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三審中醫(yī)藥法歷程與感悟

中國(guó)虎網(wǎng) 2017/3/6 0:00:00 來(lái)源: 未知
作為一名連任的全國(guó)人大代表,連續(xù)履職第十一屆、十二屆人大代表期間,結(jié)合自身工作,為中醫(yī)藥發(fā)展積極建言獻(xiàn)策——
發(fā)布:2017-03-06 10:49:01  來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)  【  

      自2008年當(dāng)選全國(guó)人大代表,至今已近10個(gè)年頭。人們常說(shuō):“人大代表是一種榮譽(yù),更是一種責(zé)任”。十年來(lái)的履職過(guò)程,我對(duì)這句話也有了更深的理解,代表體現(xiàn)的是一種責(zé)任,榮譽(yù)體現(xiàn)的是一種義務(wù)。如何看待這二者關(guān)系,那就是有責(zé)任把人民的愿望、人民的訴求如實(shí)地反映上來(lái),有義務(wù)把黨和國(guó)家的方針政策認(rèn)真地宣傳貫徹下去。

  作為一名連任的全國(guó)人大代表,連續(xù)履職第十一屆、十二屆人大代表期間,我結(jié)合自身工作,為中醫(yī)藥發(fā)展積極建言獻(xiàn)策,在中醫(yī)藥立法、醫(yī)療改革、中藥現(xiàn)代化發(fā)展、大中藥健康產(chǎn)業(yè)培育、中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、中藥資源納入國(guó)家戰(zhàn)略管理與建設(shè)等方面,向全國(guó)人大及國(guó)家有關(guān)部門(mén)提出議案、建議50余項(xiàng)。由我領(lǐng)銜提出的“扶持促進(jìn)中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展”建議得到采納,國(guó)務(wù)院相繼出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》和《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》,該產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,產(chǎn)業(yè)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到1.5萬(wàn)億元,2020年有望突破3萬(wàn)億元。履職10年間,我曾5次領(lǐng)銜提出中醫(yī)立法議案,4次參與立法調(diào)研,全程參加起草、修改法案,參加了3次審議會(huì)議,期間6次修改文本,所提的多條重要建議被采納,中醫(yī)藥法于2016年12月25日在全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議上正式通過(guò)。作為我國(guó)歷史上第一部中醫(yī)藥法終于修成正果,這也圓了幾代中醫(yī)藥人的夙愿,開(kāi)啟了依法發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新征程。作為中醫(yī)藥領(lǐng)域的一名學(xué)者,我感到無(wú)比激動(dòng);作為人大代表,為履職切實(shí)發(fā)揮實(shí)效感到無(wú)上榮耀。

  自1983年董建華先生領(lǐng)銜首次提出中醫(yī)立法建議至今已有30多年。近幾十年來(lái),黨和政府非常重視中醫(yī)藥工作,先后頒布了一系列條例及規(guī)劃來(lái)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。但是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨著新的問(wèn)題和挑戰(zhàn),制約著中醫(yī)藥更好更快地發(fā)展,如中醫(yī)藥服務(wù)能力未能充分發(fā)揮,特色優(yōu)勢(shì)突出不夠,中醫(yī)藥理論、技術(shù)傳承不力,現(xiàn)行的醫(yī)師管理、藥品監(jiān)管、服務(wù)價(jià)格等制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需要,中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)薄弱,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展等等,這一切都亟須制定一部中醫(yī)藥國(guó)家大法、一部反映新時(shí)期特點(diǎn)的中醫(yī)藥法。在這一背景下,十二屆全國(guó)人大將中醫(yī)藥法納入立法計(jì)劃。2016年,一年中召開(kāi)了三次常委會(huì)對(duì)中醫(yī)藥法進(jìn)行審議修訂,我有幸參與了立法的全過(guò)程,在此與大家分享期間的感悟與體會(huì)。

  前瞻設(shè)計(jì)

