亞心網訊（記者 黃馨漩）“吃了三天藥，才花了不到10塊錢。”10月28日，烏魯木齊市民史曾寶提起他在社區衛生服務站的藥物拆零售賣的體驗，贊不絕口，“病全好了不說，還省錢。”

　　幾片藥，用紙一包，就史曾寶看來，藥物拆零售賣屬于童年的記憶。近十年來，他幾乎再沒有遇到過拆零售藥的事情，而如今在社區衛生服務站里發現藥物拆零售賣，史曾寶希望能在全市推廣，于是撥打晨報熱線。

　　讓史曾寶欣喜的藥物拆零，其實早在2004年《藥品經營質量管理規范》中就有關于藥品拆零銷售的說明。2013年6月，新版規范中再次明確藥品 零售企業在營業場所應設立拆零專柜。拆零做法的提出意在解決醫生開大處方，提高患者合理用藥，堵住醫療用藥浪費漏洞。其中第141條規定：藥品零售操作規 程應當包括藥品拆零銷售，拆零銷售即將最小包裝拆分銷售的方式。拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區。

　　 ？（圖/亞心網記者豆興軍）

　　而據記者調查發現，在實際推行中，大部分三級以上大醫院更愿意盡量采取小包裝藥品而很少采用拆零的做法，藥品拆零在藥店也難覓蹤影，目前更多的是部分社區衛生服務站采取了這一做法。

　　10月29日，記者走訪了青年路、西北路及阿勒泰路7家規模較大的藥店，以及兩家社區衛生服務站。9家店均表示，沒有實現藥物拆零售賣，也未設 拆零專柜。其中有三家藥店僅有“傷風膠囊”是按板零散售賣，一板1.2元，原因是傷風膠囊進貨時是100板的大盒裝，只能零散賣。

　　雖然一些藥店工作人員表示知道國家頒發過藥物拆零售賣的管理規范，但他們仍舊沒有執行的原因有二：第一，監管部門沒有強制規定；第二，藥物拆零太麻煩。

　　有資料顯示，我國一年過期浪費掉的藥品達1.5萬噸。2013年3月，多家媒體聯合進行關于“節藥行動”的微博大調查。調查顯示，81.1%的 家庭有剩余藥品，45.1%的家庭每年浪費的過期藥品價值在100元—300元之間，而因包裝過大造成藥品剩余過期的家庭占50.1%，80.1%的調查 對象支持藥品拆零銷售。

　　■疑問

　　為什么拆零難推進？

　　藥店：拆零太麻煩

　　西北路百草堂大藥房的一位工作人員解釋，藥品拆零賣后一旦在保質期內不能賣完，將影響藥物質量，會造成藥店經營成本增加；如果拆零的藥品是瓶裝 的，那就必須先用消毒的勺子、托盤等工具拿取，然后還需要醫生找包裝袋包裝、寫醫囑等，實際操作比較繁瑣，“現在藥品包裝越來越細化，而且整盒的價格也比 較低，沒有必要再拆開來賣。”該工作人說。

　　據了解，只有部分小藥店會根據購買者的需求拆零銷售，“如果有人特別提出要買，方便的話，我們也會拆，一般別人不問，我們也不拆。”堿泉三街一家藥房工作人員說。

　　政府：政策有大框無明細

　　可是為什么烏市難覓藥物拆零的柜臺呢？對此，烏魯木齊市食品藥品監督管理局工作人員表示，按照國家相關規定，藥店應該設置拆零柜臺，但對于哪些 藥品拆零并沒有硬性要求，如果不拆零售藥，也沒有相關處罰依據，“通俗點說，就是給了個大框，但沒有明細。”該工作人員坦言，如此一來，檢查工作實屬無法 可依。

　　■期待

　　市民：盼藥物拆零回歸

　　在很多人小時候的記憶里，甘草片、黃連素等藥品都按劑量分裝在小紙袋里，而現在很多藥卻只能整盒或整瓶買。生病時去藥店買一盒藥，病好了藥卻還未吃完，剩余的藥時間久了便會過期，造成藥品和金錢的雙重浪費。

