昨天，記者從東莞市衛(wèi)生計生局了解到，目前東莞已經(jīng)建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品常態(tài)儲備機(jī)制，這個月內(nèi)可完成首批急（搶）救藥品采購儲備工作，屆時，解救農(nóng)藥中毒的解磷定、治療蛇咬傷的抗蛇毒血清、搶救休克用的去甲腎上腺素等藥品都不會缺貨。

　　案例：沒抗蛇毒血清被迫轉(zhuǎn)院

　　前年9月，媒體的一則報道讓東莞衛(wèi)生系統(tǒng)的不少官員和醫(yī)生很是尷尬，“東莞抗蛇毒血清告急，市民被迫轉(zhuǎn)診廣州”，這說的是長安鎮(zhèn)一名70多歲的老人被 眼鏡蛇咬傷，緊急送至東莞市人民醫(yī)院治療，醫(yī)院卻沒有眼鏡蛇血清，連問市區(qū)多家大醫(yī)院都是如此，最終被迫緊急轉(zhuǎn)至廣州治療。

　　實際上，東莞市人民醫(yī)院、東華醫(yī)院之前是備有抗蛇毒血清的，只是被蛇咬傷的患者多，抗蛇毒血清存量太少，市人民醫(yī)院常備的抗蛇毒血清也數(shù)量有限，到了 關(guān)鍵時刻就難免無計可施。而東莞所有的鎮(zhèn)街醫(yī)院則均未配備抗蛇毒血清。“每年被毒蛇咬傷的傷者不多，需要用抗蛇毒血清的病例很少；放久了又容易造成資源浪 費。同時，生產(chǎn)抗蛇毒血清的廠家少，也難采購。”一鎮(zhèn)街醫(yī)院的急診科負(fù)責(zé)人說。

　　抗蛇毒血清的緊缺，這不單單是東莞面臨的難題。前兩年，國內(nèi)其他地方的醫(yī)院也出現(xiàn)過同類事件。此前，江西有一人被毒蛇咬傷，還是從東華醫(yī)院緊急空運了抗蛇毒血清救命的。

　　分析：成本高、利潤低是緊缺主因

　　缺貨的不單單是抗蛇毒血清，解救農(nóng)藥中毒的解磷定、搶救休克用的去甲腎上腺素等藥品都曾出現(xiàn)緊缺的狀況。

　　對于出現(xiàn)“救命藥”市場供應(yīng)不足、缺貨現(xiàn)象，東莞市衛(wèi)生計生局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，這主要是由于原材料價格上漲等多方面原因?qū)е碌摹?#8220;成本高、利潤低、受眾小是救命藥短缺的原因之一。”東莞一鎮(zhèn)街醫(yī)院的負(fù)責(zé)人則這樣分析。

　　措施：建急（搶）救藥品常態(tài)儲備機(jī)制

　　為保證“救命藥”需要時就有，東莞市衛(wèi)生計生部門將建立東莞醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品常態(tài)儲備機(jī)制，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品供給。

　　目前東莞已經(jīng)出臺了《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品供應(yīng)保障工作實施方案》，為及時掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品和短缺藥品需求情況，東莞選定了市人 民醫(yī)院、市婦幼保健院等16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測點。“監(jiān)測點的主要職責(zé)是收集匯總急（搶）救藥品和短缺藥品庫存情況，并動態(tài)分析患者使用情況、藥品發(fā)生短 缺的原因，及時解決臨床科室對藥品管理的需求。”

　　為確保儲備藥品的品種齊全、配送及時和盡量減少損耗，東莞市衛(wèi)生計生局還選定東莞國藥和東莞廣濟(jì)醫(yī)藥公司兩家企業(yè)作為東莞醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救藥品儲備 點。對此，東莞市衛(wèi)生計生局藥政科負(fù)責(zé)人解釋，如果醫(yī)院做儲備點，儲備的成本太高，藥品的配備也不一定完全，有急用時配送也會麻煩。而選擇藥企做儲備點， 這些問題就都能解決了。儲備點本身也是藥品經(jīng)營企業(yè)，對市場供需動態(tài)比較敏感，能更早發(fā)現(xiàn)市場上藥品短缺情況，有利于及時做好應(yīng)對工作，構(gòu)建更完善的藥品 監(jiān)測供應(yīng)體系。

　　目前，衛(wèi)計部門已將各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急（搶）救藥品儲備目錄里的藥品需求情況進(jìn)行匯總，并委托儲備點通過廣東省第三方藥品交易平臺分批采購，預(yù)計在本月內(nèi)可完成首批急（搶）救藥品采購儲備工作。

　　提醒：

　　被毒蛇咬傷勿亂跑勿用嘴吸

　　被蛇咬傷后，蛇毒蔓延很快，現(xiàn)場自救很重要。專家提醒，院前處理要注意冷靜、結(jié)扎、排毒。首先，被蛇咬傷后，不要驚慌，忌諱亂跑，因為快速運動，血液循環(huán)加快，很容易讓蛇毒蔓延到全身，加重病情。

　　可以先行處理傷口，最好使用布條，在傷口近心臟的關(guān)節(jié)處扎緊，防止毒素蔓延，半小時松開一次，以防肢體壞死。

　　以往電視劇里常會看到，蛇傷后，友人用嘴給傷口吸出毒血。但是，醫(yī)生提醒，這種方法是不推薦的，很難保證口腔內(nèi)沒有一些小傷口，這樣容易導(dǎo)致中毒。如果無法及時就醫(yī)，可用刀切開傷口，讓毒血流一部分出來。

　　醫(yī)生也提醒，民間會采用拔火罐、用火燒、針筒吸等土辦法，這些都不可取，一定要及時到有條件的醫(yī)院就醫(yī)。

　　數(shù)據(jù)看一看

　　竹葉青傷人最多

　　東莞市人民醫(yī)院的急診科主任藍(lán)光明等研究人員發(fā)表的《東莞市毒蛇咬傷流行病學(xué)調(diào)查》顯示，2011~2014年該院收治的毒蛇咬傷完整病例235例，以竹葉青傷人為主，占比48.9%，眼鏡蛇次之，占16.6%。

　　在傷人毒蛇中，部分眼鏡蛇為引進(jìn)食用蛇，在被宰殺時將人咬傷，蝮蛇、五步蛇為非自然分布蛇種，為異地引進(jìn)食用蛇種，均為被宰殺時將人咬傷。在這235例中，有69例不能明確何種毒蛇，占比29.4%。