《實(shí)施意見(jiàn)》要求，全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)目錄。進(jìn)一步完善基層藥品配備使用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全面配備、優(yōu)先使用基本藥物的基礎(chǔ)上，合理使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的常用藥品，為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診提供藥品供應(yīng)保障；健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警、分級(jí)應(yīng)對(duì)和供應(yīng)保障工作機(jī)制。

　　9月1日起，全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。把執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”作為藥品生產(chǎn)企業(yè)參與遼寧省藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的準(zhǔn)入條件，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，相關(guān)部門密切協(xié)作，嚴(yán)厲打擊“過(guò)票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩?#8220;兩票制”。

　　堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、放管結(jié)合、分類采購(gòu)、公開透明、強(qiáng)化監(jiān)管，健全完善以政府為主導(dǎo)、充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)為主體、以滿足臨床需求為核心的藥品集中采購(gòu)工作新機(jī)制。

　　《實(shí)施意見(jiàn)》要求，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展臨床路徑管理。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用。健全完善遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度。　　

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　　什么是“兩票制”　　

　　“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過(guò)2個(gè)。

　　2017年1月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先推行藥品采購(gòu)“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，以期進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。