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異地住院不必墊付醫藥費

中國虎網 2016/4/28 0:00:00 來源: 未知

 

繪圖:楊佳

   南方日報訊 (記者/郭文君 歐雅琴)異地就醫報銷,曾經是讓不少患者感到頭痛的事:自己要先墊付醫藥費,報銷還得來回跑。4月27日媒體報道,廣東省在全國率先開發出異地就醫結算系 統省級平臺,截至4月25日,全省進入該異地就醫結算平臺的實時聯網結算醫院已增至74家。5月1日起,廣東省內的參保人只要選擇進入省異地就醫結算平臺 的74家醫院中的任何一家就醫,均可實現住院費用的異地實時結算。

   4月27日,記者從東莞市社會保障局獲悉,新辦法的具體實施步驟還在制訂之中。新辦法實施后,東莞參保人可選擇異地現場結算的省內醫院將增加。

   聯網結算省內醫院將增加

   東莞市社保局相關負責人介紹,目前東莞市醫療保險參保人可在廣州、深圳及惠州共30家醫院辦理跨統籌地區異地就醫醫療費用現場結算。東莞市參保人在市外定 點醫院就醫,只需出示身份證、社保卡辦理登記,出院時即可在醫院現場辦理社保結算,只需結算個人自付的費用,統籌基金支付的費用由市社保局與各定點醫療機 構直接結算,不用參保人自己再墊付了。這大大地簡化了異地就醫參保人的報銷手續,減輕了患者來回跑報銷的經濟負擔。

   該負責人表示,市外定點醫院的設立,可以彌補東莞部分專科重癥疾病醫療資源的不足,與東莞市內的其他定點醫療機構形成互補優勢,更好地滿足參保人的醫療服務需求。

   5月1日起,東莞參保人可選擇的異地現場結算醫院范圍將進一步擴大。參保人只要選擇進入省異地就醫結算平臺的醫院中的任何一家就醫,均可實現住院費用的異 地實時結算。2015年10月,廣東省異地就醫結算系統就已經上線,全省各地市的社保經辦系統與醫院實現了直接聯網結算。

   目前全省共有74家醫院接入全省異地就醫直接結算系統,其中廣州的醫院最多。而今年底,接入該系統的醫療機構將有望增至200家。

   5月1日起,參保人到這74家醫院就診時,同樣不用自己墊付,只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續,醫保報銷部分由醫院與社保機構直接結算,參保人不用墊付大額醫療費,也無需回當地社保機構辦理醫療費用報銷手續。

   但記者了解到,上述異地就醫現場結算還僅限于住院費用的結算,由于東莞目前采用的是定點門診制度,因此異地門診就醫的費用不屬于現場結算范圍。

   據了解,廣東省還將開通公眾平臺和轉診服務,轉診病人不用自己到大醫院掛號,系統可直接掛號。同時,下一步要擴大到門診、工傷、生育保險,跨省就醫直接結算等相關工作也已啟動。

   東莞4家醫院進入平臺

   記者查閱這批可即時結算的醫療機構名單發現,東莞有市第三人民醫院、廣濟醫院、市人民醫院和東華醫院4家醫院進入省異地就醫直接結算平臺。也就是說5月1日后,省內其他城市的參保人,在這些醫院住院,費用可以現場直接結算。

   東莞市人民醫院有關負責人告訴記者,加入全省的平臺后,從醫院層面來說其實操作相對簡單。從去年開始,市人民醫院已經開始與廣州、深圳部分醫院進行了小范圍的試點,這些地區的居民只要帶上身份證明入院登記,在辦理出院手續時,平臺的系統則會自動進行費用結算。

   “病人在當地什么標準結算,到我們醫院就同樣標準。”廣濟醫院院長楊少軍告訴記者,在去年底,醫院已經加入了全省的異地就醫直接結算平臺。從最初的只能為揭陽患者結算,到目前,結算范圍擴大到揭陽、茂名、珠海、韶關四市。

   不過,由于廣濟醫院位于鄰近深圳的鳳崗鎮,隨著越來越多的深圳人居住在東莞的臨深片區,前來醫院就診的深圳患者也在增加。從5月1日起,已實現聯網結算的醫療機構將全部作為各市的省內異地就醫直接結算醫療機構。

   作為東莞最早加入異地就醫結算平臺的醫院,東莞市第三人民醫院介紹,由于鄰近惠州,醫院在2010年已經開通了深圳、惠州等地的異地結算平臺。隨著信息化 平臺愈加完善,到目前為止,深圳、惠州、廣州、韶關、茂名、揭陽、云浮等市的患者均可在院內異地結算。根據三院的統計,從2010年至2015年,深圳報 銷人數達182人,惠州達24459人,其余5市在去年10月開通后已經有3000人成功進行了異地直接結算。

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