實施基本藥物制度 市民看病費降50%

　　25日，記者來到西湖區(qū)南浦街道衛(wèi)生服務中心。在該服務中心，記者看到大門玻璃上張貼著一張《實施基藥零差率銷售制度藥品價格前后對照表》。 記者察看發(fā)現(xiàn)，在表中近60多種基藥中，施行基藥政策前后的零售價差距很大，大部分藥價都降價近50%。其中一種藥名為氯雷他定膠囊的基藥原價為19.9 元/盒，實施基藥后零售價為2.66元/盒。

　　據了解，今年8月12日，南昌市宣布，從8月份起，該市22所非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施國家基本藥物制度，所有基本藥物實施零差率 銷售，2014年基藥銷售占比達30%；2015年基藥銷售占比達50%；2016年基藥銷售占比達70%。到2017年,所有藥品實施零差率銷售。

　　南浦街道衛(wèi)生服務中心主任周小紅告訴記者，自從實施基藥制度后，每月的門診量增加近4成。“基藥制度實施后，社區(qū)服務中心的藥價便宜了不少，老百姓有一些小毛病或者買一些藥，往往會就近選擇來服務中心就診。所以，我們的門診量增加了不少。”

　　周小紅拿出厚厚一疊處方單。記者翻閱處方單發(fā)現(xiàn)，大部分的處方單總價都在80元以內，很少看到總價超過200元的處方單。 周小紅告訴記者，基藥制度實施前，處方單的總價大多在100元以上。而現(xiàn)在中心開出的處方單價格基本就在80元以下了。“我們衛(wèi)生服務中心梳理統(tǒng)計了一下 這幾個月來的處方單，發(fā)現(xiàn)來中心看病的市民看病費用平均每月減少了40元左右，比以前的醫(yī)藥費省了近50%。”周小紅說。

　　問題

　　藥品零差率讓衛(wèi)生中心虧損

　　社區(qū)實行藥品銷售零差率，讓百姓享受到了實惠。但是，作為提供醫(yī)療服務的非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心卻遇到了生存問題—利潤下降、資金虧損。

　　“我們中心目前的基藥有60多種，占我們藥品采購量的32%。”周小紅說，“因為這32%的藥品施行零差率銷售，我們作為自負盈虧的企業(yè)賣這些藥沒有任何利潤。”

　　據周小紅介紹，在施行基藥制度前，該中心每月的營業(yè)總額在20萬元左右，而實施基藥制度后，現(xiàn)在每月的營業(yè)總額在11萬元左右。從實施至今， 目前服務中心已經累計虧損近20萬元。“現(xiàn)在買藥的利潤下降了，但是中心工作人員工資以及租用房屋費用等固定成本卻沒有下降。如果沒有政府補貼的話，我們 最后會虧得連人員工資都發(fā)不出來，中心最終也要關門停業(yè)。”

　　解決

　　政府擬對衛(wèi)生中心給予補助

　　隨后，記者采訪了西湖區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)指導科。該科工作人員告訴記者，西湖區(qū)共有12個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其中8個為非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中 心。對于施行基藥制度后，非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心處于虧損經營情況，相關部門已經向區(qū)政府提交了實施基藥制度給予資金補助的請示。據介紹，政府對非政 府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資金補助主要分成兩塊：一塊為服務中心人員編制和基本工資，另一塊為基藥補助經費。

　　記者從該科提供的一份材料中看到，為推進社區(qū)服務中心基藥制度，該區(qū)相關部門已向區(qū)政府申請報告793.499萬元列入政府財政預算，用于社 區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制基本工資及實施基本藥物制度資金補助經費。其中，人員工資572.124萬元，機構基藥補貼經費221.375萬元。

　　聲音

　　政府應當多購買

　　衛(wèi)生服務公益崗位

　　據了解，雖然南昌社區(qū)藥品銷售“零差率”政策從8月份開始施行，但是各個區(qū)的進度和成效各有不同。一些區(qū)因為政府支持力度和推進速度緩慢，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心施行基藥制度情況不盡如人意。


　　對此，南昌市社科院社會所專家戴慶鋒認為，作為提供服務的非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，人員工資成本是其經營成本的大頭。如果政 府能夠購買更多的衛(wèi)生服務公益崗位，將大大減少其經營成本，保障基藥制度的貫徹實施。同時，由于衛(wèi)生服務公益崗位有政府兜底，福利待遇有了保障，因此將吸 引更多的人才投身到基層衛(wèi)生服務中。

　　“推進基藥制度是一項惠民政策，政府購買越來越多的公益性衛(wèi)生服務崗位，能減輕基層衛(wèi)生服務機構的成本壓力，這樣基層衛(wèi)生服務機構才能積極推進基藥制度，從而減輕百姓醫(yī)藥費用負擔。”戴慶鋒說。