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亞太眼科林順潮:高度近視可以做哪些治療?

中國虎網 2017/12/20 0:00:00 來源: 未知

    近視度數大于600度(兒童>400度)的近視患者,就屬于高度近視。 從外觀上看,高度近視的人眼球要比正常人突出,因為近視會使眼軸拉長(每300度增長1毫米)。 一般的近視患者到成年之后,近視度數就基本穩定了,如果發展為病理性近視,度數就還有可能持續增長。 很多高度近視患者苦惱,即使配了眼鏡,視力也很難達到正常水平。

  那么,高度近視可以治療嗎?

  這次,我們邀請了希瑪眼科院長林順潮教授為我們作細致的解答。

  林順潮教授表示:“現如今,通過激光做LASIK、飛秒近視矯正手術,就可以把我們的近視度數矯正,而且目前的近視矯正手術已經相當成熟。”當然,并不是所有的近視患者都適合做LASIK、飛秒近視矯正手術,得符合一定的條件。所以,近視患者需要先到正規的眼科醫院進行術前檢查,高度近視的人還需要查一下眼底。

  近視矯正手術對患者的要求

  (1)年齡18周歲及以上(16-18歲近兩年近視度數穩定,強烈要求做手術,經檢查適合手術,由家屬簽訂協議后手術)

  (2)眼部無急性病患(急性結膜炎,圓錐形角膜或移是圓錐形角膜都不可以)

  (3)無代謝性全身疾病(心臟病、糖尿病、高血壓等)

  (4)無心理障礙性病患

  (5)有摘掉眼鏡的愿望

  (6)角膜厚度460um以上

  (7)適宜近視100-1200度,遠視100-600度,散光不超過600度。

  需要提醒的是,對于高度近視患者,如果近視超1200度,遠視、散光超600度,任一一項達到臨界值,都做不了激光近視矯正手術。

  除了激光近視矯正,高度近視還可以考慮哪些治療?

  林順潮教授回答:“如果你的度數很高(不符合激光近視矯正手術的術前要求),也可以考慮做ICL(植入式隱形眼鏡)手術,或者把晶體拿掉,直接置換人工晶體(即晶體手術)。”

  關于晶體手術,有些人擔心做了容易導致視網膜脫落。高度近視患者網脫的風險本來就比較大,所以更不能做,而這其實是很多年前的概念。林順潮教授解釋:“晶體手術到目前為止已經屬于微創手術,手術的切口有些可能小到只有兩個毫米,并不需要縫線,所以對眼球的改變其實很小。做晶體手術的步驟,就是要先開個小的切口,然后把本身的晶體拿出來,最后放人工晶體進去。而ICL手術差不多就是這個晶體手術的一半。"

  ICL手術不需要觸碰到眼睛本身的晶體,而是直接開一個小的切口,然后把ICL(植入式隱形眼鏡)放在瞳孔和晶體之間,整個手術大概就完成了。ICL手術的安全性很高,而且對比準分子,它還可以還原,如果眼睛排斥了,直接把ICL再取出即可。做ICL手術,也需要符合一定的術前要求,所以,還是得到正規的眼科醫院進行檢查,看自己是否符合。

  做ICL的高度近視患者應符合以下條件

  1、中央前房深度<2.8mm;

  2、內皮細胞數過低、角膜內皮營養不良或其他角膜病變;

  3、患有高眼壓癥、青光眼;

  4、非治療眼弱視或失明;

  5、女性孕期、哺乳期;

  6、眼及眼附屬器活動性炎癥、腫瘤;

  7、不能理解手術風險、過分焦慮。

  如果檢查結果出來顯示均符合,那么可以選擇做近視矯正手術就有多樣,這個時候,你可以自行選擇做哪種近視矯正手術,但建議還是聽從專家的指導意見,真正做到安全、可靠、有保障。


責任編輯:毛錦彬
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