晨報記者　陳里予“新華醫院兒內科門急診爆棚，就診等候時間平均4-6小時以上……希望家長注意，一般的感冒發燒不要急著去醫院，讓病情緊急的孩子 先看病，也給堅守在崗位上的兒科醫生多一點寬容。”19日晚上，一張照片在朋友圈和家長群熱傳。這幾天，滬上兒童專科醫院全部爆棚，兒童醫院、兒科醫院、 兒童醫學中心紛紛創下就診歷史紀錄。幾家兒童專科醫院排隊時間普遍在4-5小時，連瑞金醫院等綜合醫院的兒內科也需要等待2小時。滬上多位兒內科醫生坦 言，每年這個時候都是小朋友看病高峰，但是，今年這波病毒來勢異常兇猛，發燒一般都要持續5-7天。

往年發燒三四天就能好，今年一般要五六天

昨 天16點30分，新華醫院兒內科主治醫生狄華正在一刻不歇地看病，看上去非常疲勞，一群家長帶著孩子圍著他咨詢。診室門外是黑壓壓的一片病人，雖然下雨， 但兒童門急診大樓內一派繁忙，貼著冰貼、戴著口罩的患兒隨處可見，有的家長似乎做好了打持久戰的準備，自備小板凳讓孩子休息。

這幾天，從上 午八點到下午五點坐診普通內科，狄華每天給一百五六十個小病人看病，是非高峰時段的一倍，在新華兒內科醫生中也創下最高紀錄。“做了十幾年的兒科醫生，兒 科越來越忙。”狄華坦言，每年這個時候都是兒科看病高峰，但是今年排隊時間特別長。可能是今年的這股病毒最厲害，往年發燒三四天就能好，今年一般都要五六 天。”

兒內科醫生都在開足馬力。這幾天，狄華和他的同事每天都在加班加點，晚上急診從原來的兩個醫生增加到了三個醫生，照顧門診從晚上十點 延長到了十二點，醫生下班時已近清晨三四點。還有的醫生上下午三點的中班，上午卻放棄休息時間，一早加入看病隊伍，希望能稍微緩解一下其他醫生的看病壓 力。“醫生一滴水，病人一片海。”狄華很無奈，現在全市的兒科醫生都很匱乏，看病的小病人卻越來越多，壓力一言難盡。

“我現在都有些害怕上 班了。”狄華說，在新華做兒內科醫生忙慣了，害怕的不是不停歇地加班看病，壓力最大的是病人排隊時間長以后，家長的焦慮。雖然一人一診室，但是這幾天狄華 還額外地承擔起了維持診室秩序的工作。“醫生，我的孩子高燒40℃，能不能先看？”狄華看病時，經常有家長覺得自己孩子病重，不愿長時間等待抱著孩子沖進 診室。為此，吵的、打的都有。

讓狄華哭笑不得的是，昨天，狄華還碰到了兩個外婆要求他作出最終選擇，到底是給誰先看，一個是微信掛號已經過號的孩子家長，一個是已經等待了三四個小時的剛叫到號的家長，“其實我們都想快點看，希望能讓病人減少一分鐘等待也好。”

除 了醫生少、小病人增多、病毒引起的病程長以外，還有一大部分家長是盲目帶孩子看病。狄華說：“有位家長昨天晚上剛帶孩子來看夜門診，輸了液，上午又來了。 一些家長看到孩子高燒就心慌，以為來看病了就能立竿見影。其實病毒性的發燒需要過程，有一半的小病人可以暫時在家里觀察。”

何時能夠喘口氣？狄華嘆了口氣，“可能一直要忙到春節了。”

“等輸液排了個通宵，簡直是多年前的春運”

“最 近小孩生病的太多了，到哪個醫院都是等等等，太遭罪了。”因為孩子不斷嘔吐，昨晚11點多，沈先生帶孩子前往兒童醫院急診就診，被告知至少排隊四小時，若 輸液還得再等五六個小時，沈先生無奈只能“轉戰”其他醫院。而到了瑞金醫院，同樣也是大排長龍，其中很多也是從兒童醫院趕來的。“瑞金醫院兒科急診近日平 均等待約兩個小時。”瑞金醫院相關負責人也頗為無奈。

幾家兒童專科醫院“淪陷”，其他的綜合醫院兒科此次也告急。王先生帶兒子前往新華醫院 就診，當時已是晚上11點，前面有600多號病人，預檢護士告訴他們看病至少等三四個小時。凌晨兩點，終于看完醫生，王先生也排入了輸液漫漫長隊中，“帶 孩子看病太不容易了，排了個通宵才排到輸液，簡直像幾年前在買春運火車票。”

自12月3日入冬以來，新華醫院一周的門急診總量較上周增加了17%～18%，近一周的兒科門急診總量增加了8000多人次，上周五單日兒內科門急診量超過3000人次。兒科夜門診掛號時間從17：00持續到24:00，但往往醫生要等到凌晨三四點才能看完所有病人。

