(huán)節(jié),還得經(jīng)過(guò)流通環(huán)節(jié)和銷售環(huán)節(jié)。藥產(chǎn)品能否實(shí)現(xiàn)商品的轉(zhuǎn)換,主動(dòng)權(quán)掌握在醫(yī)院手中。從目   生意社7月8日訊 國(guó)家發(fā)改委日前公布,為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過(guò)程中的成本、價(jià)格及有關(guān)情況,及時(shí)制定調(diào)整藥品價(jià)格,將對(duì)60家國(guó)產(chǎn)藥企業(yè)和進(jìn)口藥品代理企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查。業(yè)內(nèi)人士稱,此次調(diào)查或?yàn)槲磥?lái)的藥價(jià)改革鋪路。   60家藥企將受調(diào)查   這一次發(fā)改委的藥品成本調(diào)查主要分為兩個(gè)部分,其中一部分是對(duì)部分企業(yè)2012年度政府定價(jià)藥品出廠(口岸)價(jià)格以及生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)等基本情況進(jìn)行調(diào)查。受調(diào)查的國(guó)產(chǎn)藥企和進(jìn)口藥品代理企業(yè)共33家。另一部分則是成本專項(xiàng)調(diào)查,調(diào)查企業(yè)2010年至2012年度連續(xù)三年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費(fèi)用及價(jià)格等有關(guān)情況,葛蘭素史克(天津)有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、浙江海正藥業(yè)股份有限公司等27家藥企在受調(diào)查之列。   據(jù)了解,國(guó)產(chǎn)藥企業(yè)需要準(zhǔn)備全部政府定價(jià)品種資料,進(jìn)口藥品代理企業(yè)需要準(zhǔn)備全部代理填報(bào)口岸價(jià)格的政府定價(jià)品種資料,而發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心組成調(diào)查組將在7-10月間到有關(guān)受調(diào)查企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。   詳細(xì)調(diào)查賬簿票據(jù)   據(jù)了解,和以往的藥品調(diào)查摸底不同,這一次調(diào)查摸底更為細(xì)致。之前價(jià)格摸底主要是靠企業(yè)自己申報(bào),這次則將到企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,而且調(diào)研的對(duì)象不僅僅是輔料進(jìn)價(jià)和藥品出廠價(jià)等內(nèi)容,包括財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)報(bào)表、賬簿資料以及與調(diào)查有關(guān)的各種憑證、票據(jù)、合同等內(nèi)容也在調(diào)查之列。   另外,國(guó)家發(fā)改委前幾輪降價(jià)的基本上都是本土生產(chǎn)的藥品為主,導(dǎo)致很多的本地限價(jià)藥從醫(yī)院、藥店消失,而此前外資藥企主導(dǎo)的高價(jià)藥影響不大。但此次被要求參與藥品成本專項(xiàng)調(diào)查的跨國(guó)藥企數(shù)量則接近一半。   >>說(shuō)法   查清藥品成本必須擠干水分   業(yè)內(nèi)人士表示,要根據(jù)藥品企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表等內(nèi)容查出藥品真正成本,擠干虛增成分是關(guān)鍵。   業(yè)內(nèi)人士分析稱,在藥品出廠后,冗長(zhǎng)流通環(huán)節(jié)的加價(jià)和招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)的壓價(jià)并行存在,發(fā)改委曾一度嘗試在調(diào)研藥品實(shí)際出廠價(jià)格的基礎(chǔ)上給予一定合理的利潤(rùn)空間,以確定最高“天花板”限價(jià),但發(fā)改委人士也曾多次公開(kāi)表示,這一配套改革的真正見(jiàn)效必須在醫(yī)藥衛(wèi)生體制的整體改革推進(jìn)下落實(shí),“如果以藥養(yǎng)醫(yī)的體制不變,將也只是局部的微調(diào),恐怕收效甚微。”   