  廣泛調(diào)研,反復(fù)論證,形成文本

  為了起草好這部法律,國(guó)務(wù)院、全國(guó)人大、各級(jí)政協(xié)都開(kāi)展了周密的調(diào)研,國(guó)務(wù)院法制辦公室多次征求中央有關(guān)部門(mén)、地方人民政府及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所及醫(yī)藥企業(yè)的意見(jiàn),并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)4萬(wàn)多條,組織人大代表和專(zhuān)家赴內(nèi)蒙、江西、安徽、廣東、貴州等地進(jìn)行調(diào)研,召開(kāi)座談會(huì)并參考20余件全國(guó)人大代表、政協(xié)委員提出的議案、建議,在集思廣益基礎(chǔ)上2015年底形成了國(guó)務(wù)院提請(qǐng)審議八章四十六款的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法(草案)》。調(diào)研之深入、論證之充分、修改之慎重是起草其他文件所不可比擬的,正因?yàn)橛辛溯^好的基礎(chǔ),為審議創(chuàng)造了良好的條件。

  一審啟動(dòng)

  論證認(rèn)真,熱情支持,爭(zhēng)議集中

  2015年12月21日在全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議上進(jìn)行了第一次審議。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)就中醫(yī)藥法(草案)的總體思路、主要內(nèi)容作了說(shuō)明。全國(guó)人大教科文衛(wèi)委提出了審議報(bào)告,認(rèn)為需要研究在制度設(shè)計(jì)上進(jìn)一步尊重中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展。加大醫(yī)保等對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度,保證中醫(yī)診所的公平地位。通過(guò)引導(dǎo)醫(yī)療需求,將疾病的預(yù)防、診斷和治療引向中醫(yī)機(jī)構(gòu),促進(jìn)其良性發(fā)展,使中醫(yī)真正活起來(lái)、傳下去,加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和鼓勵(lì)創(chuàng)新方面的制度設(shè)計(jì)等。

  在分組討論中,人大常委和列席代表積極踴躍發(fā)言,態(tài)度非常認(rèn)真,有些代表還準(zhǔn)備了書(shū)面發(fā)言,吉炳軒副委員長(zhǎng)、李慎明代表都做了長(zhǎng)篇觀點(diǎn)鮮明的專(zhuān)業(yè)性發(fā)言。他們的科學(xué)精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈娘L(fēng)和專(zhuān)業(yè)的素養(yǎng)讓我感動(dòng)。會(huì)上,絕大多數(shù)代表都充分肯定中醫(yī)藥的重要作用,熱情支持中醫(yī)藥法早日頒布。在討論中代表們都強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥法一定制定成管用的法、具有可操作性的法。因此在章、條、款上反復(fù)修改,甚至在遣詞造句上也不斷推敲,以求完善。爭(zhēng)議也較集中,主要針對(duì)中醫(yī)藥法的名稱(chēng)、中醫(yī)診所、民間中醫(yī)管理、中藥資源等方面的問(wèn)題提出了很多意見(jiàn)和建議,比較強(qiáng)烈的意見(jiàn)認(rèn)為應(yīng)增加中醫(yī)藥科學(xué)研究相關(guān)內(nèi)容。此次審議充分體現(xiàn)了代表們高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的精神,爭(zhēng)議也體現(xiàn)了對(duì)扶持和規(guī)范并重原則的把握差異。

  二審關(guān)鍵

  不斷完善,系統(tǒng)完整,立足管用

  中醫(yī)藥法一審后又進(jìn)行了較大幅度修訂,增加了科學(xué)研究一章,也增加了我和陳蔚文、高廣生等多位代表提出的在縣級(jí)以上人民政府“建立健全中醫(yī)藥管理體系”“保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)”“發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)”“合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)”等重要內(nèi)容,形成了九章五十八條的二審稿。改動(dòng)之大之多,真是充分吸納了人大代表及社會(huì)各界意見(jiàn),也知二審之關(guān)鍵。這期間,仍需要面向社會(huì)開(kāi)展網(wǎng)上公開(kāi)征求意見(jiàn),向各省人大常委及中央部門(mén)書(shū)面征求意見(jiàn),繼續(xù)調(diào)研論證并在部分省市基層單位開(kāi)展試點(diǎn)工作。

  2016年8月底,十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議又召開(kāi)了中醫(yī)藥法第二次審議會(huì)。二審分組會(huì)議氣氛依然是認(rèn)真熱烈,有近百位人大代表發(fā)言,陳竺、吉炳軒副委員長(zhǎng)、王隴德委員都進(jìn)行了長(zhǎng)篇發(fā)言,僅摘錄百余位人大代表發(fā)言的簡(jiǎn)報(bào)就出了14期。代表們充分肯定了二稿相比一稿有較大進(jìn)步,內(nèi)容更加豐富,焦點(diǎn)問(wèn)題都有了回應(yīng),形成了較系統(tǒng)全面的中醫(yī)藥管理體系,彰顯了法律的嚴(yán)謹(jǐn)性和可操作性,也體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代特征。代表們普遍反映二稿改得好,中醫(yī)藥法將會(huì)是一部管用的法。

