市發(fā)改委委員、醫(yī)改辦主任韓曉芳日前透露，公立醫(yī)院改革意見年內(nèi)將出臺。這也就意味著，備受矚目的“醫(yī)藥分開”政策今年將在5家試點醫(yī)院基礎(chǔ)上在全市范圍內(nèi)全面推開。

　　醫(yī)藥分開年內(nèi)推廣

　　據(jù)韓曉芳透露，今年將出臺公立醫(yī)院改革方案，這意味著今年醫(yī)藥分開將在目前5家試點醫(yī)院基礎(chǔ)上，在全市范圍內(nèi)全面推開。

　　據(jù)介紹，北京的公立醫(yī)院數(shù)量多，情況復(fù)雜，差異性很大，不僅要考慮老百姓的問題，也要考慮醫(yī)院、醫(yī)生以及政府能夠承受能力的可持續(xù)性。

　　韓曉芳說，目前，公立醫(yī)院醫(yī)藥分開推廣方案正在研究，各部門在反復(fù)測算評估，征求意見。韓曉芳解釋說，公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革之所以遲遲不能推 廣，其難點在于首先要充分評估風(fēng)險，對各類患者影響，對不同類別的醫(yī)療機構(gòu)影響，要保證醫(yī)院的正常運行。另外，相關(guān)的醫(yī)保政策配套、醫(yī)保基金的支出情況也 要反復(fù)測算，既要有靜態(tài)測算也要有動態(tài)測算。

　　據(jù)她透露，第二輪的推廣對現(xiàn)有試點模式將不會有大的變化，只是對現(xiàn)有政策做一定的修改完善。下一步醫(yī)事服務(wù)費將按照分級診療原則，各層級醫(yī)療機構(gòu)整體設(shè)計。

　　另外，本市基層醫(yī)院醫(yī)藥分開也正在研究方案，已經(jīng)選擇部分區(qū)縣在探討。

　　價格調(diào)整有升有降

　　韓曉芳透露，今年，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的原則將是成熟一批出臺一批，不會把這幾千項一下拋出來，而是分期分批地做。這也是16年來本市首次調(diào)整醫(yī) 療服務(wù)價格。現(xiàn)在初步方案已經(jīng)有了，但還需要反復(fù)研究測算。她解釋說，所謂成熟就是要兼顧各方利益，包括醫(yī)療機構(gòu)、患者、醫(yī)保基金承受能力等。另外，相關(guān) 的配套政策還要研究清楚再出臺。

　　據(jù)她介紹，未來首批方案一旦完成就會馬上向社會公布，征求意見。在改革周期方面，并沒有嚴(yán)格的時間表，“不是非要在5至8年之內(nèi)完成。”另外，韓曉芳強調(diào)，價格和醫(yī)保政策歷來是屬地化管理。這就意味著，一經(jīng)推出，在京所有醫(yī)療機構(gòu)都要照此執(zhí)行，不分市屬央屬。

　　另外，價格調(diào)整將有升有降。體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格都將提高，比如會整體考慮合理提高像診療、護理、手術(shù)、病理、中醫(yī)等項目。

　　同時，破除醫(yī)藥補醫(yī)，不讓醫(yī)院靠賣藥、靠多做檢查、靠過度醫(yī)療來掙錢。因此，就要降低大型醫(yī)療儀器設(shè)備、監(jiān)測、檢驗項目的價格。另外擠壓醫(yī)用耗材和檢測試劑以及一些虛高藥價，逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價格結(jié)構(gòu)，理順價格關(guān)系。

　　“這個機制調(diào)整最大的意義在于規(guī)范診療行為，能夠改善患者就醫(yī)感受。”韓曉芳說。

　　韓曉芳還介紹說，下一步將通過綜合改革讓大家取藥也能變得更加方便。怎么能按照醫(yī)院功能定位來看病，同時還能方便拿到藥，相關(guān)改革措施正在研究。晨報記者 徐晶晶