三甲醫(yī)院首先須滿足基層轉(zhuǎn)診

　　市衛(wèi)計(jì)委提出，今年大醫(yī)院必須要給基層轉(zhuǎn)診病人留出30%號(hào)源。

　　方來(lái)英介紹，北京醫(yī)療服務(wù)總量，三級(jí)醫(yī)院完成大概40%，二級(jí)醫(yī)院20%，基層社區(qū)40%，這和前幾年比有進(jìn)步，幾年前是一個(gè)倒金字塔形。

　　“說(shuō)到大醫(yī)院看病難，在政府工作報(bào)告中也有這一內(nèi)容，解決這一問(wèn)題，需要讓社區(qū)服務(wù)中心品牌更亮。任何一個(gè)疾病都需要一個(gè)診斷的過(guò)程，三甲醫(yī)院有其特點(diǎn)，但到醫(yī)院掛號(hào)的時(shí)候很盲目。這時(shí)，需要有一個(gè)醫(yī)生在基層社區(qū)，做一個(gè)把關(guān)人，需要的話就可以轉(zhuǎn)診。”

　　方來(lái)英強(qiáng)調(diào)，留給基層的30%號(hào)源只是預(yù)估，比例不重要，而是任何一家三甲醫(yī)院，首先必須滿足基層社區(qū)的轉(zhuǎn)診，基層轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的，大醫(yī)院必須優(yōu)先提供服務(wù)，不準(zhǔn)拖延，有多少轉(zhuǎn)診多少，重點(diǎn)在于“首先必須滿足基層轉(zhuǎn)診”。

　　同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委也要運(yùn)用一些行政手段，考核大醫(yī)院從社區(qū)轉(zhuǎn)診的通道是否通暢，與考核指標(biāo)掛鉤。“公立醫(yī)院接診社區(qū)病人是任務(wù)，就像現(xiàn)在價(jià)格體系里兒科建設(shè)是賠錢(qián)的，但是賠錢(qián)也得開(kāi)。”

　　三級(jí)醫(yī)院必須有產(chǎn)科

　　目前，本市還沒(méi)有全面放開(kāi)“二孩”的時(shí)間表。

　　對(duì)于獨(dú)生子女費(fèi)是否會(huì)上調(diào)的問(wèn)題，方來(lái)英解釋，期望能夠調(diào)整整個(gè)獨(dú)生子女的獎(jiǎng)勵(lì)幅度，包括特服政策，整個(gè)獨(dú)生子女的獎(jiǎng)勵(lì)和特服政策有八條，希望把它規(guī)整，能夠執(zhí)行得更方便更簡(jiǎn)單，市民的受益更大。

　　方來(lái)英表示，鼓勵(lì)社會(huì)資本增加在產(chǎn)科建設(shè)上，而大家關(guān)心的建檔難，其實(shí)表現(xiàn)在三級(jí)醫(yī)院，比如婦產(chǎn)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院，這些醫(yī)院主要是接診高危產(chǎn)婦，二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診順產(chǎn)產(chǎn)婦其實(shí)是安全的，對(duì)高危產(chǎn)婦會(huì)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

　　“3年內(nèi)會(huì)增加1000張產(chǎn)床，今年就要增加100－200張，同時(shí)提出強(qiáng)制性要求，三級(jí)醫(yī)院必須有婦產(chǎn)科。”方來(lái)英說(shuō)。

　　此外，北京十個(gè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，包括房山、大興、平谷在內(nèi)，目前已投入建成8個(gè)，同時(shí)還將再建2個(gè)，明年能全部完成。

　　兩到三年完成全部醫(yī)藥分開(kāi)

　　目前，新農(nóng)合參保人員一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診正在平谷兩個(gè)鎮(zhèn)試點(diǎn)。

　　方來(lái)英說(shuō)，通過(guò)轉(zhuǎn)診就醫(yī)，在新農(nóng)合支付比例上，可以得到優(yōu)惠，如果沒(méi)有通過(guò)轉(zhuǎn)診，就會(huì)適當(dāng)降低新農(nóng)合報(bào)銷比例。這樣可以使農(nóng)民小病就在當(dāng)?shù)亟?決，在需要更高的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，比如到區(qū)醫(yī)院不用再排隊(duì)，直接告訴他到哪個(gè)醫(yī)院哪個(gè)診所。“目前正在評(píng)估，今年進(jìn)一步推動(dòng)試點(diǎn)擴(kuò)大，新農(nóng)合補(bǔ)償比例，高于全 市水平，資金使用率更高，市民可以花更少的錢(qián)。”

　　對(duì)于政府報(bào)告中提到的推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，目前存在看病貴、一些醫(yī)生亂開(kāi)藥、多檢查等問(wèn)題時(shí)，方來(lái)英表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，醫(yī)療護(hù)理每天才九元，而藥品有加成15%的利潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)藥品濫用的現(xiàn)象，所以要理順價(jià)格關(guān)系。

　　“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降，不是單純漲價(jià)關(guān)系，讓市民得到更安全的醫(yī)療服務(wù)，今年會(huì)調(diào)整一部分，全部完成需要兩到三年時(shí)間，目前為止，執(zhí)行國(guó)家定價(jià)，由發(fā)改委負(fù)責(zé)，不會(huì)讓醫(yī)院隨意定價(jià)。”

　　方來(lái)英介紹，隨著社會(huì)辦醫(yī)的放開(kāi)，醫(yī)院總量的60%現(xiàn)在是來(lái)自非政府，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后也會(huì)引入社會(huì)資本，涉及到初級(jí)醫(yī)療服務(wù)保健，今年可以看到社會(huì)資本在城區(qū)開(kāi)連鎖門(mén)診。