早在2007年2月份,發(fā)改委就頒布了《醫(yī)藥價(jià)格工作守則(暫行)》,首次提出“制定藥品價(jià)格必須經(jīng)過(guò)成本價(jià)格調(diào)查”;2011年11月22日,在輿論對(duì)于高藥價(jià)的質(zhì)疑聲中,發(fā)改委進(jìn)一步公布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法(試行)》。但問(wèn)題在于,成本調(diào)查究竟該采取什么樣的方法和公式最能貼近企業(yè)的實(shí)際情況,出廠價(jià)和實(shí)際成本之間究竟怎么計(jì)算,又怎么能拿到最接近真實(shí)情況的數(shù)據(jù),這些都還在探索中。   所以很多專家認(rèn)為,發(fā)改委的此次調(diào)查的目的不一定直指降藥價(jià),而是在為未來(lái)的藥價(jià)改革鋪路。未來(lái)的改革必須清楚出廠價(jià)和進(jìn)醫(yī)院的價(jià)格,這樣才能搞清楚醫(yī)保應(yīng)該合理支付多少。 前的狀況看“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制還沒(méi)有完全改變,按照規(guī)矩,允許醫(yī)院在“銷售藥品時(shí),在進(jìn)價(jià)   生意社7月8日訊 去年9月,原國(guó)家食品藥品監(jiān)管局等部門聯(lián)合發(fā)布“限麻令”,規(guī)定藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑應(yīng)查驗(yàn)購(gòu)買者的身份證,登記姓名和身份證號(hào)。但一方面藥店對(duì)感冒藥施行“實(shí)名制”新政不夠重視,執(zhí)行力度不足,“標(biāo)準(zhǔn)登記”流于形式;另一方面公眾對(duì)此也存在諸多誤解,甚至對(duì)藥物的安全性產(chǎn)生懷疑,藥店與患者“雙不適應(yīng)”的現(xiàn)狀引發(fā)了行業(yè)的極大關(guān)注。   前不久,由中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)倡導(dǎo),并授權(quán)中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)委員會(huì)實(shí)施的“標(biāo)準(zhǔn)登記,規(guī)范用藥”藥品零售行業(yè)倡導(dǎo)規(guī)范管理行動(dòng)在全國(guó)40個(gè)城市、上萬(wàn)家藥店中陸續(xù)開(kāi)展,歷時(shí)6個(gè)月。組織機(jī)構(gòu)將根據(jù)購(gòu)買者身份證的登記數(shù)量和質(zhì)量,評(píng)選出模范個(gè)人和藥店給予表彰,并授牌認(rèn)證該藥店或優(yōu)秀藥師,旨在規(guī)范我國(guó)藥品零售行業(yè)管理,提升藥店店員“標(biāo)準(zhǔn)登記,規(guī)范用藥”意識(shí)。   實(shí)際上,感冒藥“實(shí)名制”的推出,一方面是確保真正的患者能夠得到合理用藥;另一方面,通過(guò)實(shí)名制加強(qiáng)對(duì)感冒藥購(gòu)買者的限制,又能杜絕一些違法分子非法購(gòu)藥,對(duì)于通過(guò)利用感冒藥煉制毒品的不法行為,可以起到一定的限制作用。   購(gòu)藥實(shí)名制并不是中國(guó)獨(dú)創(chuàng)的。美國(guó)早于2006年就開(kāi)始嚴(yán)格限制銷售含麻黃堿類的藥品,目前美國(guó)有41個(gè)州采取了限售措施——要求將含麻黃堿類藥品作為準(zhǔn)處方藥對(duì)待,購(gòu)買人需要通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師的許可,并記錄個(gè)人信息。   其實(shí),我國(guó)對(duì)含麻黃堿藥品的銷售已經(jīng)實(shí)施了若干次限制。2008年,原國(guó)家食品藥品監(jiān)管局就曾發(fā)布過(guò)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理的通知》,明文要求含有麻黃堿成分的藥品一次性出售不能超過(guò)5盒。