(記者 夏莉涓) “公立醫(yī)院改革試點城市在2017年年底前率先推行‘兩票制’,鼓勵其他地區(qū)實行‘兩票制’,2018年在全區(qū)推開。”8月21日,自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會在首府召開,記者從中獲知了這一消息。　據(jù)了解,為進一步破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,解決“看病貴”、“大處方”等難題,近日,自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布了《改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施方案》(以下簡稱《方案》),除明確熱點話題“兩票制”的實施范圍與時間外,對藥品、流通、使用也做出了明確規(guī)范,并有針對性地提出了改革意見。三試點城市為公立醫(yī)療機構“兩票制”準備

　　據(jù)了解,“兩票制”是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

　　實行“兩票制”主要是遏制當前藥品購銷過程中存在的環(huán)節(jié)較多和多級代理等突出問題,壓縮藥品流通環(huán)節(jié),使中間加價透明化,進一步降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負擔。

　　今年5月,自治區(qū)人民政府發(fā)布《關于加強自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)中也曾提出,我區(qū)要加強自治區(qū)藥品集中采購平臺,積極破除以藥補醫(yī)機制,推動在公立醫(yī)療機構藥品采購中落實“兩票制”,降低藥品虛高價格。并要求自治區(qū)各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對公立醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)索票(證)不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款等行為的醫(yī)療機構要通報批評,并按照有關規(guī)定追究相關人員責任。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),取消投標、中標和配送資格,并列入藥品采購不良記錄。　“目前,相關職能部門正在指導克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市3個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展公立醫(yī)療機構全面執(zhí)行‘兩票制’的前期準備工作。”自治區(qū)衛(wèi)生計生委黨組副書記、副主任彭永表示,按《方案》要求,改革試點城市在2017年年底前率先推行“兩票制”,2018年在全區(qū)推開。取消藥品加成讓“大處方”成“無源之水”

　　除在新疆逐步推廣“兩票制”外,如何破除以藥養(yǎng)醫(yī),緩解“看病難”、“大處方”等熱點話題,也在新聞發(fā)布會現(xiàn)場引發(fā)熱議。

　　“從因果關系上來說,藥品加成是‘因’,‘大處方’是‘果’。”彭永坦言,以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)緣于既有的體制弊端,曾經(jīng)的銷售、用藥是各家醫(yī)院主要的收入來源之一,而即將于9月30日實現(xiàn)的全區(qū)公立醫(yī)院全部取消藥品加成這一政策,“將讓‘大處方’變成‘無源之水’。”

　　除即將全面推行的“藥品零差價”政策外,此次《方案》還對促進合理用藥出臺多方面的措施。如“全區(qū)公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。”同時,組織開展臨床用藥綜合評價,“除了落實處方點評制度外,還要進一步落實抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性用藥的跟蹤監(jiān)控制度”,其結果將與醫(yī)院院長的考評掛鉤,不達標者,將暫停其等級評審準入、新增床位審批等資格,視情況或取消資金補助、項目安排,并追究院長的相應管理責任,且醫(yī)療機構需“每季度主動公開藥品價格、用量、藥占比等信息,接受公眾監(jiān)督。”《方案》中還有便于市民實際操作的亮點——鼓勵到零售藥店購藥。“醫(yī)療機構應主動向患者提供處方,門診患者可自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥,醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”自治區(qū)醫(yī)改辦處長李林玉說,具備條件的醫(yī)療機構還可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離,“探索實施真正的醫(yī)藥分家”。

　　此外,《方案》還提出了限定醫(yī)藥費用增長幅度、推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”采購方式等內容。《方案》17條具體措施保用藥安全

　　從推進按病種、人頭、床日付費等醫(yī)保支付方式改革,到推進“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)聯(lián)動;從健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預警和分級應對機制、建立短缺藥品儲備庫,到專利藥及已過專利期藥品的價格實施動態(tài)管理,原則上不高于原產(chǎn)國或周邊國家價格;從鼓勵藥品流通企業(yè)在自治區(qū)范圍內跨地設置中轉庫,形成以大型企業(yè)為主體,小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡,到鼓勵跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合帶量采購……為合理控制醫(yī)藥費用的增長、破除以藥養(yǎng)醫(yī),此次《方案》共從17個方面提出了具體的改革措施,涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)。

　　“藥品生產(chǎn)流通使用改革涉及利益主體多,事關各族群眾用藥安全,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展及社會的和諧穩(wěn)定。”彭永表示,為確保改革措施落地生效,各地各部門除積極配合穩(wěn)妥推進外,還要及時評估總結工作進展,不斷健全藥品供應保障制度體系。(記者 夏莉涓) “公立醫(yī)院改革試點城市在2017年年底前率先推行‘兩票制’,鼓勵其他地區(qū)實行‘兩票制’,2018年在全區(qū)推開。”8月21日,自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會在首府召開,記者從中獲知了這一消息。

