跨國公司瓜分了中國醫療器械市場的八成份額。在這些巨頭公司中，最有分量的是美國GE、德國西門子、荷蘭飛利浦、日本島津、東芝等。 用“貼身肉搏”這樣的詞匯來形容中國醫療器械市場競爭的慘烈程度并不為過。 據了解，在高值耗材領域，全國三甲醫院80％用的是進口產品。即使是二級醫院，也有2／3的器材依靠進口，在不少醫院尤其是高級別的醫院，像ＣＴ、伽瑪刀、核磁共振等大型儀器幾乎被清一色的洋儀器所壟斷，甚至連螺絲釘、手術縫合線、各種試劑等小型耗材也是價格高昂的進口產品。 而進口醫療器械與國產醫療器械在價格上也相差懸殊：例如，骨科用的Ｘ射線機，同品質國產貨僅20多萬元，進口產品則要70萬元左右；核磁共振，國內同類產品價格比國外品牌低100多萬元。 使用進口設備形成的檢查高收費，在很大程度上加重了患者的經濟負擔。 2003年《中國衛生事業發展情況統計公報》提供的數據顯示，在門診病人的總花費中，藥費占54.7%，檢查治療費占28.4%；住院病人的總花費中，藥費占44.7%，檢查治療費占36.1%。藥費和檢查費一共占據了病人總花費的80%以上，器械檢查費用已經成為繼藥費之后病人的第二大負擔。 以血管支架為例：從香港購進一個血管支架價格僅為300元左右，當最終用于臨床時，患者卻要支付1萬多元，價格翻30多倍，很多患者已經無法承受每月5千－6千元的血透費用；一個支架在我國的價格相當于原產地美國市場價格的2倍，而美國的消費水平卻是中國的幾倍。在全世界范圍內，以日本的支架最貴，但日本整體消費水平非常高，這也是眾所周知的事。但這遠遠不是全部。 三大巨頭把持市場 目前，中國將醫療器械分為三大類并實行分類管理：第一類是指通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械；第二類指對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械；第三類指植入人體，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。 中國是一個擁有13億人口的大國，醫療設備需求龐大，是世界上最大的普及型醫療器械市場，也是世界上最大的高端醫療設備市場之一。 炙手可熱的中國醫療器械市場，吸引了眾多跨國醫療器械企業進入。憑借技術的壟斷，這些跨國巨頭逐漸瓜分了我國八成的市場。而這些跨國企業為了更全面地占有市場，在原來的基礎上，打出“合資牌”，采用在中國建立研發基地或者生產基地的形式，由純粹的“外國人”，一變成為“混血兒”，拿到了優惠政策，也增加了親和力，最終進一步瓜分這一剩余空間已不大的市場。 研究顯示，GE（美國通用電器公司，以下簡稱“GE”）與西門子發展勢態強勁，GE已經占領了中國CT機、核磁共振設備等高端醫療設備市場的半壁江山。西門子緊隨其后，飛利浦則正在迎頭趕上，而島津與東芝在中國占有的市場份額卻在逐步下滑。 在整個中國高端醫療設備領域，GE的市場占有率已達到50%—60%，是該市場中的絕對領導者。GE在上海、廣州等多個地方建有合資的生產或研發基地。 西門子在中國醫療器械市場占據的份額僅次于GE。西門子醫療集團 1999年開始在上海投產CT機， 2003年2月，西門子醫療系統集團又在上海浦東建成一個新的CT生產工廠。 此外，飛利浦、東芝等也在加快進入的步伐。 觀察人士稱，雖然近10年來，國內醫療器械生產企業已發展到2900多家，國內醫療器械的出口也已從1300萬美元猛升至3億美元以上。但中國醫療器械產業要想在國內市場與跨國公司抗衡，尚需很長的一段時間。 “天價”醫療器械的背后 實際上，醫療器械特別是技術含量較高的高值耗材，往往由于單價很高且普通病患缺少判別能力，存在著嚴重的價格虛高和高額回扣情況。 在植（介）入類醫療器械（如導管、支架、心臟起搏器等）的高端醫療器械市場，一般從出廠（或進口）到醫院銷售給患者，平均加價都在兩三倍，個別產品甚至高達十幾倍。 中國價格協會課題組對4種植（介）入類醫療器械的調查發現，2005年上半年，心臟起搏器的零售價是出廠（或口岸）價的3．23倍。 專家分析，這些器械價格虛高有4個原因：首先是流通環節過多。 據全國政協委員、中國工程院院士高潤霖介紹，藥品及器械進口后有4%—13％的進口稅、17％的增值稅，這就是21％—30％的稅。由于中國不許外商在國內直銷，那么就必須有分銷商，有的外國公司委托香港的分銷商，香港分銷商再委托內地分銷商，每一層的分銷商都要賺取一定的利潤，“層層剝皮”，剝到最后產品價格比原產地增長1倍以上。 據了解，目前，ＧＥ、西門子等醫療器械生產巨頭在中國一般都采用自己的分銷網絡，同時還控制著售后服務。醫療器械不像藥品，其售后配件的獲得、產品的維護等對使用產品的醫療機構來說特別重要。 如某企業2004年經銷的單腔心臟起搏器每臺平均進口價5800多元，給一級分銷商時價格漲到8900多元，分銷商給醫院的價格為1．9萬元。一級分銷商賺3100元，利潤率53％。醫院與分銷商的價差是1萬元，利潤率112％。 技 術壟斷是導致高端醫療器械價格虛高的第二個原因。專家解釋說，植（介）入類醫療器械技術標準要求很高，目前國內市場還主要以進口為主，外資企業擁有核心技術。技術壟斷造成了市場壟斷，而市場壟斷的結果就是價格壟斷。 價格虛高的第三個原因是信息不對稱。由于病人對于醫療器械的性能質量很難作出判斷，因此在消費中，起決定作用的是醫生，醫生為了某種利益一般都建議患者采用進口器械，這也在一定程度上為醫療器械能夠維持高定價提供了條件。 不規范的商業行為也為價格虛高加碼，專家分析說，各級代理商獲取的高額利潤，除用于宣傳、培訓、售后服務外，還有相當部分用于不正當的“促銷”。 據報道，廣州市暨華醫療器械有限公司研制出國產的血液透析機，價格比進口機幾乎便宜一半，卻遭市場冷眼！一位行內專家披露，原來，一些大件醫療器械進口報價高，其中一部分(一般不少于20％)作為醫院回扣，“進口”自然成為巨大的誘惑。除了回扣，還要留出一部分作為“活動經費”，來密切雙方的關系，比如出國考察等等，這些錢最后還是由患者來買單。 出路 從中國醫療器械進出口產品種類來看，進口的主要是技術含量較高的大型醫療設備，出口的雖然有部分高端醫療器械產品，但主要是技術含量較低常規性的醫療設備。造成這種狀況的原因是：國內醫療器械生產企業規模小，R/D(研發/銷售額)比率低，自有技術產品少。 2006年“中國醫療器械行業發展研究報告”指出：醫療器械行業進入門檻較高，在目前狀況下，國內單個企業無論是從資金上還是技術上，都難以完成大規模的研發。因此，需要政府給予一定幫助，搭建一個公共的技術平臺，幫助協調我國醫療器械研發中的重大問題。 但“冰凍三尺，非一日之寒”。此行業前景堪憂。(來源：環球財經)