由代理經(jīng)銷向物流配送轉(zhuǎn)變 ——藥品批發(fā)企業(yè)必經(jīng)之路 中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心主任李憲法 　　嘉賓精彩觀點(diǎn) 　　廣東的掛網(wǎng)限價(jià)，是集中采購(gòu)的一種異化、變體，但掛網(wǎng)限價(jià)不能觸動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)制度，限價(jià)的主體及法律依據(jù)也難以確定，我不認(rèn)為它具有模式價(jià)值。 　　我國(guó)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的銷售服務(wù)將被逐步弱化，物流配送將會(huì)成為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的主要經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。 　　記者：目前藥品招標(biāo)改革的走向成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)，有人認(rèn)為6年前的集中采購(gòu)是一次失敗，那么放在廣東全面網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)背景下，你如何理解這一制度？ 　　李憲法：藥品招投標(biāo)制度實(shí)行六年以來(lái)，由于缺乏對(duì)整個(gè)行業(yè)鏈條各個(gè)環(huán)節(jié)綜合治理的配套制度，致使藥品價(jià)格的合理監(jiān)控、醫(yī)生用藥控制的問(wèn)題沒(méi)有得到有效解決，以致百姓、藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府四方不滿意，但我認(rèn)為雖然集中招標(biāo)采購(gòu)不盡人意，但政策的方向是正確的。 　　目前廣東準(zhǔn)備實(shí)行的掛網(wǎng)限價(jià)，其實(shí)質(zhì)是集中采購(gòu)的一種異化、變體，掛網(wǎng)限價(jià)可以避免大量重復(fù)投標(biāo)、評(píng)標(biāo)，有利于政府更加有效的二次限價(jià)，相對(duì)于地市為單位的招標(biāo)限價(jià)是一個(gè)進(jìn)步，以地市為單位的藥品集中采購(gòu)向以省為單位的網(wǎng)上藥品競(jìng)價(jià)采購(gòu)的轉(zhuǎn)變，也是符合藥品走向互聯(lián)網(wǎng)不可避免的發(fā)展趨勢(shì)。但掛網(wǎng)限價(jià)不是集中采購(gòu)，不能觸動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)制度，限價(jià)的主體及法律依據(jù)也難以確定，所以我不認(rèn)為它具有模式價(jià)值。 　　記者：網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)分注重價(jià)格，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)注過(guò)于消極，你認(rèn)為價(jià)格真的就是檢驗(yàn)醫(yī)藥是否“陽(yáng)光”的唯一標(biāo)準(zhǔn)嗎？藥價(jià)真能徹底解決多年來(lái)藥價(jià)虛高的頑癥？ 　　李憲法：我看過(guò)廣東網(wǎng)上招標(biāo)的第九稿，方案中對(duì)競(jìng)價(jià)品種按比例淘汰的做法確實(shí)值得商榷。如果價(jià)格高低是入圍的唯一標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該設(shè)定標(biāo)底價(jià)格，讓合格的品種全部入圍。而方案描述的是一種強(qiáng)制性市場(chǎng)準(zhǔn)入規(guī)則，這種僅僅以價(jià)格論成敗的做法對(duì)追求優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的企業(yè)并不公平。 　　藥價(jià)虛高在中國(guó)應(yīng)該辨證來(lái)看，這是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的綜合問(wèn)題，它與目前中國(guó)醫(yī)藥不分家的現(xiàn)狀，甚至更深層次的醫(yī)改政策體制有關(guān)，如果單純地寄希望于招標(biāo)采購(gòu)就能從根本上改觀，也是不現(xiàn)實(shí)的。但如果真正執(zhí)行，加強(qiáng)招評(píng)標(biāo)過(guò)程中人為因素，應(yīng)該對(duì)藥品價(jià)格的回落產(chǎn)生積極的影響。 　　記者：網(wǎng)上招標(biāo)對(duì)藥品配送企業(yè)的要求是更高了，這似乎預(yù)示著簡(jiǎn)單經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)面臨著被迫轉(zhuǎn)型，你如何看待網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)？ 　　李憲法： 現(xiàn)在不同形式的招標(biāo)模式探索最大的貢獻(xiàn)，是它促使了醫(yī)藥行業(yè)在完全被動(dòng)的情況下接受一系列現(xiàn)代流通方式，為我國(guó)藥品流通的現(xiàn)代化進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)轉(zhuǎn)型是必經(jīng)之路。 　　隨著網(wǎng)上或者集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)模的適度擴(kuò)大，現(xiàn)有的藥品批發(fā)企業(yè)無(wú)法滿足集中采購(gòu)的配送要求。在這一制度的推動(dòng)下，我國(guó)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的銷售服務(wù)將被逐步弱化，物流配送將會(huì)成為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的主要經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。藥品批發(fā)企業(yè)將由代理經(jīng)銷企業(yè)向物流配送企業(yè)轉(zhuǎn)變。藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型將減少我國(guó)藥品流通的中間環(huán)節(jié)，形成生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)虛擬代理同醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接交易，這樣將極大地提高藥品流通效率，降低流通成本，凈化藥品流通市場(chǎng)，規(guī)范流通次序。