隨著中國社會的老齡化，老年性疾病的發(fā)病率不斷攀升，社會醫(yī)療保障體系隨之面臨的壓力陡增。由于老年性骨骼肌肉系統(tǒng)疾病多為慢性病，需長期持續(xù)用藥，因此這類藥物市場呈現(xiàn)出逐年快速增長的勢頭。而此類中成藥在價格、緩解癥狀、安全方便、用藥無依賴等多方面優(yōu)勢明顯。特別是近20多年來，我國老年人口平均每年增加302萬人。面對如此龐大的潛在消費群體，骨骼肌肉疾病中成藥市場前景之廣闊、潛力之巨大可想而知。 市場儼然就像一塊大蛋糕，有待專注而技術(shù)特色鮮明的企業(yè)來發(fā)掘和分享，當中還不乏將小藥品做成大品牌的“掘金良機”。比如骨科貼膏類產(chǎn)品的市場關(guān)注度雖不高，但當現(xiàn)代制劑工藝與傳統(tǒng)醫(yī)藥相結(jié)合的中藥現(xiàn)代化悄然來臨之際，中藥橡膠膏劑發(fā)展的黃金時期拉開了序幕。日后橡膠膏劑企業(yè)擁有的將是一個廣闊的舞臺，SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所“全國中成藥醫(yī)院用藥分析系統(tǒng)”數(shù)據(jù)正好可以印證這一觀點。 重點城市：兩強并立 去年，廣州、南京骨骼肌肉系統(tǒng)疾病醫(yī)院市場采購額排在重點城市的前兩位，均超過6000萬元，而且相差不大。但重慶、成都的僅略超過3000萬元。廣州采購額更是成都的2倍多。總的來說，廣州、南京兩地骨骼肌肉疾病中成藥憑出眾的表現(xiàn)正受到市場關(guān)注。 SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所“全國中成藥醫(yī)院用藥分析系統(tǒng)”將骨骼肌肉類中成藥分成跌打損傷用藥、骨質(zhì)疏松類用藥、骨科止痛用藥、風濕性疾病用藥和骨科其他用藥（骨質(zhì)增生、骨科痹病）5個疾病亞類。其中又以跌打損傷用藥、骨科止痛用藥、風濕性疾病用藥份額較大。以廣州為例，2005年醫(yī)院終端市場跌打損傷用藥接近2000萬元，約占30%，成為各亞類用藥之首。骨科止痛藥及風濕性疾病用藥份額相近，均約占22%，前者只是略微高于后者。在南京，骨科止痛用藥份額為44%，排第1位。排在第2、3位的分別是約占31%的跌打損傷用藥以及約占16%的風濕性疾病用藥，差距還是比較明顯。由于風濕性關(guān)節(jié)炎和跌打損傷疾病的用藥都是以最大限度改善或緩解癥狀為目的，而不在于完全根治，而中成藥的緩釋片制劑、凝膠制劑、透皮給藥制劑（如中藥橡膠膏劑）在這方面恰好可以發(fā)揮出藥效作用持久、直達患處以緩解癥狀等的優(yōu)勢。 劑型創(chuàng)新：淋漓盡致 我國重點城市醫(yī)院的骨骼肌肉疾病中成藥劑型比較豐富。其中包括了貼膏劑、片劑、膠囊劑、丸劑、膜劑、氣霧劑等共15個劑型。這表明骨骼肌肉疾病中成藥是新劑型、新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用的大舞臺，同時也是中藥現(xiàn)代化、國際化的一塊“試驗田”。科研人員可以在產(chǎn)品的釋藥方式、給藥途徑、制劑工藝等方面進行大膽嘗試，將制劑技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)揮得“淋漓盡致”。其中，廣州貼膏劑的業(yè)績最為彪炳。去年廣州各疾病亞類貼膏劑中，骨科止痛藥貼膏劑采購額超過1000萬元，約占貼膏劑采購總額的70%；跌打損傷用藥貼膏劑排第2，約占21%。 相對于口服和注射兩大給藥方式來說，貼膏劑這一類透皮吸收制劑可直接作用于病患處，避免了腸胃道的降解和肝臟首關(guān)效應(yīng)，不僅藥效迅速而且降低了不良反應(yīng)。特別是上世紀７０年代中期，美國首先提出透皮控釋給藥（ＴＤＤＳ）治療方案并制成東莨菪堿貼片以來，透皮給藥系統(tǒng)不斷完善并得到了迅猛的發(fā)展。在國際上，透皮吸收劑是先進用藥方式的代表。我國的膏藥可以說是傳統(tǒng)的“透皮吸收劑”，所以市場的目光不僅僅把這小小的膏藥停留在傳統(tǒng)的繼承上，而且將其推向了世界先進給藥方式的潮流。這無疑將給各大橡膠膏劑制藥企業(yè)一個通過中藥現(xiàn)代化邁向中藥國際化舞臺的重要契機。 當中著名品牌有桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏、白云山外用藥廠的701跌打鎮(zhèn)痛膏、廣州敬修堂藥業(yè)的麝香跌打風濕膏、湖北黃石衛(wèi)生材料廠的精制狗皮膏、河南羚銳的通絡(luò)祛痛膏、骨質(zhì)增生一貼靈等等。