作為醫療體制改革中的重要組成部分，一些地區的醫療保障改革正在明顯提速。繼齊齊哈爾市將學生納入了基本醫療保險體系之后，北京市政府也正在進行相關調研，準備將300萬的大中小學生及嬰幼兒等納入城鎮職工統一基本醫療保險體系。 據悉，隸屬于勞動和社會保障部的中國社會保險學會醫療保險分會正在就衛生費用及基金支出過快增長等方面進行課題研究。該協會正醞釀成立“中國醫療保障研究會”。 醫療保障：從“城鎮職工”到“城鎮居民” 在前不久舉行的《北京市“十一五”時期就業和社會保障發展規劃》（以下簡稱社會保障規劃）信息發布會上，北京市勞動和社會保障局醫保處處長張大發表示，“十一五”期間，北京將完善覆蓋城鎮居民多層次的醫療保險體系。 參與上述課題調研的專家組成員，中央財經大學社會保障系主任禇福靈教授告訴記者，去年北京市相關部門就已經對從城鎮職工轉為城鎮居民的醫療保障進行論證。“從城鎮職工轉為城鎮居民的醫療保障，表面上看只有兩個字的差距，但實際卻決不只于此。 后者可以說是我國未來醫療保障制度改革的一個總體方向。“ 他說：“將學生納入城鎮職工基本醫療保險體系是北京市構建城鎮居民醫療保障體系的組成部分之一，未來一些老年人也將納入這個體系中。” 據禇福靈透露，寧夏正在就國家機關事業單位實行城鎮統一醫療保險制度進行試點。而浙江省也將在今年年底前選擇若干試點縣（市），著手建立城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的城鎮居民的醫療保障制度。 浙江省計劃明年起在全省逐步推開，使之與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險一起構成“全民醫保”網絡。 禇福靈表示，醫療保障的最終目標是由勞動者的醫療保障逐步擴展到全民的醫療保障，這是我國未來醫療保障制度改革的一個總體方向。 根據國家發改委下發的《醫藥行業“十一五”發展指導意見》，到2010年，所有居民全部享有基本醫療保障。但要實現這個目標，也并非易事。根據該文件，包括4億多兒童和中小學生在內的群體還沒有醫療保障。 分析人士表示，各地尤其是一些經濟發達地區加速推進醫保改革，與實現規劃的迫切性有很大關系。 三級網絡構建多層次醫療保障體系 在中共中央政治局于10月23日就國外醫療衛生體制和我國醫療衛生事業發展進行的第35次集體學習中，國家主席胡錦濤在講話中強調，要健全多層次的醫療保障體系。 禇福靈對此的理解是，主要有三個層次，一是包括重大疾病預防在內的公共衛生應該由國家提供；二是一般的病，應該由社會基本醫療保險制度來保證；三是為了滿足不同人群的個性化需求，建立大病互助基金在內的補充保障。 之所以把公共衛生也納入到這一體系，禇福靈解釋說，如果疾病預防到位的話，就可以間接地減少最終的醫療統籌基金的支出，緩解這部分基金的缺口。 備受關注的國研中心醫療體制改革報告在總結新中國成立初期的醫療衛生工作經驗時也指出，強調“預防為主”，重視公共衛生事業發展是這一時期的基本經驗。 禇福靈認為，重視包括疾病預防、環境食品衛生在內的公共衛生將成為我國衛生體系中不可或缺的一部分。其實這可以從衛生部的部門編制變動上體現出來。 在今年年初，衛生部將原先的衛生執法監督司更名為衛生監督局，成立直屬事業單位衛生部衛生監督中心，將原衛生疾病控制司更名為疾病預防控制局。而這三個司局的調整都直接與公共衛生有關。 改革應考慮控制醫療費用不合理現象 衛生部衛生經濟研究所原所長蔡仁華曾表示，醫療保障體系的控制措施主要是控制參保的病人，但是對供方缺少控制的手段。保險制度改革應該既讓醫院提供基本的服務，同時能夠控制醫療費用不合理現象。 據記者了解，中國社會保險學會醫療保險分會正就包括上述一些問題進行研究，列入其中的課題包括《中國城鎮職工基本醫療保險籌資與醫療費用的宏觀影響因素及對策研究》、《醫療保險基金支付管理及風險防范研究》等。 對于這些調研項目，中國社會保險學會醫療保險分會會長韓鳳坦言，其啟動的大背景就是當前的醫療體制改革。 而對于醞釀成立的“中國醫療保障研究會”，她明確表示，年底肯定會成立，但當前還不能說已經審批到哪一步了。（來源：新京報）