【人物名片】 　　傅志仁： 　　上海長征醫(yī)院器官移植中心肝臟移植科主任、全軍器官移植研究所副所長、全軍肝膽外科學(xué)術(shù)委員會常委、全軍器官移植學(xué)術(shù)委員會秘書長、肝病研究中心青年委員會副主任委員，《中國外科年鑒》、《中華肝膽外科雜志》、《移植雜志》等雜志編委。 　　傅志仁教授從醫(yī)20余年，一直工作在臨床第一線，完成各類肝臟腫瘤切除術(shù)2000余例，成功實施450余例次肝移植術(shù)。2000年獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項（第一完成人）；2005年獲軍隊醫(yī)療成果一等獎1項（第一完成人）。 　　如果沒有鷹一般犀利遠(yuǎn)瞻的雙眼，一個主治醫(yī)生不會向院方提出開展肝臟移植這樣高難度的業(yè)務(wù)項目；如果沒有豹一般迅猛協(xié)調(diào)的心智和軀體，出國不到一年難以掌握國外整個肝臟移植手術(shù)的全過程；如果沒有獅子一般沉靜的耐性，就難以忍受英雄無用武之地的惆悵；如果沒有狼群一般縝密的組織，就難以正確認(rèn)識移植手術(shù)是一個團(tuán)隊工作而非個人舞臺。 　　上海長征醫(yī)院器官移植中心肝臟移植科主任傅志仁從醫(yī)20余年的經(jīng)歷，給記者留下了一個“生猛”的印象。在“近距離”接觸后，這位干練的年輕主任所散發(fā)出來的陽光、樂觀的人格魅力，深深吸引了記者。 那兩年與動物為伍 　　傅志仁1984年從第二軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后，直接進(jìn)入上海長征醫(yī)院工作。當(dāng)時的長征醫(yī)院在腎臟移植領(lǐng)域方面的工作已經(jīng)開展了起來，但肝臟外科卻起步較晚。直至1992年，長征醫(yī)院才在普通外科成立了肝膽組，但也僅限于肝動脈結(jié)扎、肝癌切除等中小型手術(shù)。 　　肝臟移植在國外興起于上世紀(jì)60年代，我國從上世紀(jì)70年代到80年代一共完成了50多例試驗性手術(shù)，但是受試患者最長的存活期也只有200多天，可以說肝臟移植技術(shù)是一道醫(yī)學(xué)操作難題。而這道難題在之后的10年里在國外已經(jīng)獲得了突破性進(jìn)展，90年代初一些先進(jìn)的技術(shù)開始被引入國內(nèi)。傅志仁在1991年獲得了到東方肝膽醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會，并且幸運(yùn)地得到了吳孟超院士的帶教，讓年輕的傅志仁獲益良多。 　　從東方肝膽醫(yī)院進(jìn)修回來之后，傅志仁對移植領(lǐng)域產(chǎn)生了濃厚的興趣，他意識到，肝臟移植在國內(nèi)尚處于起步階段，具有廣闊的發(fā)展前景，長征醫(yī)院應(yīng)該“搶先”開展這項工作，以在學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)上在國內(nèi)取得領(lǐng)先地位。讓當(dāng)時還是主治醫(yī)師的傅志仁驚喜的是，這一想法得到了科室和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。1994年，60萬元專項研究經(jīng)費(fèi)到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指派傅志仁負(fù)責(zé)的長征醫(yī)院肝臟移植工作正式啟動。 　　肝臟移植在當(dāng)時來說畢竟是一個全新的領(lǐng)域，對于由年輕的傅志仁領(lǐng)導(dǎo)的年輕科室，用“白手起家”來形容一點不為過。但是，傅志仁現(xiàn)在回想起來說：“就是因為當(dāng)時不太好的客觀條件，反而讓整個團(tuán)隊有了堅實過硬的手術(shù)基礎(chǔ)和堅不可摧的團(tuán)隊精神。” 　　一開始，傅志仁和同事們開展的是大鼠肝臟移植研究。每一次大鼠肝移植實驗前的準(zhǔn)備過程總是讓這群年輕人很振奮，他們期待著實驗可以盡早獲得成功，但每一次的結(jié)果都讓他們失望。在半年時間里他們進(jìn)行了300多例的大白鼠實驗。