今年全省公立醫院取消藥品加成

提高手術、護理等價格　降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格

今年，全省所有公立醫院全部取消藥品加成，同步調整醫療服務價格。價格調整要重點提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、康復和中醫等醫療項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，到2020年，基本建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

近日，省衛計委出臺了關于持續推進深化醫藥衛生體制改革的實施意見，通過取消藥品加成、推進分級診療等措施，推進公立醫院改革。

提高手術護理等價格　降低大型醫用設備檢查治療價格

今年，全省所有公立醫院全部取消藥品加成，同步調整醫療服務價格。通過規范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態調整醫療服務價格。價格調整要重點提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、康復和中醫等醫療項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。

通過綜合施策，逐步增加醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫院總收入中的比例。

公立醫院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。實行醫用耗材陽光采購，開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫療設備集中采購。公立醫院藥品采購逐步實行“兩票制”（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票），減少藥品流通領域中間環節。

建立商業賄賂企業黑名單制度，對出現回扣等商業賄賂行為的藥品生產和流通企業，取消其供貨資格。

　建立“1+1+1”的組合簽約服務模式　組合內可任意就診

組建以家庭醫生為核心、?？漆t生提供技術支持的簽約服務團隊，大力推行家庭醫生簽約服務制度。

引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，簽約居民可在簽約組合內任意選擇一家醫療機構就診，若到組合外就診須由家庭醫生轉診。

到2017年底，家庭醫生簽約服務制度在各市全面推開，以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，覆蓋率達到60%以上；到2020年，簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

推行以按病種付費為主的復合型付費方式

實施意見指出，將推進醫保支付方式改革，減少按項目付費，完善醫保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式，到2020年，將醫保支付方式改革覆蓋全省所有醫療機構和醫療服務。

到2020年，公立醫院基本建立現代醫院管理制度，落實公立醫院運營管理自主權。各級行政主管部門從直接管理公立醫院轉變為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和監督指導職責。

對醫院緊缺的專業技術人員或高層次人才可按規定由醫院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫療衛生機構中、高級崗位比例。

所有社區衛生服務中心全部實現政府舉辦

到今年年底，通過新建、回收、二級醫院轉型等途徑，全省所有社區衛生服務中心全部實現政府舉辦。

加大全科醫生培養培訓力度，開展農村訂單定向醫學生免費培養、全科醫生特崗計劃、轉崗培訓和康復技術培訓等項目。到2020年，每萬城鄉居民擁有全科醫生2至3人。

開展全民健康生活方式促進行動和行為干預，以慢性病社區綜合防控為基礎，以健康教育為抓手，促進人們養成良好的健康行為和生活方式，控制相關危險因素。

到2020年，重點慢性病防治核心信息人群知曉率≥60%，居民健康素養水平達到20%。

完善全民健身公共服務體系，打造城市社區15分鐘健身圈。廣泛開展全民健身運動，經常參加體育鍛煉的人口比例達到43%以上。