　　據(jù)了解,為進一步破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,解決“看病貴”、“大處方”等難題,近日,自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布了《改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施方案》(以下簡稱《方案》),除明確熱點話題“兩票制”的實施范圍與時間外,對藥品、流通、使用也做出了明確規(guī)范,并有針對性地提出了改革意見。三試點城市為公立醫(yī)療機構“兩票制”準備

　　據(jù)了解,“兩票制”是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

　　實行“兩票制”主要是遏制當前藥品購銷過程中存在的環(huán)節(jié)較多和多級代理等突出問題,壓縮藥品流通環(huán)節(jié),使中間加價透明化,進一步降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負擔。

　　今年5月,自治區(qū)人民政府發(fā)布《關于加強自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)中也曾提出,我區(qū)要加強自治區(qū)藥品集中采購平臺,積極破除以藥補醫(yī)機制,推動在公立醫(yī)療機構藥品采購中落實“兩票制”,降低藥品虛高價格。并要求自治區(qū)各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對公立醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)索票(證)不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款等行為的醫(yī)療機構要通報批評,并按照有關規(guī)定追究相關人員責任。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),取消投標、中標和配送資格,并列入藥品采購不良記錄。

　　“目前,相關職能部門正在指導克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市3個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展公立醫(yī)療機構全面執(zhí)行‘兩票制’的前期準備工作。”自治區(qū)衛(wèi)生計生委黨組副書記、副主任彭永表示,按《方案》要求,改革試點城市在2017年年底前率先推行“兩票制”,2018年在全區(qū)推開。取消藥品加成讓“大處方”成“無源之水”

　　除在新疆逐步推廣“兩票制”外,如何破除以藥養(yǎng)醫(yī),緩解“看病難”、“大處方”等熱點話題,也在新聞發(fā)布會現(xiàn)場引發(fā)熱議。

　　“從因果關系上來說,藥品加成是‘因’,‘大處方’是‘果’。”彭永坦言,以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)緣于既有的體制弊端,曾經(jīng)的銷售、用藥是各家醫(yī)院主要的收入來源之一,而即將于9月30日實現(xiàn)的全區(qū)公立醫(yī)院全部取消藥品加成這一政策,“將讓‘大處方’變成‘無源之水’。”

　　除即將全面推行的“藥品零差價”政策外,此次《方案》還對促進合理用藥出臺多方面的措施。如“全區(qū)公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。”同時,組織開展臨床用藥綜合評價,“除了落實處方點評制度外,還要進一步落實抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性用藥的跟蹤監(jiān)控制度”,其結果將與醫(yī)院院長的考評掛鉤,不達標者,將暫停其等級評審準入、新增床位審批等資格,視情況或取消資金補助、項目安排,并追究院長的相應管理責任,且醫(yī)療機構需“每季度主動公開藥品價格、用量、藥占比等信息,接受公眾監(jiān)督。”《方案》中還有便于市民實際操作的亮點——鼓勵到零售藥店購藥。“醫(yī)療機構應主動向患者提供處方,門診患者可自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥,醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”自治區(qū)醫(yī)改辦處長李林玉說,具備條件的醫(yī)療機構還可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離,“探索實施真正的醫(yī)藥分家”。

　　此外,《方案》還提出了限定醫(yī)藥費用增長幅度、推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”采購方式等內容。《方案》17條具體措施保用藥安全

　　從推進按病種、人頭、床日付費等醫(yī)保支付方式改革,到推進“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)聯(lián)動;從健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預警和分級應對機制、建立短缺藥品儲備庫,到專利藥及已過專利期藥品的價格實施動態(tài)管理,原則上不高于原產(chǎn)國或周邊國家價格;從鼓勵藥品流通企業(yè)在自治區(qū)范圍內跨地設置中轉庫,形成以大型企業(yè)為主體,小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡,到鼓勵跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合帶量采購……為合理控制醫(yī)藥費用的增長、破除以藥養(yǎng)醫(yī),此次《方案》共從17個方面提出了具體的改革措施,涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)。　“藥品生產(chǎn)流通使用改革涉及利益主體多,事關各族群眾用藥安全,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展及社會的和諧穩(wěn)定。”彭永表示,為確保改革措施落地生效,各地各部門除積極配合穩(wěn)妥推進外,還要及時評估總結工作進展,不斷健全藥品供應保障制度體系。