直到一個冬夜的凌晨，1只術(shù)后蘇醒的大白鼠終于會翻身走動了。那一刻，傅志仁和同事們?nèi)�然忘卻了幾個月來的艱辛，大家欣喜地圍著這只幸運(yùn)的大鼠歡呼起來。 　　在結(jié)束了天天與實驗鼠為伴的日子之后，傅志仁獲得了一個“豬倌”的外號，因為他又馬不停蹄地把整個身心投入到了豬肝臟移植手術(shù)的實驗工作中。“為了做實驗，我們自己養(yǎng)豬。小白鼠還可以在實驗室里養(yǎng)，養(yǎng)豬的難度就大多了，幸好有個學(xué)校的實驗室供我們用……”對于“豬倌”這個外號傅志仁并不太在意，自己回想起來也忍不住要笑上幾聲。“我們一共做到第23次的時候，成功了！”至今他還清楚地記得11年前的實驗數(shù)據(jù)：肝移植后豬的存活期超過了150天。 　　在經(jīng)歷了與300多只大白鼠、70多頭豬“共舞”的日子后，傅志仁認(rèn)為這段經(jīng)歷給了他及同事最好的手術(shù)鍛煉機(jī)會，“底子打得好，之后才能厚積薄發(fā)！”成功完成了動物實驗，肝移植技術(shù)在人體上的操作被提上議程，但失敗是要以患者生命為代價的，長征醫(yī)院決定派傅志仁到肝臟移植技術(shù)最為領(lǐng)先的美國去進(jìn)修。 只在空中瀏覽過美國 　　上世紀(jì)90年代中期，我國從實驗型肝臟移植進(jìn)入臨床型肝臟移植。1995年9月，傅志仁被選派去美國芝加哥Rush大學(xué)移植中心臨床學(xué)習(xí)肝臟移植，該移植中心是美國三大肝臟移植中心之一。 　　一下飛機(jī)，傅志仁就直接進(jìn)了移植中心，開始了每天早上8點到晚上10點的學(xué)習(xí)。傅志仁很幸運(yùn)，他師從的William教授非常開明，將整個手術(shù)的過程都開放給他旁觀。在美國有專門的醫(yī)師負(fù)責(zé)取肝，也有專門的醫(yī)師完成手術(shù)，采取的是流水線式的操作。而傅志仁必須把這條流水線操作過程全線學(xué)習(xí)下來。一開始傅志仁只能在邊上看，到后來也逐漸有了機(jī)會可以親自操作，在200多天的進(jìn)修日子里他一共取肝16次，完成植入9次。 　　“那段進(jìn)修的日子我沒有一個休息日，除了取肝要外出以外基本就沒有離開過移植中心，取肝也是坐直升飛機(jī)從中心直達(dá)目的地，稍作停留就返回，所以只有在空中看了看美國的模樣。”傅志仁回國后居然連一張美國的風(fēng)景照片都拿不出來。人們問他美國是怎么樣的，他能把醫(yī)療中心的情況說得頭頭是道，但是講到中心以外的美國社會、美國生活，他半天也說不出個所以然來。 　　為了讓長征醫(yī)院早日實現(xiàn)肝臟移植的夢想，傅志仁把原計劃進(jìn)修1年的時間壓縮到8個月。在美國的200多天里，傅志仁幾乎天天過著在宿舍和實驗室之間兩點一線的單調(diào)生活。在美國給他留下印象最深的有兩件事情：第一，美國醫(yī)師的等級制度非常規(guī)范，管理嚴(yán)密。所有的操作模式幾乎一模一樣，連術(shù)后縫針的打結(jié)方式也有統(tǒng)一規(guī)范。第二，是William教授在他結(jié)束進(jìn)修時送給他的一句話：“在移植患者的治療中，外科醫(yī)生只發(fā)揮50％的作用。”因為，醫(yī)院的整體水平尤其是術(shù)后恢復(fù)對于患者的存活有很大的影響。 　　寂寞五年一戰(zhàn)成名 　　傅志仁的移植事業(yè)從一開始就沒有停歇過，從美國進(jìn)修回來的第二天，他就為長征醫(yī)院收治了第一例肝移植病人。這名病人是來自上海郊區(qū)的一個12歲男孩，被先天性肝病折磨得十分虛弱，命懸一線。 　　1996年5月22日，對那名小患者來說，是改變他命運(yùn)的日子；對傅志仁來說，是他移植事業(yè)發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折點。1小時過去了，2小時過去了……9個小時過去了，一個成年人的肝臟終于成功地移植到小患者的體內(nèi)，手術(shù)十分成功。小患者創(chuàng)下了當(dāng)時全國肝臟移植患者年齡最小的紀(jì)錄,也是國內(nèi)首例采用血管架橋技術(shù)處理肝動脈變異并獲得成功的。現(xiàn)在，這個小男孩已經(jīng)是一名大學(xué)生，健康狀況良好，也是迄今全國單次肝臟移植患者中生存時間最長的一個。