記者從呼和浩特市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從9月1日起，呼和浩特市對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，以方便參保人員就近就醫(yī)購(gòu)藥。

據(jù)了解，從今年9月1日起，呼和浩特市將建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估委員會(huì)專(zhuān)家?guī)欤闪⒊擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)作為第三方開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)估工 作，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果和公示情況，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。根據(jù)“公平、公正、公開(kāi)”的原則，鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，確定出 服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)操作方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后簽訂服務(wù)協(xié)議。已經(jīng)簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要按照市人力資源和社會(huì) 保障局信息管理部門(mén)和市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的要求，與醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的軟件公司完成醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理系統(tǒng)的安裝、接口改造和目錄對(duì)應(yīng)工作，為參保人員 就醫(yī)購(gòu)藥實(shí)行信息化管理和費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，做到準(zhǔn)確、即時(shí)、方便。

此外呼和浩特市各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議內(nèi)容，結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)宣傳情況，以及參保人員的反 映、投訴等內(nèi)容，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核。并明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議約定的，視違約情形，可以采取拒付費(fèi)用、限期整改、終止協(xié)議等措施予以處 理。嚴(yán)格考核制度，定期不定期對(duì)簽約定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行考核。考核合格等次以上的續(xù)約；不合格的應(yīng)進(jìn)行整改，整改驗(yàn)收合格的續(xù)約，連續(xù)2年考核不合 格或拒絕整改的取消續(xù)約資格。對(duì)嚴(yán)重違反約定、拒不接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)合理處理結(jié)果或存在違法行為的終止協(xié)議。終止協(xié)議和取消續(xù)約資格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2年內(nèi) 不得申報(bào)簽約。對(duì)已簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要密切跟蹤，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，對(duì)履約能力至少每一年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)評(píng)估，避免“一評(píng)定終生”。發(fā)現(xiàn)履約能力變化的，要 及時(shí)調(diào)整。建立常態(tài)化的解約退出機(jī)制，在服務(wù)協(xié)議中明確違規(guī)違法行為的處理規(guī)則。對(duì)涉及欺詐行為的，要及時(shí)終止服務(wù)協(xié)議，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門(mén)。（記者 王科巖）