醫(yī)藥網(wǎng)10月17日訊　近日，東莞市人民政府辦公室印發(fā)了《東莞市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作方案》(下稱《方案》)，旨在指導(dǎo)東莞市醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展。

　　普通門診要被關(guān)停了!

　　值得注意的是，《方案》明確，在門診業(yè)務(wù)上，三級醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院要逐步壓縮和關(guān)停普通門診，原則上僅保留專科(專家)門診。

　　且《方案》提出，要全面實施預(yù)約診療服務(wù)，啟動階段三級醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院至少要預(yù)留30%的門診號源提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約轉(zhuǎn)診，并逐步增加;力爭上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轉(zhuǎn)人數(shù)年增長10%以上，逐步實現(xiàn)合理有序的分級診療模式。

　　還記得近兩年來的停止門診輸液嗎?如今，不僅是輸液，連普通門診都快被關(guān)掉了!而且，要關(guān)掉普通門診，東莞并不是首例，這一舉措在全國各地早有蔓延的趨勢。

　　青海省衛(wèi)計委要求，2017年，在做好三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接的前提下，自2017年7月1日起全部取消簡易門診，基礎(chǔ)普通用藥由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。同時從 7月1日起，西寧地區(qū)各類三級醫(yī)院(含省婦幼保健院)全面停止門診患者靜脈輸液。同時，要求西寧地區(qū)三級公立醫(yī)院普通門診數(shù)量要較上年減少25%。

　　據(jù)報道，北京作為全國醫(yī)改的標(biāo)桿，在今年4月正式實施醫(yī)藥分開綜合改革以來，三級醫(yī)院門診量減少超一成，主任號就診人次降幅超兩成。

　　業(yè)內(nèi)人都知道，若大醫(yī)院的普通門診被關(guān)掉，對于藥企而言影響肯定不少。且不說輸液，對于一些慢病治療用藥，尤其是一些中成藥來說，這簡直是個噩耗。

　　基層市場要爆發(fā)!

　　去年年底，國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時，重點介紹了分級診療、醫(yī)聯(lián)體。

　　可見，分級診療是“十三五”醫(yī)改任務(wù)的重中之重，而醫(yī)聯(lián)體，也成為醫(yī)改中重要的因素。

　　醫(yī)聯(lián)體，簡單來說，就是上級和下級醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。醫(yī)聯(lián)體分級診療，是把上級醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。

　　在這種情況下，上級和基層將面臨同一個患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。所以，醫(yī)聯(lián)體分級診療是個完整的閉環(huán)，如果藥企沒有做好基層社區(qū)的工作，其產(chǎn)品的整個銷售鏈條就斷了。

　　分級診療制度下，將打通上級醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時基藥的概念就模糊了。以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄，并于2017年實現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。

　　此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。但是，藥企們無需太擔(dān)心大醫(yī)院門診量減少，甚至普通門診關(guān)停的影響，我們完全可以轉(zhuǎn)戰(zhàn)基層市場，甚至可以大干一場!

　　大醫(yī)院普通門診被關(guān)，相信藥企都會感到危機(jī)重重。但是危中有機(jī)，洞察之下，市場機(jī)會無處不在，基層市場的機(jī)會，正向我們走來!

責(zé)任編輯：曹靜