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一種是“不可抗力”;另一種是“醫學特例”

中國虎網 2013/7/12 0:00:00 來源: 未知
7月10日,衛計委新聞發言人鄧海華在新聞發布會上回答提問。新華社記者王全超攝   昨天上午國家衛計委發布會上,衛計委新聞發言人鄧海華表示,自2010年3月至今年7月8日,全國共有公民器官捐獻918例,獲取大器官2495個;其中進入中國器官分配與共享系統執行自動分配的捐獻器官為720個。   鄧海華表示,目前全國已有38家器官獲取組織使用該系統,完成了353個捐獻者捐獻的720個大器官的分配。其他未進入系統的(捐獻器官)有其他的分配途徑。   鄧海華稱,目前中國器官分配與共享系統穩定運行,即將在全國正式運行。國家衛計委將同步出臺《人體器官獲取與分配管理的暫行規定》,強制所有的捐獻器官都通過這一系統分配。   鄧海華表示,國家衛生計生委強制推行“中國人體器官分配與共享系統”的目的,就是對捐獻的器官進行科學、規范、公開、公正地分配,做到以病人的醫學需求作為器官分配的唯一準則,確保器官捐獻移植工作透明、公開和可溯源性。同時,也為公眾對器官捐獻的信任奠定一個良好的基礎。   會后記者詢問,捐獻器官和使用系統分配器官的起止時間。該發言人表示,公民捐獻器官是從2010年3月我國人體器官捐獻工作在部分省市開展試點至今年7月8日。2011年4月中國器官分配與共享系統試運行后,當時衛生部要求全國所有移植資質醫院獲取的捐獻器官都應通過該系統分配。   7月8日,新京報刊發核心報道《“人為”干預器官分配引發利益之惑》,引用今年5月在深圳召開的中國人體器官獲取組織培訓會上的報告數據報道,全國三分之二的捐獻器官未進入中國器官分配與共享系統進行分配,呼吁規范捐獻器官分配移植工作。   ■名詞解釋   中國人體器官分配與共享系統   2009年,受原國家衛生部委托,由香港大學負責研發維護的中國器官分配與共享系統,是落實《人體器官移植條例》所要求的公平、公開、公正的器官分配原則,建立的一個自動化計算機系統。   該系統2011年4月在全國164家器官移植醫院正式投入運行,以患者病情緊急程度,和供、受者匹配程度等醫學數據作為唯一排序原則,對每一個完成捐獻的器官,執行自動化的,無人為干預的分配。   系統主要設計者,香港大學李嘉誠醫學院研究中心主任王海波介紹,系統的運行,是以等待名單中患者病情的緊急度和供受者匹配程度等醫學數據作為唯一排序原則的器官分配過程。   系統的可追溯性確保分配能夠得到監督,如果有醫生或醫院將權貴者的資料造假,放在緊急等待名單中,而緊急等待的生存期只有7天。如果7天后,這個患者仍在等待,系統會提示其病情信息可能有誤,衛生行政根據提示可以開展調查。   ■焦點   廣東紅會承認捐獻器官非100%由系統分配   人體器官分配與共享系統稱,廣東部分器官通過其他方式分配后補錄入系統   前日,多家媒體報道,廣東省紅會器官捐獻辦公室副主任李勁東介紹,廣東的器官捐獻已經100%通過中國器官分配與共享系統進行分配。   昨天傍晚,廣東省紅會器官捐獻辦公室副主任李勁東說,廣東省內有個別器官捐獻案例沒有通過“中國人體器官分配與共享系統”進行分配。   昨天,中國人體器官分配與共享系統工作人員向新京報記者介紹,對系統內(捐獻)案例的分析顯示,從2011年4月系統上線試運行至7月9日,廣東省共有218個器官捐獻案例,進入系統,在全國各省份中排第一位。不過,其中有少部分器官,是通過其他方式分配后,又補錄進入系統。 對于上述分析結果,李勁東表示,廣東省紅會目前沒有中國人體器官分配與共享系統的賬號,所以,并不非常確實地知道,由他們見證的捐獻器官,是否使用系統分配。