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如何讓醫(yī)院愿購低價(jià)藥

中國虎網(wǎng) 2014/4/16 0:00:00 來源: 未知
  
 
心臟手術(shù)必需的魚精蛋白,治療甲亢的甲巰咪唑,麻醉用藥氯胺酮等臨床常用的低價(jià)經(jīng)典老藥,動輒供應(yīng)不足,甚至斷檔脫銷。
 
  近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合起草的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》,經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過。意見能否真正讓低價(jià)經(jīng)典老藥實(shí)現(xiàn)企業(yè)愿意生產(chǎn)、醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方?國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人15日回答了記者提問。
 
  低價(jià)經(jīng)典藥為何難求?
 
  據(jù)介紹,導(dǎo)致藥品短缺的原因是多方面的。近年來,隨著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和原材料、人工等價(jià)格上漲、生產(chǎn)線要求提高,企業(yè)生產(chǎn)成本上升,低價(jià)藥品利潤空間不斷被壓縮,在招標(biāo)壓價(jià)及零售價(jià)格不能靈活上調(diào)的影響下,低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)意愿下降。
 
  受“以藥補(bǔ)醫(yī)”的影響,醫(yī)院缺乏使用低價(jià)藥品的積極性,也導(dǎo)致部分常用低價(jià)藥品出現(xiàn)臨床脫銷斷檔的現(xiàn)象。
 
  如何讓企業(yè)愿產(chǎn)低價(jià)藥?
 
  意見提出,改進(jìn)價(jià)格管理,為建立能夠更加靈敏反映成本變化及市場供求的定價(jià)機(jī)制,保證低價(jià)藥品合理利潤空間,調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)積極性,取消針對低價(jià)藥品每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià),允許生產(chǎn)經(jīng)營者在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格。
 
  意見提出,對用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品,試點(diǎn)國家定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一定價(jià);建立中央和地方兩級常態(tài)短缺藥品儲備,保障短缺藥品儲備及時(shí)到位;加大政策扶持,積極引導(dǎo)常用低價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造,提高供應(yīng)保障能力。
 
  如何讓醫(yī)院愿購低價(jià)藥?
 
  在采購辦法方面,意見提出,對納入低價(jià)藥品清單的藥品,由各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)對通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與直接掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交,實(shí)行網(wǎng)上交易,陽光采購,確保采購過程、采購信息公開透明,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度。鼓勵(lì)公立醫(yī)院聯(lián)合采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢。
 
  政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的常用低價(jià)藥品,由省級采購機(jī)構(gòu)匯總基層采購數(shù)量,根據(jù)采購數(shù)量遴選供貨企業(yè),或以集中支付的區(qū)域(省或市、縣)為單位遴選供貨企業(yè),鼓勵(lì)提高集中度。此外,意見提出確保低價(jià)經(jīng)典老藥配送到位。
 
  如何讓醫(yī)生愿開低價(jià)藥?
 
  據(jù)介紹,為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生使用常用低價(jià)藥品的積極性,意見引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高常用低價(jià)藥品使用量,并將使用情況納入績效考核內(nèi)容。
 
  下一步,要加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革,使藥品成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識,調(diào)動其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性;要落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥規(guī)定,充分發(fā)揮藥師作用,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員盡量用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品,能用便宜的不用貴的,能用仿制藥不用原研藥,鼓勵(lì)常用低價(jià)藥品的使用。
 
  經(jīng)典藥會不會價(jià)格暴漲?
 
  有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,制定意見的一個(gè)重要目標(biāo)就是糾正常用低價(jià)藥品的價(jià)格扭曲。意見印發(fā)后,部分藥品價(jià)格可能會出現(xiàn)波動,這符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
 
  他說,低價(jià)藥品通過清單進(jìn)行管理,清單范圍和界限是清晰的;通過制定常用低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),價(jià)格是可控的;常用低價(jià)藥品多是多家生產(chǎn),具備較強(qiáng)的市場競爭性,通過有序競爭,有利于藥品價(jià)格理性回歸。只有藥品價(jià)格回歸到合理區(qū)間,企業(yè)才有能力改善生產(chǎn)條件,保證藥品質(zhì)量,開展藥品研發(fā)和創(chuàng)新,最終受益的是廣大患者。
  
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