這次手術(shù)同時在國內(nèi)率先建立了適合我國國情的快速供肝獲取法，使供肝的獲取時間縮短為20分鐘左右，保證了供肝的質(zhì)量，此方法已在國內(nèi)得到廣泛推廣應(yīng)用。 　　在國內(nèi)施行的第一例肝移植獲得成功后，繃緊了弦的傅志仁這才舒了一口氣，同時他也為自己暗暗定下目標(biāo)：盡快將自己在美國的所學(xué)所用在長征醫(yī)院內(nèi)推廣，讓國內(nèi)的肝臟移植手術(shù)走上快車道。但是萬萬沒有想到的是，這個時候恰逢第二軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)行學(xué)科調(diào)整，長征醫(yī)院的肝臟移植手術(shù)暫時停止開展，而且一停就是5年！ 　　對于那段“英雄無用武之地”的寂寞5年，傅志仁只是淡淡地一句帶過。不過，盡管這5年里他沒有實際開展手術(shù)，但是樂觀、充滿斗志的他始終密切關(guān)注著國際上的最新動態(tài)。 　　傅志仁開展的第二例肝臟移植手術(shù)是在2001年。在準(zhǔn)備這例手術(shù)前，傅志仁和他的團(tuán)隊既緊張又鎮(zhèn)定。緊張，是因為過去5年都是“理論學(xué)習(xí)”而缺乏實踐操作；鎮(zhèn)定，則在于早期幾百例的動物實驗讓他們對自己的手術(shù)技巧非常有信心。“再次開展手術(shù)時非常緊張，不是對于手術(shù)本身，而是導(dǎo)師William教授給我留下的那句話。第一場手術(shù)做完，我連家都不敢回，在醫(yī)院留宿了整整一個星期，和住院醫(yī)師以及護(hù)士密切觀察患者的情況。因為我深刻體會到‘外科醫(yī)生只發(fā)揮50％的作用’的道理，患者能不能重獲健康，還需要依靠手術(shù)后期的護(hù)理。隨著醫(yī)院整個護(hù)理的水平越來越高，我術(shù)后在醫(yī)院留宿的時間才逐漸減少。” 　　2002年底，第二軍醫(yī)大學(xué)器官移植中心的牌子掛在了長征醫(yī)院，將該院的腎臟移植和肝臟移植進(jìn)行了強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。2003年，肝臟移植成為長征醫(yī)院的發(fā)展重點，傅志仁作為科主任帶領(lǐng)科室首次突破100例的肝臟移植手術(shù)。此后幾年，長征醫(yī)院的肝臟移植連創(chuàng)新高，手術(shù)成功率100％，患者術(shù)后生命超過1年的存活率超過80％，創(chuàng)下了上海乃至全國之最。并且，器官移植中心對重癥患者肝移植的救治成功率為84.3%，移植術(shù)后乙型肝炎病毒再感染僅為3.2%，均達(dá)到國際先進(jìn)水平，使重癥患者肝移植和移植術(shù)后乙型肝炎病毒再感染率低等成為長征醫(yī)院乃至第二軍醫(yī)大學(xué)的肝移植特色。 立志保持世界前列 　　目前長征醫(yī)院每年的肝臟移植手術(shù)要完成近200例，由于床位和醫(yī)生數(shù)量有限，很難在數(shù)量上再有所突破，傅志仁對此有更為遠(yuǎn)大的志向：要在移植手術(shù)質(zhì)量上有所飛躍，在有限的數(shù)量中完成更多高難度的手術(shù)，將好不容易追上國際的移植技術(shù)保持在世界前列。 　　傅志仁和他的團(tuán)隊在傳統(tǒng)經(jīng)典式肝移植和背馱式肝移植的基礎(chǔ)上，大膽吸納和探索腔靜脈成型式移植方法，取得圓滿成功。目前，他們可以運(yùn)用多種手術(shù)方式為不同類型的病人進(jìn)行肝臟移植。每年在傅志仁科室學(xué)習(xí)的研究生和進(jìn)修生超過10人，他現(xiàn)在有很大一部分時間是用來為年輕人傳授知識。“自己做得好是不夠的，全國的醫(yī)生都能做得好，才能讓更多的肝病患者受益！” 　　科研是傅志仁另一只手牢牢抓住不放的，在臨床研究上他重點研究中國人個體化的免疫用藥，尋找新型免疫制劑，摸索更適合中國人群的免疫制劑劑量。他還和國內(nèi)兄弟科室一起研究用中西醫(yī)結(jié)合的方式攻克肝臟腫瘤的難題。 　　傅志仁雙目如星、笑容可親，他的笑容點燃了患者的生命，與他共事的人更是常常感受到他的“陽光”。凡是與傅志仁并肩戰(zhàn)斗過的人都說，他為人胸懷寬廣、以身作則，他把自己