據(jù)北京晨報報道,“醫(yī)改方案在適當(dāng)?shù)臅r候考慮進行聽證、甚至在網(wǎng)上進行公示，廣泛聽取社會各界的意見。”昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長高強在參加醫(yī)藥衛(wèi)生界小組討論時作了上述表示。他還坦言，當(dāng)前群眾對醫(yī)療的不滿集中體現(xiàn)在醫(yī)院，公立醫(yī)院必須回歸公益性質(zhì)；短期內(nèi)建立統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系條件還不具備，但不同層次和形式的醫(yī)保體系必須盡快建立。 　　■城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)保短期難以建立 　　“我國的情況是城鄉(xiāng)收入差距很大，城市里居民收入差距也很大。所以城鄉(xiāng)統(tǒng)一、一體化的醫(yī)保短期內(nèi)難以建立，但多層次、不同水平的醫(yī)保體系應(yīng)該盡快建立起來。”他透露，今年將開始試點非職工城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保工作，經(jīng)過幾年時間應(yīng)該很快覆蓋城鄉(xiāng)居民。但這一體系同農(nóng)村合作醫(yī)療一樣是較低水平的一種醫(yī)保，與職工保障水平還是有差距的。這部分人群的實際收入決定了只能采取政府補助一部分，個人繳納一部分，先把“低水平、廣覆蓋”的保障制度建立起來。 　　■各部門對醫(yī)改并非意見不一 　　“有人認(rèn)為，醫(yī)改只要有錢就行。這種觀點是錯誤的，政府增加投入必須和轉(zhuǎn)變體制機制相結(jié)合，投入的每一分錢要通過我們的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)到人民群眾身上，這是改革的基本目的。光投入，不轉(zhuǎn)變機制就達(dá)不到改革目的。” 　　他進而反駁了“對醫(yī)改問題政府各部門意見不一致”的說法，認(rèn)為這是一種誤讀。高強表示，醫(yī)改要涉及國家醫(yī)藥制度、公立醫(yī)院管理制度等，都是主要內(nèi)容，這又涉及很多部門工作。“比如基本醫(yī)療保障制度，衛(wèi)生部牽頭提出方案，其他部門共同審議、研究修改，如城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度就由勞動和社會保障部牽頭，別的部門來共同研究，基本藥物制度由國家藥監(jiān)局主要牽頭。這是分工不同，而不是存在不同意見。” 　　■經(jīng)濟創(chuàng)收不是醫(yī)院院長職責(zé) 　　目前公立醫(yī)院與成為公益機構(gòu)的要求仍相去甚遠(yuǎn)。“它自己創(chuàng)收、自己養(yǎng)活自己，收入自己支配，怎么可能有公益性？” 　　“公立醫(yī)院要回歸公益性質(zhì)，創(chuàng)收不是醫(yī)院院長們的職責(zé)。他們應(yīng)該安心搞好醫(yī)療服務(wù)、提高水平、減少醫(yī)療事故、保障醫(yī)療安全。”他說，這要靠政府投入，也要依靠完善的醫(yī)療保障制度，要借助社會的力量。 　　■基本醫(yī)療服務(wù)不是免費服務(wù) 　　“建立基本醫(yī)療服務(wù)首先要做到公益性質(zhì)，我們沒有提要免費提供服務(wù)，但要做到這服務(wù)不盈利、不賺錢，所以政府要有一定投入。”高強說，醫(yī)改也不是萬靈藥，解決問題需要逐步到位，不可能一兩年就達(dá)到什么樣的目的。他笑談：“有人很羨慕財政對教育的投入，我也有同感。”衛(wèi)生和教育都是群眾非常關(guān)心的問題，但教育已有國家20多年的累積投入。隨著經(jīng)濟發(fā)展，廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度終將會得到逐步提高。 　　財政將主動為醫(yī)改買單 　　財政部副部長王軍參加政協(xié)醫(yī)藥界別委員聯(lián)組討論時表示 　　委員建言 　　衛(wèi)生領(lǐng)域投入應(yīng)再增加 　　蔡威委員表示，他曾進行過一個多達(dá)120人的問卷調(diào)查，調(diào)查顯示，88%的病人回答不放心社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，不太愿意到社區(qū)看病。這表明群眾并不滿意社區(qū)醫(yī)療水平。 　　這種情況的重要原因之一是我國衛(wèi)生投入仍不足。“目前國家對衛(wèi)生的投入總額只有138個億，而國家給予高等教育和職業(yè)教育的獎學(xué)金明年就達(dá)到200億，財政投入的差距仍比較大。希望推動財政對衛(wèi)生的投入增加，使每1萬到2萬人應(yīng)該有一個社區(qū)衛(wèi)生站，在新建的社區(qū)要有強制的公建配套，提高社區(qū)醫(yī)療水平。”蔡威委員說。 　　黃峻委員也表示，公立醫(yī)院承擔(dān)了我國醫(yī)療衛(wèi)生的絕大部分工作，但很多公立醫(yī)院遇到了困難，首先是財政補償不到位，目前的差額補助數(shù)額一般占到醫(yī)院總收入的2%到3%，這個數(shù)額連支出離退休人員的工資都不夠。“醫(yī)院的負(fù)擔(dān)在加大，補償又不能到位，影響醫(yī)療水平提高，造成人員流失，群眾也不滿意。” 　　權(quán)威回應(yīng) 　　醫(yī)改確定后將加大投入 　　財政部副部長王軍，在聽取委員們的相關(guān)建議后坦言，財政投入同人民群眾的期望和需要還有不小的差距。他說，這幾年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進入了快車道，各級財政已經(jīng)加大了財政投入，2003年到2007年連續(xù)五年財政預(yù)算安排中，中央對衛(wèi)生的投入是各個領(lǐng)域中增長最快的。2006年中央安排投入衛(wèi)生領(lǐng)域增加比例達(dá)65.4%，2007年將增長86.8%。與此同時，教育去年投入增長39%，2007年將增長41.7%。 　　王軍表示，財政部將積極配合發(fā)改委、衛(wèi)生部探索中國醫(yī)改道路，同時給委員們報個賬、交個“家底”。他介紹說，去年全國財政增收7600億，看上去很多，但大賬算來，中央一半、地方一半，在中央這一半3000多億中，其中又有一半是預(yù)算外超收的，這部分錢一部分用于解決當(dāng)前迫切問題，另一部分用于解決歷史遺留欠賬。這樣算下來，財政其實并不寬裕。 　　“這個賬算起來有一定難度。盡管如此，醫(yī)療衛(wèi)生的投入不僅是歷史遺留問題之一，也是現(xiàn)實迫切需要解決的問題之一。我想表個態(tài)，一旦醫(yī)改大的路徑確定下來，我們一是會盡心盡力、二是主動買單，三是主動加大投入。”他表示，搞好人民群眾醫(yī)療問題，財政責(zé)無旁貸。