從現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)來看，桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏分別成為各重點城市醫(yī)院貼膏制劑市場甚至骨骼肌肉疾病中成藥醫(yī)院市場的翹楚。而這一領(lǐng)域同樣吸引了合資企業(yè)產(chǎn)品進入，如：上海強生藥業(yè)的辣椒顛茄貼膏，其醫(yī)院采購額也不在少數(shù)。再次表明該領(lǐng)域的發(fā)展方向符合國際先進給藥系統(tǒng)、釋藥方式的創(chuàng)新主流。這可以說是“老瓶裝新酒”，膏劑這一傳統(tǒng)制劑將煥發(fā)出新的活力。 另外，讓人充滿期待的是涂膜劑、凝膠劑這兩種新劑型也被應(yīng)用到了骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥中去。涂膜劑的代表分別是西藏康達藥業(yè)的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該品去年在成都、南京、重慶醫(yī)院端的采購額突破了50萬元。在重慶更是一舉突破110萬元大關(guān)。可見，中成藥涂膜制劑被廣泛應(yīng)用于臨床將具有劃時代的意義。 凝膠劑的代表是德國馬博士大藥廠的復方七葉皂苷凝膠劑利百素，其主要應(yīng)用于挫傷、扭傷、拉傷、血腫、腱鞘炎、脊椎疼痛癥候群（頸椎癥候群、腰痛、坐骨神經(jīng)痛）以及靜脈注射或靜脈點滴后的靜脈護理。該劑型能讓從天然藥材中提取分離出的活性成分含量更高且更穩(wěn)定；有活性好、生物利用度高、使用方便的特點。利百素凝膠是目前治療骨骼肌肉系統(tǒng)腫痛疾病最優(yōu)良的藥物之一。從廣州市骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥各劑型份額的分布來看，膠囊、貼膏劑和片劑這前3種劑型的份額超過了80%，可見廣州傳統(tǒng)劑型的集中度極高。凝膠劑、涂膜劑一類的新劑型產(chǎn)品還需要經(jīng)過市場的歷練，但前景依然廣闊。因為中成藥新制劑的附加值甚高，創(chuàng)新的步伐不會停滯，而且將會邁向國際化。 四地市場：特點彰顯 廣州市場10大品牌（以下以廠家代表品牌）中貼膏劑并不多，但惟一的品牌桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏卻以無可爭議的優(yōu)異業(yè)績一舉奪魁。而骨質(zhì)疏松品牌藥——貴州同濟堂制藥的仙靈骨葆膠囊和片劑牢牢地占據(jù)了第2和第4的位置。前10品牌中各亞類的疾病用藥都有，分布比較均勻，而且市場集中度也并不高。廣東本土品牌僅有華南藥業(yè)的益腎蠲痹丸（見表1）。 廣州骨科貼膏劑市場頗為引人注目，前１０位品牌中可以說是云集了各大知名廠家的優(yōu)秀品牌。而且光這10大品牌的采購額就接近1500萬元，所占骨骼肌肉疾病類中成藥市場的份額也超過21個百分點，可以說是光彩奪目。這回，本土品牌在廣州貼膏劑市場中總算挽回了頹勢，有3個品牌進入前10強。廣州白云山外用藥廠的701跌打鎮(zhèn)痛膏算得上是本地品牌在醫(yī)院市場的佼佼者了，緊隨其后的是廣州敬修堂藥業(yè)的麝香跌打風濕膏。前10位中還出現(xiàn)了合資企業(yè)的品牌——強生藥業(yè)的辣椒顛茄貼膏。 南京市場同樣是貼膏劑稱雄，僅前10位中有3種是膏劑品牌（見表2）。林芝奇正藏藥的消痛貼膏一騎絕塵，其巨大的領(lǐng)先優(yōu)勢令后來者根本無法望其項背。從排名榜上看，前10大品牌基本集中在骨科止痛用藥和跌打損傷用藥兩類，這與廣州是截然不同。南京本土品牌就顯得頗有作為了：共有3個品牌進入前10位。江蘇南星藥業(yè)的復方南星止痛膏及江蘇康緣藥業(yè)的抗骨增生膠囊更是穩(wěn)居2、4位。 成都市場前10品牌的市場份額相對要低些。廣東品牌有2個上榜，肇慶星湖制藥的龍血竭膠囊還成為成都市場的狀元（見表3）。 重慶市場前１０位品牌中（見表4），林芝奇正藏藥的消痛貼膏同樣表現(xiàn)強勁，成為重慶市場的“榜眼”。提到新技術(shù)，可謂無獨有偶，重慶市場同樣擁有這樣高附加值的新品——排第10的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該產(chǎn)品運用的是涂膜制劑技術(shù)，即將高分子成膜材料及藥物溶解在揮發(fā)性有機溶劑中制成可涂布成膜的外用膠體溶液制劑。用時涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜，對患處有保護作用，同時逐漸釋放所含藥物起到治療作用。中成藥有效成分可以制成乙醇或者乙醇—丙酮提取液，然后再加入到基質(zhì)溶劑中去。新技術(shù)新產(chǎn)品進入前10位初露鋒芒，令市場眼前一亮。