各 醫院兒科都在超負荷運轉，持續的低溫天氣影響下，發燒、咳嗽、腹瀉患兒增加加劇了就診難的現狀。上海市兒童醫學中心日均門急診量超過6000人次，已突破 歷史；　擁有兩個院區的上海市兒童醫院同樣在超負荷運轉。最近一兩周，該院平均每天門急診量連續在8000人次以上，已經超出了醫院的承受能力。

兒科醫院也創下新高，“我們醫院24小時普通門診、夜門診均開放掛號，夜門診醫生忙到凌晨一兩點已成常態，有時要忙到凌晨4點才下班。”兒科醫院門急診辦主任陸忠表示。

據 統計，今年兒科醫院門急診最高峰已經創下有史以來的新高，單日突破9000人次，而去年就診高峰為日均8000人次左右，其中近日夜門診就診平均每日已超 過1000人次。陸忠說，目前醫院普通門診每天會安排15名醫生開設夜門診，已經達到醫院極限，這些醫生當中的部分人員凌晨值班結束，第二天早上7點仍然 要上班，已經是超負荷工作。

兒童醫院緊急招募志愿者引導病人就醫

分析兒科普遍爆棚的原因，上海市兒童醫院門診 辦公室主任李錦康認為，這與最近感冒病人特別多有關，此外還有部分綜合醫院兒科萎縮，致使患兒都集中到幾家兒童專科醫院來了，“最近一段時間已經沒有傳統 意義的就診高峰和低谷時段了，除早上7點半到8點第一波病人相對好一些，其他時段內科普遍都要等上4-5小時。”很多家長白天忙，晚上才有空帶孩子到醫院 就診，所以近期晚上7點過后還有一波就診高峰。這波高峰又與白天尚未看完的病人疊加，致使晚間患兒扎堆。

針對一波波看病大軍，兒童醫院已經 啟動應急機制，加派醫護人員前去協助。與此同時，兒童醫院緊急向社會招募志愿者，在門急診幫助患兒及家長了解就醫流程，疏導擁擠的人群，引導家長至就診區 域，為行動不便的家長提供幫助，引導家長使用一站式自助服務機，快速預約、付費和打印報告單，勸阻吸煙行為等。服務時間是目前的兩個看病最高峰：上午 9:00—11:30；下午18:00-21:00。

兒童生病四大誤區

孩子肯定會生病，不要指望孩子不生病， 因為每一個人都吃五谷雜糧，會接觸很多病原。其次，生病是一個過程，病原排出去肯定需要一段時間。第三，不要一發熱就忙亂，小孩子的精神很重要，精神萎 靡，不管什么病都要檢查。如果病到一定程度影響到孩子的臉色，就要非常注意。如果活蹦亂跳，發一點熱也不要緊。

——新華醫院兒內科主任鮑一笑

誤區1：咳嗽了就一味止咳

遇 到咳嗽，大家經常會拼命用止咳藥，一種不夠用兩種，甚至很多中成藥一起開，這是有問題的——因為如果你拼命止咳，就不利于病毒、細菌、分泌物、壞死組織的 排出，咳嗽是停止了，但臟東西都留在體內。咳嗽是因為有外部病毒、細菌等侵犯，需要用這種方式排出，這是疾病過程的表現，也對恢復有利。當然，咳嗽過度了 也需要止咳。手忙腳亂的干預容易導致忙亂和緊張，也會帶來濫用抗生素和藥物等副作用。

誤區2：感冒嚴重了就需要吊鹽水

就 感冒來講，90%是病毒感染而不是細菌感染，抗生素對病毒感染沒有任何作用。實際就醫過程中，有些病人會主動要求醫生用靜脈用抗生素（即掛水）。其實靜 脈、口服抗生素都可以進入體內，只不過靜脈用的話，血峰濃度會高一些，很快就進入體內了，口服則會平緩一些，但都能起到作用。當然特殊和嚴重情況除外。

誤區3：一發燒就一定要把熱度降下去

發熱與退熱是一對矛盾，發熱是對外來感染的正常反應，對機體在某種情況下是有利的。很多時候我們都會處理過度，其實只需適當退熱即可。孩子到醫院幾天后體溫降了，但過兩天又發熱，因為很多孩子在就醫的過程中又感染了新的病原。

家長會覺得孩子的免疫功能怎么這么低，然后又開始用抗生素，其實這是一個誤區。發熱在一定程度上可以增強抵抗力、抑制病原的繁殖。一發燒就一定要把體溫降下去、不斷更換抗生素是錯誤的。

誤區4：小孩子感冒了一定要去醫院

如果是以下的情況，一般不用去醫院：體溫不是太高（39℃以下）；發燒時精神不好，但燒退了精神就好了；發熱時間不算太長（少于5天）。