記者從省勞動和社會保障廳了解到，工傷職工不在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)救治的，工傷保險基金不予支付其工傷醫(yī)療費用。 工傷險實行協(xié)議醫(yī)療服務(wù)方式 據(jù)省勞動和社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，工傷險實行協(xié)議醫(yī)療服務(wù)方式，是指在公開、公正、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。 該負(fù)責(zé)人表示，工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)必須具備以下基本條件：經(jīng)衛(wèi)生及中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，以及經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門同意對社會提供服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)；具備為工傷職工提供良好醫(yī)療服務(wù)的條件，在工傷救治、康復(fù)和職業(yè)病防治方面有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢；遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和職業(yè)病防治管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；遵守國家和省、自治區(qū)、直轄市物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策；遵守工傷保險的法律法規(guī)。 工傷救治應(yīng)在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu) 該負(fù)責(zé)人透露，工傷保險實行協(xié)議醫(yī)療服務(wù)方式后，對職工工傷救治將有更細(xì)致明確的規(guī)定，比如，職工發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療，病情危急時可送往就近醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行搶救；在統(tǒng)籌區(qū)域以外發(fā)生工傷的職工，可在事故發(fā)生地優(yōu)先選擇協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。 凡未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)救治的工傷職工，用人單位要及時向經(jīng)辦機構(gòu)報告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機構(gòu)的情況，并待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。 工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，用人單位憑協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，向經(jīng)辦機構(gòu)申請并經(jīng)核準(zhǔn)后列入工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理范圍。用人單位、工傷職工、經(jīng)辦機構(gòu)因舊傷復(fù)發(fā)需要治療發(fā)生爭議的，須憑協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定后確認(rèn)。 四種情況不予支付相關(guān)費用 該負(fù)責(zé)人表示，工傷保險基金支付是有條件的，對于工傷職工發(fā)生的符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等管理規(guī)定的醫(yī)療費用和康復(fù)費用，包括職工工傷認(rèn)定前已由醫(yī)療保險基金、用人單位或職工個人墊付的工傷醫(yī)療費用，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中按規(guī)定予以支付。 對于工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費用，符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費用，未經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的費用和其他違反工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用，工傷保險基金不予支付。 如果工傷職工在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》處理。 “經(jīng)辦機構(gòu)要依據(jù)協(xié)議加強對工傷保險醫(yī)療服務(wù)費用的管理和監(jiān)督檢查，按工傷保險有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定，及時支付工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費用。”該負(fù)責(zé)人最后說。