6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，實現(xiàn)市場定價。事隔半月之后，就有患者反映有些藥品價格漲幅達10倍之多，有患者擔(dān)心，“市場說了算”可能帶來藥價震動，特別是治療慢性病的一些常用藥漲價，將意味著此類患者將長期承擔(dān)比以前高幾倍的費用。

長江商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如全國各地患者反映的情況一致，湖北也出現(xiàn)了一批漲價的“低價常用藥”，同時有部分品種藥出現(xiàn)了降價。有醫(yī)院藥劑科負責(zé)人向長江商報記者透露，為了不讓患者感到藥價漲幅過快，他們正積極與藥企協(xié)商，希望藥品價格能夠朝著良性方向發(fā)展。

“我 有高血壓，這個藥吃了十幾年了，沒想到現(xiàn)在這么貴！”6月23日，73歲的武漢市民汪爹爹抱怨，自己患有高血壓，每天需要服用降壓藥，因此長期服用“地高 辛片”，然而最初兩三塊錢一瓶，規(guī)格為100片的這種藥如今已經(jīng)飆升到100元，雖然中間也曾漲到過六七元錢一瓶，但6月1日以后，居然翻了十幾倍，而且 周邊藥店還買不到，只能去醫(yī)院買。

患有心臟病的杜婆婆也在抱怨，最初幾毛錢一支的“西地蘭注射液”漸漸漲到3塊多，而最近該藥一口氣漲到了10元，也翻了3倍。原來7塊錢可以買到150顆的“舒樂安定”，如今也躥到30多元一瓶；藥店暢銷藥“六味地黃丸”也從8塊多漲到20元左右。

藥價是不是如患者反映真的漲起來了呢？武漢多家醫(yī)院藥劑科負責(zé)人向長江商報記者證實了這一說法。

武 漢市武昌醫(yī)院藥劑科主任吳定國介紹，6月1日以后該院有22種藥品漲價，而且漲幅較大，一般都翻了2到3倍，只漲5%至10%左右的藥品種較少。更讓他擔(dān) 心的是，已經(jīng)有100多種藥品的廠家和經(jīng)銷商告知藥價還將有調(diào)整，“這些藥品都是低價常用藥，如果真的漲起來了，那么至少1/3的基本藥物都面臨漲價。”

吳 定國說，由于不想給患者帶來負擔(dān)，他們正在積極與廠家和經(jīng)銷商協(xié)商，但是效果甚微。“我是這么定義低價常用藥的：藥效穩(wěn)定、過去價格低、市場供應(yīng)緊張、長 期使用的老藥。”他認為，低價常用藥是老百姓需求量最大的，對慢性病患者而言，藥費是一筆長期的開支，而低價常用藥往往是定點、獨家生產(chǎn)。因此，藥價市場 說了算，這部分藥品的反應(yīng)是最明顯的。

雖然全國各地都反映一些藥品漲價幅度大，但醫(yī)院 也表示，6月1日后也有部分藥品主動降價。武漢市普仁醫(yī)院藥品采供部負責(zé)人明麗娟介紹，確實有藥品漲價了，但目前絕大多數(shù)藥品還沒漲，有120個品種倒是 降價了，只是這些藥品原本價格就有些高，比如“羥苯磺酸鈣膠囊”從59元降到45.2元，“肝素鈉注射液”從80.6元降到31.6元，“莫沙必利片”從 22.9元降到19.5元。

“低價常用藥”漲幅較大

藥價隨原料漲價

6月22日，一則“4藥品退出湖北低價藥掛網(wǎng)采購”的消息在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。消息稱，6月19日，湖北省公共資源交易中心發(fā)布部分藥品退出低價藥的通知，經(jīng)企業(yè)申請和有關(guān)部門審核，“血栓通膠囊”等4種藥品退出低價藥掛網(wǎng)采購。

那么，這是否意味著這些藥品因漲價而不能掛網(wǎng)了？是否還會有更多低價藥退出呢？

湖 北省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人對長江商報記者證實情況屬實，今年2月以來，共有10種藥品退出低價藥掛網(wǎng)采購，原因可能是由于以往定價太低，不少企業(yè)勉強保本甚至 賠本在生產(chǎn)低價藥，隨著原料價格上漲和放開定價以后，部分藥品退出常用低價藥物清單也屬正常現(xiàn)象，但這并不意味著低價藥品可以肆意漲價。因為，國家雖然放 開定價，但規(guī)定了低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn),即西藥不超過3元，中成藥不超過5元，只要在基本藥物目錄里，都不可能無節(jié)制漲價。而且為了保障低價藥的正常市場 供應(yīng)，湖北省九部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于做好湖北省常用低價藥品供應(yīng)保障工作的實施意見》，是根據(jù)日均費用標(biāo)準(zhǔn)來決定是否進入與退出的。

