《救命藥人血白蛋白全線告急10日起價(jià)格上調(diào)》，反映省城各大醫(yī)院人血白蛋白貨源緊張的情況。昨日，記者從省城醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，其他血液制品，諸如人血丙種球蛋白等也非常緊缺，甚至連血漿偶爾都會(huì)出現(xiàn)緊張狀況。省城幾大醫(yī)院藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前血液制品可以說是全線“告急”。
造成缺貨的主要原因，包括需求量加大、血液制品管制以及“濫用藥”等。各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家強(qiáng)調(diào)，正確認(rèn)識(shí)血液制品作用，杜絕“濫用藥”對(duì)緩解血液制品緊缺有重要意義。
現(xiàn)狀
人血白蛋白是血制品藥物中目前最緊缺的一種。據(jù)介紹，人血白蛋白是一種從健康人的血漿中提煉加工而成的制劑，臨床上主要用于失血?jiǎng)?chuàng)傷和燒傷等引起的休克、腦水腫，以及肝硬化、腎病引起的水腫或腹水等危重病癥的治療。由于該藥無替代產(chǎn)品，又被稱為“救命藥”。
據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科主任許杜鵑介紹，以往該院每個(gè)月一般要發(fā)出4000至5000支5g/支的人血白蛋白，現(xiàn)在每個(gè)月只能發(fā)1000支左右的5g/支人血白蛋白。由于缺貨，每個(gè)月進(jìn)一次貨的人血白蛋白只能確保急診、ICU、住院病人中有明確使用指征的急危重癥患者使用，病人或家屬自己到醫(yī)院門診是開不到人血白蛋白的處方的。即使這樣嚴(yán)格控制使用，到月底時(shí)，仍然會(huì)出現(xiàn)“供不上”的情況。
在安徽省立醫(yī)院，記者同樣被告知人血白蛋白非常緊張，住院患者要使用人血白蛋白時(shí)，須憑相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查化驗(yàn)單，經(jīng)過醫(yī)院專家診斷確實(shí)需要用藥才能拿到。
“除了人血白蛋白，其他一些血液制品也非常緊張。”安醫(yī)附院藥劑科主任許杜鵑告訴記者，有一種用于提高人體免疫力的人血丙種球蛋白，目前也很緊張；甚至醫(yī)院最常用到的血漿，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)緊缺。
探因
血制品藥物告急是全國普遍現(xiàn)象。據(jù)了解，目前我國實(shí)行的生物制品批簽發(fā)制度，保證了生物制品的質(zhì)量，同時(shí)也延緩了上市周期。為預(yù)防血源性傳染病的傳播，國家要求所有原料血漿在投產(chǎn)前均需放置90天，防止“窗口期”感染可能帶來的疾病傳播。
安徽省立醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液科專家孫自敏告訴記者，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、更多通過血液傳染的疾病被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定，血制品藥物“面市”前的檢測(cè)項(xiàng)目也在逐漸增加，檢測(cè)周期拉長(zhǎng)使得血制品從生產(chǎn)到投放市場(chǎng)的時(shí)間變長(zhǎng)。
當(dāng)補(bǔ)藥用——貨源更緊缺
采訪中，省城一些醫(yī)院專家均認(rèn)為，除了國家規(guī)范采漿、加強(qiáng)對(duì)血液制品的管理，“濫用藥”是造成血液制品緊缺的重要原因。
比如不少病人及家屬認(rèn)為的人血白蛋白是一種可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的“補(bǔ)藥”、“營(yíng)養(yǎng)藥”，主動(dòng)找醫(yī)生開此藥處方。今年高考前，甚至出現(xiàn)家長(zhǎng)為給孩子“增加營(yíng)養(yǎng)”四處托人尋購白蛋白的情況。還有一些出血病人，醫(yī)生已診斷不需要輸血漿，但病人自己或家屬要求輸血治療。
提醒
濫用血液制品可能反受其害
安徽省立醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液科專家孫自敏認(rèn)為，“人血白蛋白的作用被夸大了，濫用白蛋白的現(xiàn)象屢有發(fā)生。”事實(shí)上，人血白蛋白只是從人的靜脈血中提取出來的血容量擴(kuò)充劑，對(duì)于肝硬化、失血性休克等危重病人有“救命”作用。據(jù)悉，國內(nèi)有專家做過針對(duì)7000名患者的研究，結(jié)果證實(shí)白蛋白在臨床的作用十分有限。專家發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥患者使用白蛋白后，患者的死亡率更高；白蛋白用于外科手術(shù)、創(chuàng)傷等，用和不用沒什么差別；用于腹水治療也只得出中性結(jié)果。
醫(yī)學(xué)專家提醒，任何血液制品都是有一定適應(yīng)癥的，濫用血液制品可能會(huì)損害人體健康。在2003年年底，我國有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國有62名血友病患者感染了艾滋病病毒，而這些患者的艾滋病病毒感染途徑正是血友病人的“救命藥”——血液制品“八因子”。
專家認(rèn)為，由于醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度和檢測(cè)手段有限，血液制品在安全度上尚有“未知數(shù)”，公眾正確認(rèn)識(shí)血液制品的真實(shí)作用，對(duì)緩解血液制品緊缺的狀況將起到重要作用。