為進一步加強醫療衛生機構藥品和醫用耗材的采購管理，規范采購程序，讓權力在陽光下運作，在確保質量安全有效的前提下，有效降低藥品和醫用耗材采購價格，減輕患者醫藥負擔，更好地維護患者就醫的合法權益，按照省委、省政府和省紀委推進“陽光工程”系列建設活動的統一部署，決定在全省衛生系統實施以“保障質量、改善服務、公開透明、提高效能”為主題的“陽光采購工程”。 　　一、工作目標 　　通過實施“陽光采購工程”，進一步完善以省為單位的集中采購工作機制，進一步提高各級各類醫療衛生機構藥品和醫用耗材采購的透明度，進一步提升患者和社會對醫療衛生服務的滿意度，有效預防和遏制醫藥購銷領域商業賄賂行為。 　　二、實施內容 　?。ㄒ唬┻M一步完善藥械集中采購工作機制 　　繼續鞏固并完善藥械集中采購集體議事、集體決策的工作機制，貫徹落實國家藥械集中采購重大政策意見和措施。藥械集中采購的重大政策、重要規范和標準，全省藥械集中采購目錄，藥械集中采購中的重大問題必須由浙江省藥品集中采購工作領導小組（浙江省醫用耗材集中采購工作領導小組）研究決定并予以公布。嚴格執行藥械集中采購工作規范，采購實施方案、集中采購文件應公開征求社會意見，中標（入圍）結果必須先公示后執行。招標公告、企業投標資料審核結果、企業經濟技術標評審結果、中標結果等信息及時向社會公布，接受集中采購參與各方的監督。省糾風辦、駐廳紀檢監察部門派員全程參與招標采購整個工作流程。 　?。ǘ┻M一步完善藥械集中招標采購機制 　　進一步完善招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等制度，實行“質量優先、價格合理、性價比適宜”的藥品綜合評價方法。全品種藥品的集中采購工作，要以采購量前200位藥品和專利原研藥、新進醫保品種、抗腫瘤藥等為重點，實施帶量采購、“階梯報價”，分類制定采購控制價，以有效降低藥品采購價格。醫用耗材集中采購繼續堅持“要什么，采什么”、合理標的價、淘汰制等成功做法，進一步擴大采購范圍，切實有效地降低群眾醫療負擔。 　?。ㄈ┻M一步完善藥械備案采購管理機制 　　明確備案采購必須遵循臨床必需、無可替代的審批原則和誰申請、誰使用、誰管理，核準結果向社會公開等原則。未經核準，醫療機構不得擅自采購。明確備案采購的管理權限、適用情況、工作程序、管理監督等要求，防止出現變相的目錄外采購。 　　（四）擴大藥品、醫用耗材具體采購信息公示內容 　　1.省級衛生行政管理部門公示的內容 　　以省為單位藥品、醫用耗材集中采購中標產品價格，全省采購金額排名前200位的藥品、前10位的醫用耗材產品信息以及以此相關聯的排名前10位醫療機構名單和采購金額。備案采購的藥品、醫用耗材的產品資料、醫療機構名稱、申請人姓名、備案采購理由等信息。 　　2.市、縣（市、區）衛生行政管理部門公示的內容 　　自主開展的醫用耗材集中采購中標產品有關信息。所轄的二級及以上醫療機構基本藥物目錄品種的采購金額比例。 　　3.各級醫療機構公示的內容 　　本單位藥品和醫用耗材的確標結果，包括藥品名稱、規格、價格、生產企業名稱以及中標的同通用名、同規格的不同企業最低價產品信息。本單位備案采購的產品資料、申請科室、申請人姓名、申請理由等信息。本單位提出的引進新藥、新醫用耗材產品申請情況，包括產品資料、申請科室、申請人姓名、申請理由等信息。 　　各地各單位在完成規定公布的內容外，可以根據實際情況增加相關項目。 　　三、工作措施 　　（一）完善集中采購程序 　　1.各級衛生行政管理部門進一步加強藥品和醫用耗材采購管理，建立和完善各項制度，提高全省衛生系統藥品和醫用耗材采購的透明度。對藥品和已實施全省集中采購的醫用耗材，公立醫療機構必須通過省藥械采購平臺進行網上采購，采購品種必須從省中標目錄（含參照中標目錄管理的重點監控目錄，下同）中選擇，嚴禁在中標目錄以外采購，嚴禁網下采購。 　　2.各級衛生行政部門和醫療機構應制訂出臺《陽光采購確標實施方案》，嚴格按照要求開展藥品、醫用耗材確標工作，并將確標結果予以公開。 　　3.醫療機構應規范備案采購，從嚴控制備案采購藥品和醫用耗材的品種和數量。 　　4.嚴格執行藥品和醫用耗材集中采購中標采購價格，嚴格執行規定的銷售價格。 　　（二）增加采購公示途徑 　　1.各級衛生行政部門和各級各類醫院要進一步完善政府信息公開和院務公開制度，及時通過門戶網站，并依托微博、報紙等多種媒介，向社會公示，接受群眾和社會的監督。省衛生廳在浙江衛生網（www.zjwst.gov.cn）、浙江省藥械采購平臺、《生活與健康》報等載體上公示省級醫院“陽光用藥”相關信息。 　　2.醫院要利用電子顯示屏、公示專欄等載體，公示所有藥品、醫用耗材價格信息，方便患者查詢，要為門急診和住院病人提供詳細的費用清單，及時解答患者對價格的疑慮。 　?。ㄈ┙∪喾絽⑴c的監管機制 　　各級衛生行政部門應當會同同級糾風部門對本轄區醫療機構行使監督檢查職能，并建立和暢通投訴舉報渠道，統一受理投訴舉報，接受媒體、群眾對“陽光采購”的監督，同時嚴肅查處藥品采購和使用中的違規違紀行為。 　　四、實施要求 　?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。實施“陽光采購工程”是深化醫藥衛生體制改革，推進公立醫院改革工作，落實醫改重點任務的重要舉措和有效載體，是切實維護廣大人民群眾健康權益的一項重大制度創新。各級衛生行政部門和各級各類醫院要高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導。要狠抓各項工作內容和措施的落實，切實加強醫院藥品采購、使用等方面的管理，不斷改進整體醫療服務質量和效率，改善群眾看病就醫感受。 　?。ǘ┙Y合實際，突出重點。各地、各醫院要按照“陽光采購工程”的總體要求，緊緊圍繞以病人為中心，制定本地、本醫院的實施細則和具體措施，明確工作目標，突出工作重點，扎實貫徹落實。同時，要把該項工作與完善醫院內部管理和建立監管長效機制緊密結合起來，使之相互配合、相互促進。 　?。ㄈ┘訌姸綄?，確保實效。各級衛生行政部門要加強督導檢查，客觀全面地評價醫院工作。通過實施“陽光采購工程”，引導醫院切實加強內涵建設，改進內部管理，提高運行效率，增強自我發展、持續發展的能力，有效解決群眾看病就醫問題。