“我所知道的是,很多(器官移植資質)醫院,都向紅會承諾,肯定上這個系統”。此外,李勁東稱,中國人體器官分配與共享系統的工作人員,也曾向他表示,“廣東做得很好,都是100%”。   同時,李勁東認為,目前媒體報道的表述,有些偏差,他的本意是,由廣東省紅十字會包括他在內,兩位器官捐獻協調員協調完成的捐獻案例,他都會要求獲取器官的OPO100%上這個系統。   那么,深圳紅會協調的捐獻案例是否都通過系統分配?李勁東表示,由于紅會協調員在器官捐獻領域的工作,目前就到捐獻見證為止,不參與分配,因此,地方紅會尚沒有“中國人體器官分配與共享系統”的賬號。“我想,深圳紅會也不知道”,李勁東說,希望通過這件事,國家衛生部(應為國家衛生計生委,記者注)能給廣東省紅會開設一個系統監管賬號。   李勁東是我國最早的器官捐獻宣傳者和協調員之一。昨天,說到器官捐獻工作,李勁東情緒有些激動。他介紹,2011省內完成器官捐獻34例,2012年,113例;今年截至昨日,82或83例,還有潛在案例已經做好捐獻協調工作。他說,廣東省完成的器官捐獻案例數、捐獻器官的系統分配率,都是全國最高,“雖然不是100%,但起碼說明,我們一直在向100%的目標努力”。   此外,談到地方紅會向醫院認捐的問題,李勁東表示,與深圳紅會不同,廣東省紅會由于尚未成立器官捐獻基金,也沒有賬號,所以,在器官捐獻工作中,從未收過醫院捐款。   ■釋疑   1 為何有捐獻器官未系統自動分配?   衛計委新聞發言人鄧海華:前一段時間器官捐獻一直在做試點,包括分配系統也一直是在做試運行,不可能所有的都納入到系統之中。   中國人體器官分配與共享系統:多種原因。不少醫院不愿意使用這個系統,擔心花費了很多精力獲取到的器官,在自己醫院排隊的患者卻得不到,要分到其他醫院去。實際上國家衛計委將要實施的人體器官獲取與分配管理的暫行規定,仍會有區域優先的原則,捐獻器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫院的等待者,其次是省級行政區域內的其他移植醫院的移植等待者,最后在全國范圍內所有移植醫院的器官移植等待者中進行分配。   2 什么是“強制終止分配”?   中國人體器官分配與共享系統:“強制終止分配”權限允許衛生主管部門和OPO在發現器官分配過程出現違法違規或威脅患者安全的情況下終止器官分配過程。每次使用會造成器官的冷缺血時間延長,須詳細記錄使用原因。如果無正當理由下濫用此權限,將導致該OPO的此權限被收回。   3 什么是系統補錄?   中國人體器官分配與共享系統:目前,有部分通過其他途徑分配的器官,通過補錄的方式,進入“中國人體器官分配與共享系統”。不過,通過系統進行分配的捐獻器官,和分配后進入系統的捐獻器官,會在系統中留下不同的痕跡。通過專業人員的回溯分析、交叉核對,可以區分。   舉一個補錄的案例,一枚廣東省捐獻的腎臟被分配系統共享到了安徽省,運抵后同意接受器官的患者拒絕接受該器官,當地又無法匹配到適合的患者,器官被迫運回廣東,此時有廣州的醫院提供了一例適合器官的患者,但該患者并未被列入等待名單,此時腎臟已經接近缺血時間的極限,在參與醫院向衛生部提供相關證明后,為避免器官的浪費,此腎臟的二次分配沒有經過系統,而是以特例補錄進系統。   器官分配系統強制使用后,為了禁止系統外分配,所有等待者都必須列入等待名單,就會最大限度地避免這種浪費的發生。   系統強制推行后,對“補錄系統”會有特別嚴格的要求,需要補錄系統的捐獻案例和器官,應在分配前,電話告知系統的技術支持人員。   今后,可以“補錄系統”的情況只有兩種。一種是“不可抗力”;另一種是“醫學特例”。
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