本報(bào)訊（通訊員 蔣龍友 端春梅 記者 馬道軍） 江寧區(qū)新型合作醫(yī)療又推惠民新舉措，該區(qū)大病保險(xiǎn)報(bào)銷將不設(shè)限額，上不封頂，這一政策從明年1月1日起執(zhí)行，江寧區(qū)40多萬(wàn)居民將從中受益。

據(jù)了解，剛出臺(tái)的《南京市江寧區(qū)2016年新型合作醫(yī)療（居民醫(yī)療保險(xiǎn)）工作實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，從明年1月1日起，江寧區(qū)新型合作醫(yī)療年人新型合作醫(yī)療基金 標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到880元，比2015年增加100元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為230元，省市補(bǔ)助年人210元，街道和區(qū)財(cái)政補(bǔ)助年人440元。

“這個(gè)政策的一大亮點(diǎn)，就是享受新型合作醫(yī)療的居民報(bào)銷比例大幅度提高。像一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3萬(wàn)元以上報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)至85%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策高于全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，其他等級(jí)醫(yī)院也分別有了提高。” 江寧區(qū)合管辦主任王心亮介紹，更重要的是，享受新型合作醫(yī)療的居民今后大病保險(xiǎn)報(bào)銷將不設(shè)限額，上不封頂，同時(shí)還會(huì)根據(jù)基金使用情況，在基金結(jié)余的情況下年底對(duì)補(bǔ)償?shù)偷膶?shí)行保底補(bǔ)償。

目前，江寧區(qū)新型合作醫(yī)療參加人數(shù)為41.2萬(wàn)人，社區(qū)覆蓋率和群眾參加率穩(wěn)定在100%，大病救助最高限額為28萬(wàn)元。從2013年開(kāi)始，江寧區(qū)還給該區(qū)40多萬(wàn)參加新型合作醫(yī)療的居民，每年再投保800多萬(wàn)元參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

“以前，一些居民得了白血病、惡性腫瘤等大病，醫(yī)保報(bào)銷之后家庭還是背負(fù)著沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參加新型合作醫(yī)療的居民增加了商業(yè)保險(xiǎn)，也就有了雙保險(xiǎn)。明年新政策實(shí)施后，大病保險(xiǎn)報(bào)銷將上不封頂，這將有效改變因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。”區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　 截至11月底，今年該區(qū)已籌集基金3.24億元，為202萬(wàn)人次報(bào)銷補(bǔ)償2.76億元。明年起，江寧將繼續(xù)推進(jìn)支付方式改革，在區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門診總額預(yù)付制和住院按單元、按病種付費(fèi)總額預(yù)付制等支付方式綜合改革工作，控制醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)。