　　近日生病的宋麗麗女士深有體會，“我就是一個普通的感冒，去藥店買快克、維生素C和頭孢，三盒藥花了近50元錢。”宋麗麗說，“吃了四天，感冒 就痊愈了，但藥還剩一多半呢。每到年底，我們都要將家中的藥箱清理一遍，有一次扔掉了差不多200塊錢的過期藥，心疼死我了。以前賣拆零藥的時候就不會這 樣。”

　　■擔憂

　??？拆零能否保藥效？

　　記者隨機采訪10位市民，有7位表示支持常用藥物拆零售賣。不過，同時也有不少市民對藥物拆零有安全疑問。

　　□拆零的藥物與空氣接觸之后，藥性是否會改變？

　　□接觸藥品的藥劑師是否有嚴格的衛生防護，能保證藥品不受飛沫、手指細菌、灰塵的污染嗎

　　□有些藥物需要冷藏、避光、干燥保存，拆零藥物的保存環境符合藥品要求嗎？

　　■對話

　　“拆零賣的必須是非處方常用藥”

　　據了解，藥物拆零更多的是在一些社區醫院被采用，并得到了居民的認可。在這里，拆零藥物的衛生等市民擔心的問題能否得到解決？10月30日一早，記者來到蜘蛛山社區衛生服務站，針對市民擔心的關于拆零藥物是否安全的問題做了探訪。

　　一進大門，左手邊就是藥物拆零的配藥室。這件房屋不到10平方米，三面靠墻的架子上碼放著各種藥物。此時尚未有人看病取藥，配藥臺上干干凈凈， 靠門口的位置放著一個軟皮本子，里面記錄著幾時開啟什么藥、售賣了多少、保質期等內容。就藥物拆零一事，該衛生服務站醫師陳學龍給予了解答。

　　記者：咱們這個社區衛生服務站從事藥物拆零工作有多久了？

　　陳學龍:至少兩年了。

　　記者：不少市民認為拆零賣很好，但是又擔心藥物拆零后衛生怎么保證？藥物又該如何保存？

　　陳學龍：配藥的醫生都有執業醫師證的，自身的素質和自覺性很高的。

　　拆零前，醫生會檢查拆零藥品的包裝及外觀、質量，即用即拆，并保留原包裝及標簽說明書。隨后，在配藥過程中，醫生不會用手直接接觸藥物，而是使用一次性的塑料小勺將藥物舀起，放到消過毒的托盤或包裝藥物的白紙上。

　　拆零后，醫生會擰緊瓶蓋，放回原位，并對售藥情況在軟皮本上做登記。配藥房的溫度和濕度是恒定的，不會導致藥物受潮變質。一瓶藥被打開零散售 賣，30天過后，無論這個藥賣沒賣完，都要扔掉。我們給患者拆零售藥，會根據患者情況配藥。一天吃幾次、一次吃幾顆，都是配好的。比如一個人病了要吃三天 藥，一天三次。那么我們會直接配成9小包藥給病人，一次吃一包。

　　記者：在這里，哪些藥能拆零售賣？有多少種？

　　陳學龍：拆零賣的藥品必須是非處方的常用藥。其次，藥品本身的價格不能太貴。

　　比如甘草片就能拆零售賣，它一瓶里面有50粒，進價8元左右，每粒0.16元。本身價格不高、要的人也多，就能拆零售賣。但像快克膠囊，一盒只有16粒，價格15元左右，加上重感冒的人吃上四五天也能吃完一盒，所以這種藥就不拆零售賣。

　　目前，我們能夠拆零售賣的藥有20多種，都是常規藥，比如藿香正氣水、病毒靈、維生素等等。

　　記者：這樣拆零售藥會不會賠錢？

　　？陳學龍：不會賠錢。這些能拆零的藥本身不貴、加上買的人多，賠不了。一些藥店不愿搞拆零售藥的原因是因為太麻煩。

　　記者：那你們不怕麻煩嗎？

　　陳學龍：實話，拆零售藥肯定很麻煩，但我們這么做的原因很簡單，沒想那么多，就想著方便患者就行了。