從1998年至今，國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”，統(tǒng)一定價(jià)藥品實(shí)行最高限價(jià)銷售。然而，由于制藥成本上升、藥企利潤(rùn)到達(dá)臨界點(diǎn)，多種常用藥面臨消亡危險(xiǎn)。   　　藥價(jià)虛高是需要區(qū)分藥品種類，并非每種藥品價(jià)格都含有超額利潤(rùn)。降價(jià)政策應(yīng)保護(hù)常用廉價(jià)藥，著重調(diào)控住院用藥、低端仿制藥。理順?biāo)幤妨魍C(jī)制，加強(qiáng)政策監(jiān)督，控制藥品層層加價(jià)，從而解決藥價(jià)虛高問題。   　　廉價(jià)常用藥不“常見”   　　5月20日，家住濟(jì)南的趙先生發(fā)現(xiàn)藥店里只有60mg*20片盒裝的洛索洛芬，價(jià)格最為便宜的袋裝的洛索洛芬顆粒，在藥店里無法買到。   　　據(jù)了解，洛索洛芬為常見的抗炎藥物，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后的外傷消炎，有很好的療效，是家庭常備藥物之一。按照我國(guó)統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售限價(jià)政策，60mg*20片的洛索洛芬每盒（瓶）售價(jià)25.2元，60mg*24片的洛索洛芬每盒（瓶）售價(jià)36元，60mg袋裝的洛索洛芬每袋僅需要1.7元。記者發(fā)現(xiàn)，僅能夠買到的60mg*20片的洛索洛芬在藥店的實(shí)際售價(jià)為28.8元/盒，超過了國(guó)家的最高限價(jià)。   　　除便于保存的袋裝洛索洛芬顆粒，在藥店瀕臨消失的藥品還有紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥。在省城三甲醫(yī)院，許多廉價(jià)藥也同樣面臨斷貨危險(xiǎn)。   　　一家三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者，從事藥品采購(gòu)3年，有20多種廉價(jià)藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，執(zhí)行最高價(jià)格限售政策。   　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1998年至今，國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”，大力整治藥價(jià)虛高現(xiàn)象。然而，對(duì)于普通市民來講，藥價(jià)虛高不但沒有解決，醫(yī)藥費(fèi)用也比15年前翻了多倍。   　　手術(shù)必備藥成了“緊缺藥品”   　　“現(xiàn)在，一支魚精蛋白售價(jià)已經(jīng)從9元調(diào)高到了12元左右，但生產(chǎn)商家仍感覺‘干不著’，生產(chǎn)積極性不大，魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品。”一位醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者。   　　“魚精蛋白屬于心臟外科手術(shù)中的必備藥品，治療因注射肝素過量所引起的出血，且沒有替代藥品。患者做一臺(tái)較為簡(jiǎn)單的心臟手術(shù)的價(jià)格在兩三萬之間，一臺(tái)手術(shù)需要使用兩三支魚精蛋白針劑。”該院長(zhǎng)認(rèn)為，相對(duì)于手術(shù)的價(jià)格，魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國(guó)家能夠把魚精蛋白的價(jià)格調(diào)高一些，解決魚精蛋白斷貨的問題，最終受益的還是患者。   　　“價(jià)格提升5分錢，就能救活一種藥！”省內(nèi)某大型制藥公司市場(chǎng)總監(jiān)認(rèn)為，目前，許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上。國(guó)家要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再降幾毛錢，甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢，使得藥品售價(jià)低于成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄廉價(jià)藥，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤(rùn)更大的替代藥品。   　　實(shí)際價(jià)格越控越漲   　　“藥價(jià)虛高是一個(gè)不太準(zhǔn)確的表述，在我國(guó)，并非每種藥品的價(jià)格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥，定價(jià)比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥，價(jià)格存在虛高現(xiàn)象。”上述藥企市場(chǎng)總監(jiān)表示。   　　目前，在我國(guó)藥品價(jià)格調(diào)控中，住院用藥和低端仿制藥并沒有形成合理的降價(jià)機(jī)制，利潤(rùn)很低的常用藥品卻屢次“中標(biāo)”，價(jià)格持續(xù)走低。生產(chǎn)成本和銷售價(jià)格的“倒掛”，迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)，患者只能買價(jià)格更高的替代藥。   　　“好心辦壞事”的現(xiàn)象，在醫(yī)療器械生產(chǎn)和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)院曾使用的國(guó)產(chǎn)心臟起搏器價(jià)格在1.6萬元，國(guó)家進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，規(guī)定該種起搏器價(jià)格要降到1.1萬元。降價(jià)之后，企業(yè)不愿生產(chǎn)，這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院。患者只能買到進(jìn)口起搏器，而最便宜的進(jìn)口起搏器也要2.1萬元。兩者的療效并沒有明顯的差別。   　　這位院長(zhǎng)認(rèn)為，政策應(yīng)該注重保護(hù)居民常用藥品。在調(diào)節(jié)藥價(jià)的同時(shí)，還須理順?biāo)幤飞a(chǎn)、流通、銷售體制，控制藥品層層加價(jià)，保障基本藥物供應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)控制藥價(jià)的目標(biāo)。（蔣興坤）