國際中醫藥大會上，美國草藥典委員會首席執行官羅伊·阿普頓一開口就能流利說出“六味地黃丸”“本草綱目”“把脈”等中醫詞匯；本 屆大會學術委員會外方主席、國際傳統藥物學會主席魯道夫·鮑爾，已在歐洲開了25年的中醫診所，他在演講中不斷展示各種針對中藥的成分分析表，聲稱我們迎 來了中醫現代化的最好階段。
    在10月24日的第五屆中醫藥現代化國際科技大會上，記者對話兩位外籍專家，透過他們的視角看目前中醫面臨的機遇與挑戰。
□本報記者 陳巖
中醫藥國際化不是一道選擇題
    記者：西方醫學如此發達，您認為中醫藥還有多大的國際空間？
    鮑爾：直到200年前，才誕生了人工合成的藥物和現代醫學。中醫和印度傳統醫學是少有的具有完整的醫學理論典籍、診療手段，并積累了大量處方和病例的傳統醫學。中醫體系的完整性讓它與眾不同，在今天也具有不可替代的價值。
    阿 普頓：關于中醫藥國際化，我不認為這是個選擇題，而是必須要做的事情。西方醫學基于診斷疾病，而不是保健；基于治療，而不是預防。這是中醫和西方最大的區 別。西方醫學以治療特定疾病為出發點，為了治療往往使用具有副作用的藥物。西方國家尤其是美國，藥物治療已成為排名最高的致死原因之一，甚至超過了吸煙。 如果在全世界能夠廣泛利用更柔性、更安全的中醫藥，將是一件美好的事情。
    記者：中醫藥在美國很流行嗎？
    阿普頓：美國有50個州，中醫在其中42個州都可以合法行醫。你猜，對于西方傳統草藥，有幾個州的法律是允許的？答案是零。這意味著相比西方傳統醫學，中醫藥更受歡迎，而且需求增長很快。這種需求，就是中醫藥有必要國際化的原因。
    記者：中醫和西醫是競爭還是補充？
    阿普頓：我認為更合適的詞匯是“整合”。你有哮喘、他有哮喘，我也有哮喘，在中醫里，我們會被以三種不同的方式來治療；而在西醫里，每個人拿到的藥是一樣的。這就是中醫的“個人化醫療”思維方式，我們急需把這種思維整合到西醫的診療之中。
    鮑 爾：西醫無法治療癌癥，但已有中醫處方中提取了能有效抗擊癌癥的藥物。這證明中醫是一座寶庫，我們應該利用現代方法對中醫處方進行全面研究，我相信會有很 多意想不到的進展。未來，中醫藥的現代化、國際化發展到最理想的形態，就是整合了中西醫之后的一體化醫學，以病人為核心，采取因情況而定的診療手段，而不 再簡單進行“中”和“西”的劃分。
中醫藥國際化的前提是現代化
    記者：西方講求科學證據、標準認證，這對中醫藥的國際化是否造成障礙？
    阿普頓：是，也不是。“是”，因為要讓中醫藥進入政府認證的醫療體系，確實需要這些。“不是”，因為中醫藥在西方國家越來越盛行，并不是因為政府接納了它，而是老百姓接納了它，中醫藥確實治療了他們的疾病。
    中 醫藥的現代化當然要考慮現代人的實際需求。比如，西方人不習慣煎藥，我們就需要有含片、飲片等更易服用的藥物。現代醫學是證據為基礎的醫學，中醫藥也要積 極適應。中醫藥的基礎好得多，你已經知道這種藥對什么病有效，就可以有針對性地開展現代醫學研究，在科學證據這個環節補上最后一步。有了臨床證據，就可以 說服國外的醫生們廣泛應用中醫。

    記者：中醫藥國際化的前提是現代化？
    鮑爾：是的。通過對人體的臨床試驗，我們可以對中藥的有效性進行科學認 識。比如，中醫藥講求“復方”，一劑藥里有多種成分，協同發揮作用，這與西藥很不同。近兩年，各種科學手段發展迅速，我們已經可以快速、準確分析中藥中的 成分，比如，在復方中，可以確定哪些是真正在發揮作用的活性成分，哪些成分并未起效。這些技術手段讓中醫藥走向國際成為可能。