然而從實(shí)際調(diào)查看,這一要求實(shí)施到今天,在很多地方仍是一紙空文。如果連限購(gòu)數(shù)量都沒(méi)有完全做到,那么購(gòu)藥實(shí)名制的效果就更得打一個(gè)問(wèn)號(hào)了。   筆者以為,感冒藥“實(shí)名制”在我國(guó)很難發(fā)揮相應(yīng)的作用,承擔(dān)不起禁毒之重任。一方面,時(shí)下藥品銷售還沒(méi)有建立聯(lián)網(wǎng)機(jī)制,監(jiān)管部門很難對(duì)藥品購(gòu)銷進(jìn)行實(shí)時(shí)管控,如果醫(yī)藥企業(yè)有意逃避責(zé)任,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),繞過(guò)購(gòu)銷這一環(huán)節(jié),進(jìn)行體外循環(huán)并非難事;另一方面,即便企業(yè)能夠遵守這一規(guī)定,但如果銷售者和購(gòu)買者共同聯(lián)手,實(shí)名制的作用也會(huì)消于無(wú)形。   因此,要從根本上預(yù)防犯罪分子利用市場(chǎng)上銷售的藥品煉制毒品,一方面,有關(guān)部門必須在加強(qiáng)藥品類易制毒化學(xué)品定點(diǎn)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管的基礎(chǔ)上,通過(guò)制度建設(shè),強(qiáng)化易制毒化學(xué)品藥品在市場(chǎng)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管,尤其是加強(qiáng)對(duì)零售藥店購(gòu)銷的監(jiān)管;另一方面,將“單位劑量麻黃堿類藥物含量大于30毫克的復(fù)方制劑列入必須憑處方銷售的處方藥管理”規(guī)定落到實(shí)處。憑處方銷售麻黃堿類感冒藥,不僅能減少這類藥品的市場(chǎng)銷售泡沫,而且還將降低市民家庭盲目備用藥品造成的浪費(fèi),同時(shí)抑制犯罪分子利用其進(jìn)行犯罪活動(dòng),可謂一舉多得。 基礎(chǔ)上加價(jià)15%”,由此醫(yī)院為了利潤(rùn)就會(huì)選高不先低,如:同是治胃痛的藥,有的是6元一瓶,有的是60元一瓶,且藥味和數(shù)量都差不多。選6元的藥,按照“加價(jià)15%”醫(yī)院提成只有0、9元,而選60元的卻有9元,提成相差如此之大,自然低的價(jià)就難進(jìn)醫(yī)院的門檻。再則,藥品流通環(huán)節(jié)的部門特別多,同樣也要按比例收費(fèi),價(jià)格高的藥品優(yōu)先通過(guò),而價(jià)格低藥品卻將拒之門外。   作為企業(yè),要生存要發(fā)展銷售很重要,而低的藥品銷不出去,高的藥品反而有銷路,就會(huì)“棄低而謀高”,從“藥”上做文章,從以往看,為了應(yīng)付藥品降價(jià),有的在外冠上改頭換面,藥是原來(lái)的藥,外表進(jìn)行精美的包裝,改個(gè)看不懂的洋名,價(jià)格就猛升;有的更為簡(jiǎn)單化,包裝品名不變,采取減少顆粒、藥劑,進(jìn)行偷工減料變相漲;面對(duì)于一些本來(lái)利潤(rùn)就小或者沒(méi)有利潤(rùn)的藥,干脆來(lái)個(gè)了斷,讓其消失;藥品多次降價(jià),公眾普遍沒(méi)感覺(jué),問(wèn)題的癥結(jié)就在于此。   進(jìn)行藥品實(shí)地調(diào)查,至多只能了解出生產(chǎn)藥品的成本真實(shí),并非能解決流通和銷售環(huán)節(jié)費(fèi)用的虛高,生產(chǎn)成本即使是核得準(zhǔn),價(jià)格也由此而降,而下游不買帳,治標(biāo)不治本,藥企始終還是會(huì)動(dòng)搖,還將選擇性生產(chǎn),不然,產(chǎn)品向何處銷,企業(yè)又怎能去維持。   要解決藥品貴的問(wèn)題,不單是對(duì)藥企成品進(jìn)行調(diào)查核定,關(guān)鍵問(wèn)題是解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制,實(shí)行醫(yī)藥分離,同時(shí)要盡量壓縮流通環(huán)節(jié),減少費(fèi)用,只有下游不對(duì)上游起牽制作用,藥企的成本核算才能反映出真實(shí)不走樣。
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