據北京商報報道，記者從國家發改委價格司獲悉，第21次藥品調價工作正在加緊進行，調價藥品目錄力爭在今年年底前公布。相對于此前20次藥品降價來說，“廉價經典老藥”因逼近退市邊緣將可能享受特別照顧——有望提高售價。這在藥品定價制度上是很鮮見的。 但是，即便有這樣的特惠政策，要拯救命懸一線的廉價老藥恐怕也難。 案例 魚肝油酸鈉的尷尬 一個非常典型的例子就是魚肝油酸鈉注射液。這種治療靜脈曲張的藥物在停產兩年后，經全國政協委員和醫藥專家的呼吁，于去年重新面市。 然而“魚肝油酸鈉”恢復生產卻面臨重重困難。“價格其實不是根本問題，現在廉價老藥的情況是有需求，但無市場。” 魚肝油酸鈉的生產企業上海華源長富藥業有限公司銷售副總監馮會海也很無奈，“我們生產的魚肝油酸鈉是治療下肢靜脈曲張的藥品，在很多地方尤其是農村有很大的需求。” 馮會海介紹，目前魚肝油酸鈉的價格是60元/10支，其替代進口藥物的價格超過560元/支。“醫院的利潤則是藥品的銷售價格加乘15％。醫院賣一支魚肝油酸鈉只能賺1.5元，而賣進口藥一支能賺85塊錢。所以，有的醫院為了利益會不進廉價藥品，甚至進了也不用。這就造成了廉價老藥生產出來后沒有市場。” 讓馮會海痛心的是，“魚肝油酸鈉的保質期只有2年，我們生產一次的藥品幾年也賣不完，看著藥品堆在庫房里，還有誰敢生產呀”。 悖論 過低定價或“致死”廉價藥 而另一個讓“廉價藥”從市場上消失的原因就是定價過低。在11月中旬，上海市物價局和三大制藥行業協會牽頭上海42個由政府定價的廉價常用藥品生產企業向國家發改委提交報告，呼吁適當上調價格。 據了解，這42個品種的藥品涉及近30個上海生產企業，藥品都是目前醫院中普遍使用且療效比較突出的，很多還是治療領域的首選藥物。有企業的工作人員介紹，申請上調價格的這42種藥品均作了嚴格的數據調查，包括原料成本，財務、銷售等工廠成本、出廠價和零售價，結果顯示，所有藥品的成本價均大于出廠價，企業生產都是虧本生產。 北京市醫藥行業協會副秘書長戴浩森也表示，不排除發改委對廉價藥的定價偏低。“發改委在藥品定價前都做了調研工作，但由于中國藥企太多，而且實力相差懸殊，所以藥品定價時難免會有偏差，所以，很可能導致一些廉價藥品定價過低，這種情況就需要政府定價部門能夠及時調整藥品價格。” 希望 藥品調價將給予特惠 意識到了廉價藥品的生存困境，現在很多企業、醫藥行業協會甚至政府部門都在努力挽救和保護廉價藥品。記者從國家發改委價格司就了解到，發改委馬上就要公布的第21次藥品調價，其中將調整1300種藥品的價格，涉及心腦血管、耳鼻喉類等用藥。 此次調價中，除了堅持“把藥品價格將下來”的原則外，國家發改委還會充分考慮到廉價老藥的情況，在定價上給予一定的上漲。 呼吁 道義上施“援手” 另外，除了在定價上相對放寬外，醫藥行業協會工作人員還呼吁，廉價藥的健康生存需要長效機制來確保和維持，而建立這種多方協作的長效機制無疑是相當不易的。不僅要有政府的政策支持，還要求無論是制藥企業還是醫生，不僅考慮到“利”的因素，更應該站在“義”的高度，應該為了患者的利益讓廉價經典老藥重返市場。 據了解，對于今后的藥品價格管理，國家發改委將每2年對藥價調整一次，藥品價格將有降也有升，對那些嚴重供過于求的仿制藥品，要實行抑制性價格政策。對于諸如青霉素之類的經典藥品，就會提升價格。政府還將加強對市場調節價的管理，推行在包裝上標示價格的做法，增加透明度。 有醫藥專家還指出，要想使廉價藥真正在激烈的市場競爭中長期、健康地生存下去，離不開全社會共同的努力，這包括政府適當的宏觀干預以及利益鏈上各環節間的協調，甚至還包括一些藥品適度上調價格之后市民的理解。