  三審?fù)晟?/strong>

  重要內(nèi)容,堅(jiān)持修增,定錘通過(guò)

  二次審議稿又經(jīng)過(guò)了認(rèn)真修訂完善,形成了九章六十一條的三審稿。全國(guó)人大法制委員會(huì)也邀請(qǐng)部分人大代表和有關(guān)方面的專(zhuān)家就三稿中主要制度規(guī)范的可行性、出臺(tái)時(shí)機(jī)、實(shí)施的社會(huì)效果和可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了評(píng)估。會(huì)議認(rèn)為三稿草案比較成熟,主要制度符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性,現(xiàn)在出臺(tái)是必要的、適時(shí)的,建議盡快審議通過(guò)。

  對(duì)三審稿代表們依然進(jìn)行了充分認(rèn)真的討論,對(duì)相關(guān)內(nèi)容和文字繼續(xù)提出修改意見(jiàn)。法制委叢斌副主任、劉德培委員嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、一絲不茍,除了對(duì)個(gè)別文字進(jìn)行修改外,希望對(duì)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)有更明確的條文說(shuō)明,以體現(xiàn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)。多數(shù)代表在三審中仍然關(guān)注中藥材質(zhì)量安全問(wèn)題,希望有更嚴(yán)格的規(guī)范,以保障用藥安全。

  雖然三審稿不宜進(jìn)行大的修訂,但是中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)普遍反映,中醫(yī)藥從業(yè)人員由于臨床需要,也經(jīng)常采用與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代診療技術(shù)和方法,但由于沒(méi)有明確規(guī)定,給中醫(yī)醫(yī)療、執(zhí)業(yè)管理、醫(yī)療糾紛處理帶來(lái)了困難,也嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和科技進(jìn)步,有必要在中醫(yī)藥法中予以明確。因此我鄭重提出增加一款:“執(zhí)業(yè)中醫(yī)師臨床需要,經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專(zhuān)業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法”。經(jīng)過(guò)認(rèn)真解釋和努力說(shuō)明,獲得代表們普遍認(rèn)可并在表決稿中增加了上述內(nèi)容。

  2016年12月25日下午,全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議以144票贊成、3票反對(duì)、3票棄權(quán)通過(guò)了我國(guó)歷史上首部中醫(yī)藥法。當(dāng)張德江委員長(zhǎng)宣布通過(guò)的那一刻,全場(chǎng)響起了熱烈掌聲,我咽喉哽噎,禁不住流下了激動(dòng)的淚水。更令人激動(dòng)的是,一個(gè)小時(shí)后,國(guó)家主席習(xí)近平就正式簽署了59號(hào)主席令,公布了法律全文,并于2017年7月1日起施行。

  磕磕絆絆三十余載,《中醫(yī)藥法》終于出臺(tái),作為中醫(yī)人,我感慨萬(wàn)千,激動(dòng)不已,欣然命筆,題詩(shī)一首:

  卅載風(fēng)雨幾輩呼,十個(gè)春秋五上書(shū)。

  數(shù)次調(diào)研今年已,三審六改多躊躇。

  九章鼎立行如金,六十三條字賽珠。

  國(guó)醫(yī)法典千秋事,錘落咽哽雙淚出。

  三十年鑄一劍,我們迎來(lái)了依法發(fā)展中醫(yī)藥的春天。今后我們要緊緊抓住中醫(yī)藥振興發(fā)展的天時(shí)、地利、人和這一大好時(shí)機(jī),學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記發(fā)展中醫(yī)藥的新思想、新論斷、新要求,著力推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,為建設(shè)健康中國(guó),全方位、全周期保障人民健康做出新的更大貢獻(xiàn)。同時(shí),促進(jìn)“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展,為改善全球衛(wèi)生治理,造福人類(lèi)保健事業(yè)做出新業(yè)績(jī)。(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng) 張伯禮)

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