◆去年年底北京2600家社區醫院開始實行藥品零差價購銷模式，通過政府集中采購、統一配送、零差率銷售來減少中間加價環節，改變過去“以藥養醫”的狀況。藥品價格平均下降30%左右。 　　◆目前，廣州、上海、杭州等地也正準備開始實行社區醫院零差價政策。屆時，社區醫院將能夠吸引患者看病買藥，從而分流大醫院的病人，分布在各個社區的零售藥店將會受到極大沖擊。 　　北京經驗 藥價比大醫院便宜36.1% 　　去年12月25日，北京社區醫院用藥實行政府集中采購、統一配送、零差價銷售。今年共確定310個企業的312個通用名的藥品，共計923個品規，納入零差價銷售。這些藥品涵蓋的常見病種包括感冒、腹瀉等，慢性病包括高血壓、糖尿病等，金額約占社區全部用藥金額的85%，用量要占到社區醫院用藥的60%以上。 　　相比較之前的醫院銷售環節，此次僅涉及藥企、配送公司、社區醫院三方的購銷，大大減少了藥品購銷的流通環節。 　　經過測算，社區藥品集中采購的成交價比上一年度藥品招標采購中標價平均降低21.1%，按照上一年度社區衛生服務機構藥品銷售額計算，可為老百姓讓利約3億元左右。而大醫院還要在招標價的基礎上加價15%銷售，這樣比較一下，社區藥價平均要比大醫院便宜36.1%。 　　藥價大部分比藥店便宜 　　據悉，北京社區醫院的藥價與藥店價格相比具有很大優勢，大部分藥品的價格比藥店還便宜。比如降價幅度較大的藻酸雙酯納，社區醫院的零售價為1.6元，而藥店的價格卻在10元左右。而且患者到社區醫院看完病之后直接買藥，比拿著處方再到藥店購藥方便，北京的一些開在社區的藥店開始遭到市民的“冷遇”。 　　北京一家藥店負責人向記者介紹，自己的店面就開在社區，元旦前后那兩周患者來買藥的數量和金額大幅減少，上星期天氣忽冷忽熱患感冒的人多，藥店生意才稍好了一些。不過該人士表示，長期來看藥店的銷售勢必會受一定沖擊，因為這312種藥品都是常用藥，也是藥店銷售最好的。目前，北京很多藥店都在制訂相應對策，不少藥店已開始跟進降價。 　　廣州藥店靜觀其變 　　雖然廣州目前還未開始實行社區醫院零差價，但準備工作已開展起來，零差價模式有望在今年開始實行。廣州不少藥店目前都在密切關注著北京社區醫院零差價實行的情況。 　　據廣州社區藥店門店數量最多的藥店之一廣州海王星辰總經理趙東強介紹，社區醫院對藥店的沖擊關鍵看其覆蓋面如何，如果社區醫院數量多，網點密集，那么對社區醫院附近的藥店來講確實是一個問題，但如果社區醫院少，好幾條街道共用一家社區醫院，那藥店還是有生存空間的。而且社區醫院要想沖擊藥店，不光靠價格，更要靠服務。如果市民信任社區醫院，愿意到那里看病買藥，那藥店肯定要受沖擊。而且社區醫院的品種多少對藥店也至關重要，如果社區醫院零差價品種數量少，那動輒擁有幾千種藥品的藥店也應該沒有多少擔心的必要。 　　藥品零售模式勢必嬗變 　　據悉，杭州下城區的6家社區醫院也開展了零差價試點，但卻遭到冷遇。因此社區醫院對藥店的沖擊關鍵在于市民是否養成了去社區醫院買藥看病的習慣。 　　目前，社區醫院在緩解大醫院醫療資源過度集中，解決看病難看病貴問題上的地位越來越重要。 　　從長遠上看，隨著國家對社區醫療改革投入的加大，社區醫院必將逐步成熟，患者就醫習慣的改變就意味著市場的改變，零售藥店將來的定位勢必要發生改變。有業內人士戲稱，“以后藥店可能不以賣藥為主了，將會把藥品作為附屬品來經營了”，整個藥品零售業態都要步入另一個發展軌道上去了。