國家發(fā)改委此前印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改 革意見的通知》明確，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實(shí) 行最高出廠價格和最高零售價格管理。業(yè)內(nèi)人士表示，虧本品種價格或?qū)⒄{(diào)整，而隨著低價藥價格的上漲，更多的生產(chǎn)者會參與進(jìn)來，通過市場競爭讓價格回歸到合 理水平，既讓生產(chǎn)者有利可圖，又讓消費(fèi)者能夠買得起。

部分藥品取消政府定價

據(jù)了解，國家發(fā)改委對藥品價格管理采用三種方式：政府定價、政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價。目前實(shí)行政府指導(dǎo)價的約2600種藥品雖然只占到藥品總數(shù)的22%，但這些藥品在臨床使用中卻占了較大的份額，基本覆蓋了國人用藥需求的90%。

據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站消息，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委會同國衛(wèi)計委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。

《通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)改委實(shí)行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

其中，醫(yī)保基金支付的藥品，通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價格合理形成的機(jī)制；專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，通過建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價 格；醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標(biāo)采購或談判形成價格。其他原來實(shí)行市場調(diào)節(jié)價 的藥品，繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。

中國價格協(xié)會副會長、國家發(fā)改委價格監(jiān)督司原司長李鐳對此進(jìn)行解讀時表示，原政府指導(dǎo)定價的2600種藥品中，改革后約2000種由醫(yī)保基金支付，市場競 爭不充分的200種專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥由談判機(jī)制形成價格。其余的管控藥品，或通過招標(biāo)采購或談判形成價格，或維持現(xiàn)狀。

廉價老藥有望重回市場

“近年來，生產(chǎn)原料、包裝輔料、能源動力、以及人力資源的成本持續(xù)攀升，尤其是中藥材，不少品種價格上漲數(shù)倍，給企業(yè)成本帶來了不小的壓力。”有藥企負(fù)責(zé) 人表示，價格管制放開后，企業(yè)可以根據(jù)成本和市場自主定價，這樣相對更為合理。最起碼能夠?qū)ζ髽I(yè)減少一些虧損，甚至有微薄的利潤存在，產(chǎn)品的造血機(jī)能會得 到恢復(fù)。

近年來，由于原材料價格猛漲、水電人力等一系列原因，一批藥品生產(chǎn)企業(yè)面臨“入不敷出”的生產(chǎn)困境，四五塊錢的甲巰咪唑、一塊五的金霉素眼藥膏、左氧氟沙星氯化鈉注射劑等一批物美價廉、臨床使用需求大的藥品，近年來面臨著越發(fā)嚴(yán)重的短缺情況，甚至面臨消失的困境。

治療甲亢病的廉價常用藥-甲巰咪唑片，在全國鬧“藥荒”的消息，曾引起了社會的廣泛關(guān)注。甲亢是僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病，治療甲亢的兩種主要基 本藥物是甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片。國產(chǎn)甲巰咪唑片因價格較低(之前每瓶100片僅售1-2元)，是甲亢患者的首選，但該藥品利潤空間小，藥企失去生產(chǎn)動 力。

“6月1日起，所有此前發(fā)改委發(fā)布的不涉及麻醉藥品和第一類精神藥品價格的文件將同時廢止。那么去年公布的‘西藥不超過3元，中成藥不超過5元’的低價藥 目錄將會取消。”中國醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰對媒體表示，過去常說的消失的廉價老藥，如果按照政府定價生產(chǎn)的話，必定是價格和成本倒掛，無人生 產(chǎn)，如今取消了政府定價，這些老藥就有望重回市場。

哄抬價格將被查處

對于老百姓來說，最關(guān)心也是最重要的是，醫(yī)藥價格一旦全面放開，藥價是否會馬上水漲船高？據(jù)了解，為了預(yù)防藥價出現(xiàn)異常情況，國家發(fā)改委此前已經(jīng)發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》，目的就是提醒各級價格部門加強(qiáng)對藥價的監(jiān)督。

近日，廣東省發(fā)改委在官網(wǎng)發(fā)布消息，宣布為規(guī)范藥品市場價格行為，維護(hù)藥品市場價格秩序，保障藥品價格改革順利實(shí)施，將部署開展為期半年的全省藥品價格專 項檢查，加強(qiáng)藥品市場價格行為監(jiān)管。此次專項檢查對象是藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)(包括零售藥店)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站和藥品集中采購平臺等單位。

此次專項檢查的具體內(nèi)容，包括上述單位是否存在借藥品價格改革之機(jī)實(shí)施擾亂市場價格秩序的違法行為。如捏造散布漲價信息，哄抬價格，擾亂市場秩序的行為 等。檢查重點(diǎn)是競爭不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價格，具體包括供需緊張的血液制品，專利藥、獨(dú)家品種和患者需長期使用的高血壓、糖尿病等慢性常見病治 療等藥品。

安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光認(rèn)為，藥品價格全面放開后，監(jiān)管部門也會根據(jù)市場的反應(yīng)或者市場運(yùn)行的情況來進(jìn)行足夠的調(diào)整，直到調(diào)整到了一個真正的比較平穩(wěn)的階段，就是監(jiān)管機(jī)構(gòu)比較滿意，企業(yè)比較滿意，市場也比較接受，包括老百姓也覺得滿意。

有業(yè)內(nèi)人士表示，這次取消的只是源頭的最高零售限價，其存在的意義本就流于形式，放開后也不會對招標(biāo)價和醫(yī)保支付價構(gòu)成多大影響。同時，所謂藥價市場化， 并不是說藥品如普通商品一樣的全面市場化，因為藥品本身就是特殊商品，國家取消最高零售限價后，還有多重門檻壓制藥品價格。

南方日報記者 趙兵輝

心臟病常用藥價格

暴漲系誤讀

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南 方日報訊 (記者/趙兵輝)近日有媒體報道稱，6月1日國家取消絕大部分藥品政府定價后，心臟病常見藥品地高辛片價格上漲了10倍，引起社會廣泛關(guān)注。對此，業(yè)內(nèi)專 家分析認(rèn)為，從價格調(diào)整的時間節(jié)點(diǎn)看，地高辛片的調(diào)價行為發(fā)生在今年5月份以前，而非6月1日藥價改革實(shí)施之后，二者并沒有直接關(guān)聯(lián)。

據(jù)了解，地高辛片主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，其注冊生產(chǎn)企業(yè)有11家，但目前市場上只有兩家企業(yè)生產(chǎn)。究其原因，是因為長期以來地高辛片的價格偏低，導(dǎo)致企業(yè)不愿生產(chǎn)，導(dǎo)致藥品的臨床供應(yīng)短缺。

地高辛片生產(chǎn)廠商上海信誼藥廠日前回應(yīng)稱，從2014年9月份起，地高辛片原料價格從每公斤7.5萬元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬元，價格與 成本嚴(yán)重倒掛。公司根據(jù)成本變化，將規(guī)格0.25mg×30片的瓶裝地高辛片出廠價格從2.4元/瓶調(diào)整至8.31/瓶。而媒體報道的 0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片，上海信誼表示，企業(yè)已半年沒有生產(chǎn)，目前市場銷售的是經(jīng)營企業(yè)的庫存產(chǎn)品。