對 于“地辛高片”的漲價，生產(chǎn)廠家上海信誼藥廠在其官網(wǎng)上公開回復(fù)稱，公司并沒有刻意調(diào)整價格，是因為從去年9月起，該產(chǎn)品的原料價格從7.5萬元/公斤逐 步漲至今年1月40萬元/公斤，價格與成本嚴(yán)重倒掛，出廠價只從2.4元/瓶調(diào)整至8.31元/瓶，目前市場上所售是庫存，是醫(yī)藥公司經(jīng)營的。

長 江商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實際上目前大部分企業(yè)還沒有開始漲價，但已經(jīng)在考慮價格調(diào)整。廣藥集團一家藥廠湖北地區(qū)總經(jīng)理告訴記者，該公司有不少獨家品種的中成 藥，今年以來，中藥材的價格上漲幅度非常大，比如“牛黃”、“朱砂”等，所以像“安宮牛黃丸”這類藥品的成本已經(jīng)越來越高了，但由于考慮到市場反應(yīng)，漲價 幅度會控制在4%至5%左右，“任何企業(yè)如果希望通過市場機制來發(fā)橫財是絕對無法長久的。”

定價機制還需配套政策

吳 定國說，最近他因藥品漲價的事經(jīng)常跟同行溝通，大家在表示擔(dān)心的同時也找了根源。“一些低價常用藥價格倒掛多年，所以企業(yè)也有難處，這個問題不是企業(yè)和醫(yī) 院能解決的。”他介紹，所謂“倒掛”，就是生產(chǎn)藥品不賺錢甚至賠錢，但由于是低價救命藥，多數(shù)是獨家生產(chǎn)或只有很少的幾家生產(chǎn)，一些企業(yè)出于社會責(zé)任感還 在繼續(xù)生產(chǎn)，以往國家還有招標(biāo)價和最高限價，現(xiàn)在藥品定價放開后，企業(yè)如果要繼續(xù)生產(chǎn)就要調(diào)整價格。

對 于患者普遍關(guān)心的藥品是否會普遍漲價，湖北省衛(wèi)計委相關(guān)人士分析，應(yīng)該不會出現(xiàn)這種情況，因為基本藥物還是有日均費用的標(biāo)準(zhǔn)，而且對于常用低價藥政府還將 進行短缺藥品監(jiān)測，健全短缺藥品信息報告制度，完善省級短缺藥品儲備制度，從采購、配送、結(jié)算等各個環(huán)節(jié)改進，保障低價常用藥的市場供應(yīng)。

華 中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)院方鵬騫教授分析，這一次漲價多半還是由于原料價格大漲，企業(yè)要生存必須有一個合理的利潤空間，如果說企業(yè)因為價 格太低收不回成本，這種藥物可能就會消失，那么對于患者來說就可能面臨像當(dāng)年甲亢藥消失無藥可用的境地，所以“藥價高”和“藥品缺”損害的都是患者利益。 但是，藥品價格放開以后，還需要降低中間行政審批環(huán)節(jié)成本，讓生產(chǎn)者有利可圖，以市場的力量，刺激更多藥廠加入到生產(chǎn)行列中來，在正常的市場狀態(tài)中，讓藥 品供應(yīng)充足、價格合理，定價機制仍需更多配套政策出臺。

更多的業(yè)內(nèi)人士認為，此次藥品定價政策對醫(yī)藥行業(yè)的影響還未完全顯現(xiàn)，這個影響是較為深遠的，如可能會刺激更多的常用廉價藥回歸市場，對于普通藥品和獨家品種，企業(yè)為了更好地迎合市場的需求，在生產(chǎn)、研發(fā)等方面也將進行更多投入。

湖 北省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，今年2月以來，共有10種藥品退出低價藥掛網(wǎng)采購，原因可能是由于以往定價太低，不少企業(yè)勉強保本甚至賠本在生產(chǎn)低價藥，隨著 原料價格上漲和放開定價以后，部分藥品退出常用低價藥物清單也屬正常現(xiàn)象，但這并不意味著低價藥品可以肆意漲價。因為，國家雖然放開定價，但規(guī)定了低價藥 品日均費用標(biāo)準(zhǔn),即西藥不超過3元,中成藥不超過5元，只要在基本藥物目錄里，都不可能無節(jié)制漲價。而且為了保障低價藥的正常市場供應(yīng)，湖北省9部門聯(lián)合 出臺了《關(guān)于做好湖北省常用低價藥品供應(yīng)保障工作的實施意見》，是根據(jù)日均費用標(biāo)準(zhǔn)來決定是否進入與退出的。

“西地蘭注射液”以前3塊多，漲到了10元，翻了3倍。

“地高辛片”，最初2—3元/瓶，規(guī)格為100片的這種藥如今已由6—7元/瓶飆升到100元/瓶。

原來7塊錢可以買到150顆的“舒樂安定”，如今也躥到30多元一瓶。

藥店暢銷藥“六味地黃丸”也從8塊多漲到20元左右。