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醫聯體內轉診非定點社區醫院也可享醫保

中國虎網 2013/12/14 0:00:00 來源: 未知
到2016年底,本市將建成約50個醫療聯合體。昨天,北京市衛生局醫政處處長路明做客城市管理廣播時表示,在醫聯體內,大醫院“下轉”社區醫院,不受醫保限制。
 
  醫聯體內轉診不受限
 
  按照現行醫保體系政策,每個人只能選擇一家社區醫院作為定點報銷醫院。針對市民擔心從三甲醫院轉到非定點社區醫院不能報銷的問題,路明解釋,按照規定,從上級往下轉,患者憑借轉院手續到社區醫院就診,不受限制,可同享醫保報銷。“我們會建議三級醫院盡量使用國家基本目錄內的藥品。”這就可以避免病人因部分藥品只限在三級醫院使用才能報銷而不愿意轉往社區醫院的情況。目前在朝陽醫院的病人轉至社區就診時,只要開具雙向轉診單即可,解決了非定點社區醫院的報銷問題。
 
  轉診標準正在制定
 
  家住朝陽區六里屯社區的周奶奶就親身感受到了醫聯體轉診的便利。“以前大醫院號不好掛,床位難找,現在專家就直接下到社區,身體不舒服直接送到病房,轉診流程簡化了。”據社區醫務人員介紹,許多常見病的藥物在社區也能開了。
 
  目前,有關部門正在著手制定轉診標準。市衛生局相關負責人解釋,這個標準不會是死規定,而是為每個醫聯體量身定制。因為不同的社區醫院檢查設備等條件不盡相同,總的原則是不能貽誤患者的病情。醫聯體在建設中還面臨著管理、技術、價格、財務等方面的挑戰,目前各相關部門正著手研究問題解決的辦法。
 
  增社區醫院報銷比
 
  目前,本市已有3個醫聯體,包括去年建立的朝陽醫院醫療聯盟、友誼醫院醫療共同體,以及今年初成立的世紀壇醫院醫聯體。人民醫院、天壇醫院等三甲醫院近期都將加入醫聯體。到明年6月底之前,每個區縣至少將有一個區域醫療聯合體。
 
  “下一步將出臺措施,讓同一種藥在社區比大醫院更便宜,再進一步提高社區醫院的報銷比例,拉大二者的報銷差距,鼓勵居民社區首診。”路明說。
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