所有縣級公立醫院取消藥品加成

    《通知》要求，破除以藥補醫機制，所有縣級公立醫院取消藥品(中藥飲片除外)加成，實行零差率銷售。全面落實補償政策，通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式、降低醫院運行成本等方式完善補償機制。

    在保證公立醫院良性運行、群眾負擔不增加的前提下，降低藥品、耗材和大型設備檢查治療等價格，特別是診療、手術、護理和中醫等服務項目價格。

    建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。鼓勵各縣(市)、區研究制定公立醫院績效工資總量核定辦法，合理拉開醫務人員收入差距，重點向臨床一線、關鍵崗位、 業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，實現多勞多得、優績優酬。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員薪酬與藥品、耗材和醫學檢查等業務收入掛鉤。

    醫保支付改革覆蓋所有公立醫院

    《通知》明確，今年省會將提高籌資標準和保障水平。2015年城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參合率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元。

    今年新農合與城鎮居民醫保個人籌資分別提高到110元和人均不低于120元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
    全面實施城鄉居民大病保險。加大城鄉醫療救助力度，救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮居民醫保或新農合。到2015年底，重點救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例不低于70%。

    深化醫保支付制度改革。在醫保基金總額控制的基礎上，全面推行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式改革。2015年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數。

    鼓勵發展藥品零售連鎖企業

    《通知》要求，落實公立醫院藥品集中采購辦法。實行醫療機構高值醫用耗材網上陽光采購，在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫用耗材。采取多種方式推進醫藥分開，鼓勵發展藥品零售連鎖企業。

    提高基層特別是農村和邊遠地區藥品配送能力，對配送不及時、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠地區配送服務的企業，限期整改，逾期不改的取消其中標資格并列入黑名單。

    組織做好定點生產藥品使用工作，進一步完善短缺藥品供應保障和預警機制。加快制定保障兒童用藥的扶持政策，探索部分罕見病用藥保障措施。

    社會資本辦養老院有政策支持

    《通知》明確，優先支持舉辦非營利性非公立醫療機構，加快推進非公立醫療機構成規模、上水平。加快區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的起草，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入。

    鼓勵社會資本積極舉辦康復、護理、臨終關懷等持續性醫療機構，在社會資本設置養老護理院、養老機構設立醫療機構、醫療機構開設老年病科等方面予以政策支持，構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。

    加強對社會辦醫在土地、投融資、價格和財稅等方面的扶持政策，切實保障社會辦醫在醫保定點、職稱評定、等級評審、技術準入和科研立項等方面與公立醫療機構享受同等待遇。

    80%醫療機構實現電子病歷共享

    《通知》提出，推進衛生計生信息化建設。實現聯網醫療機構之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎的數據互聯互通和信息共享。

    積極推進以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息系統建設，全市80%的醫療衛生機構基本實現以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎的數據互聯互通和數據共享。

    同時提升中醫藥服務能力。“國醫堂”中醫藥服務量占比達到30%。縣級中醫院要發揮區域引領優勢，以領辦、托管和技術協作等形式，幫助技術力量薄弱的鄉鎮衛生院開展中醫藥工作。

    來源：河北新聞網