醫械行業中大部分以代理為主的商業公司生存空間正不斷被壓縮。業內從去年一直傳聞至今的“大洗牌”，似乎比任何時候都更顯山露水。進口醫療器械的冬天來臨了嗎？ 　　 曾經水深 　　 醫療器械行業的利潤率，在相當長一段時間內，都是相當驚人的。“賣方市場時期，從國外進口一個芯片，加個殼子，一臺檢測設備就能賺十幾萬。”黃凱說。一段時間內，國內95％的醫療器械全是進口產品，這對中國醫療器械代理商的養成起到了關鍵作用。醫院通過高額的檢查費用增加經濟增長點，天價的醫療儀器本身也是醫院地位的象征。 　　 擁有如此之高的利潤率，一方面原因是市場對進口醫療器械的推崇和跟風，另一方面來源于行業腐敗度的影響。一個潛臺詞是，購入的設備價值越高，中間人所獲得的利益越高。在此后激烈的市場競爭中，商業單位采用非正常手段來推銷醫療器械形成風氣，結果造成一個惡性循環，代理商給出回扣的數額越來越大，相應地，醫療器械本身價格又由于競爭無法提高，為保證銷售，只好再度提高回扣點數，進口醫療器械的利潤率隨之轟然跌落。 　　 兩個政策 　　 兩個政策的出臺，令有的行業人士猜測，國產醫療器械的春天即將到來，而進口醫療器械將步入銷售困局。 　　 “去年底到今年國家出臺了大型醫療器械設備收費不得區分國產和進口的規定，加上近期反商業賄賂風潮，降價看來不可避免。原來懸掛在進口醫械頭上的高價光環逐漸黯淡。”據黃凱透露，跟他熟悉的一些代理商甚至在考慮轉行了。 　　 2005年12月15日，國家發改委、衛生部聯合下發的《關于制訂和調整大型醫用設備檢查治療價格指導意見的通知》中，首次表態要扭轉使用國產設備、進口設備收費標準不一致的局面。通知里明確規定醫院檢測項目中進口醫療器械檢測收費要實施“國民待遇”，這樣一來，醫院購入進口醫械的欲望會大大降低，取而代之的是買入國產設備，節省開支的考量。 　　 今年4月13日，ＳＦＤＡ在“全國治理藥品醫療器械生產經營企業商業賄賂工作會議”上宣布將重點治黑，以打擊醫療器械生產經營企業商業賄賂為工作重點。這一舉措給了依靠回扣推銷產品的進口醫械代理沉重打擊。 　　 尋找突破點 　　 對于一些早有準備的企業來說，業內人士所說的寒冬，卻正是他們的春天。一些國內企業經歷短暫的代理生涯之后，將重心轉移到了研發和生產上。深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司市場部負責人吳安昭告訴記者，轉型后企業已擁有專利180多項。在電子監護產品，邁瑞國內市場銷售金額超過通用、飛利浦等跨國醫療器械巨頭。2005年邁瑞產品市場銷售額為11．5億元人民幣，其中海外市場占43％，國內市場占57％，出口金額達5700萬美金，在中國所有電子監護類產品出口中，邁瑞產品占62％的份額。 　　 另一些企業，則把目光轉向了社區基層和農村市場。沈陽東軟醫療系統有限公司總裁鄭全錄說，東軟最近推出了專門針對社區和農村基層醫療服務的醫療器械，相信會有助于加強基層的設備裝備水平。據了解，東軟將推出5大醫療器械產品，包括Ｘ射線機、生化分析儀、低檔Ｂ超等，以滿足基層基本醫療和計劃生育工作的需要。此外，東軟還提出了建設社區和中心醫院的網絡共享系統概念，將在福建作試點工作，嘗試實現遠程的診斷。 　　 盡管試圖從待開發的社區基層和農村市場尋找突破，但國內企業仍有可能在低端市場與進口產品短兵相接。西門子中國醫療集團總裁范伯龍說，西門子其實已經向中國介紹了很多低端產品，比如經濟型ＣＴ產品有ＳＯＭＡＴＯＭＳｍｉｌｅ和ＳＯＭＡＴＯＭ Ｓｐｉｒｉｔ經濟型核磁產品有ＭＡＧＮＥＴＯＭＣ等。范伯龍表示，“今后西門子會致力于向中國市場提供高性價比產品，且這些產品是在中國研發的，也在中國制造，同時投放到中國市場上。” 　　 范伯龍透露的信息顯示出國外醫療器械公司并非對國家新政無所應對。他們的策略是通過國產化來繞開政策限制，同時在高品質的基礎上降低成本。跨國企業近年紛紛在國內建立生產基地，并將原來需要進口的大型醫療器械的生產紛紛轉移到了國內。如飛利浦聯合東軟、通用合資航衛等。西門子此次在深圳生產基地生產5月開始對國內供貨的1．5Ｔ超導磁共振，據稱價格比同類型的“原裝進口”產品要低。 　　 一位從業人士說，進口產品的質量優勢到目前為止還是相當明顯，試圖對其作出“冬天來了”的判斷為時過早，不過可以預見的是，隨著進口產品特權的逐步喪失，進口醫械暴利的時代已經一去不復返。（來源：上海醫療器械）