廣州血液制品告急各大醫院凝血八因子斷貨

中國虎網 2007/9/25 0:00:00 來源:未知

廣州血液制品告急 各大醫院凝血八因子出現斷貨現象

各大醫院人血白蛋白奇缺，而治療血友病的凝血八因子更是一藥難求，只能用血漿替代

“醫院已經快兩三個月沒有凝血八因子藥物了，病人只能靠輸血漿來保命。”近段時間來，廣州不少醫院血液科的醫生均反映，凝血八因子出現斷貨現象。另外，諸如人血白蛋白一類的血制品藥物，各大醫院也經常缺貨。專家認為，需求量加大和血液制品管制等都是造成缺貨的原因之一，對于短暫的缺貨，建議通過擴大進口來解燃眉之急。

人血白蛋白缺貨 儲量從5000支劇減到十幾支

據某三甲醫院藥劑部副主任介紹，該院使用人血白蛋白最高峰時達每個月7000支；供應平常急救危重病人使用，需要5000多支；平常一般儲備5000多支。“但是現在我們醫院的庫里只有十幾支了，而且全部是不同品牌的，是我們到處求藥品經銷商才得到的這十幾支。”

廣東藥學院附屬第一醫院藥劑部副主任醫師吳紅衛說，因為人血白蛋白緊張，只能保證住院病人用藥，如果門診病人需要人血白蛋白，需接診醫生寫申請，獲得該門診科室主任的簽字同意后，才能給門診病人用人血白蛋白。

病人自尋高價藥救急

據某三甲醫院藥劑部主任透露，一名肝癌病人花了十幾萬做手術，術后有并發癥，必須用人血白蛋白救急，如果沒有就會死亡，但醫院當時沒有該藥。已經花了十幾萬，如果生命停止于幾百塊的藥，從經濟上來說，病人和其家屬都很難接受。“醫院加緊尋藥的同時，那名病人的家屬也找了很多關系，最后輾轉在汕頭一個小藥店買到了人血白蛋白，國家發改委規定的最高零售價是330元，但他買的零售價是730元。”該主任透露，危重和疑難病患匯集到該院，重大手術也多；肝膽外科、移植科等部門人血白蛋白需要量大，而且都是危急病人，花了幾十萬做手術，但術后有并發癥，沒有人血白蛋白救命就一切前功盡棄。

拿不到藥家屬遷怒醫生

一名三甲醫院的藥學部主任向記者講述，人血白蛋白進貨緊張，醫院的原則是，人血白蛋白只救急，一些可用可不用或者不涉及到生命危險的，就不給用，醫生普遍被灌輸這種思想。

“上個星期，我們拿到藥，分給一名做了腎臟移植手術的老人，她有術后并發癥，但是只能給兩支，等第二天找到藥后再給她。她女兒就將我攔在醫院，偏要4支，但是藥已經分給別的患者了，而且當天給她用兩支也就夠了。我將這些情況都解釋給那名老人的女兒聽，但她的女兒就聽不進去，指著我的鼻子就罵。”該主任無奈地說，“巧婦難為無米之炊啊。”

凝血八因子斷貨 兩三個月來都用血漿替代

不僅人血白蛋白出現缺貨現象，凝血八因子更是一藥難求。南方醫院血液科教授、血友病治療中心負責人孫競醫生介紹，凝血八因子缺貨已有2～3個月時間，很多病人到醫院來治療時，藥房都沒有凝血八因子供應，對于緊急的病人，他們只好給病人輸冷沉甸血漿來救命。由于血漿里只含少量的凝血八因子，病人往往要輸500～1000毫升才夠量。

另外，輸血漿也會增加血源性疾病感染的幾率，比如說乙肝、丙肝、艾滋病等。記者從廣州市第一人民醫院、廣州醫學院第一附屬醫院等也了解到，這些醫院已有近兩個月沒有凝血八因子，為了治療，一方面是病人自已出去找藥，一方面是醫院到處從各醫院挪借，盡可能解決病人急用之需。確實沒有藥物的時候，他們只好對病人進行冰敷止血、吃止痛藥或是減少活動等來保守治療。

為何出現缺貨？

價格偏低企業寧愿出口

“330元進入醫院再330元賣給患者，醫院虧本在賣。”某三甲醫院藥劑部主任說，“目前的血液制品和國際油價一樣，應該根據來源和需求定價，在血漿緊張，需求量大的情況下，價格還一直保持不變，可能有點不合理。據我了解，有些企業也持觀望態度，在等待發改委調價。”某位藥品采購專家認為，也不排除個別企業將血液制品囤積。

“我了解到，一些企業將血液制品出口，能賣到60～70美元之間，折合人民幣是500多元，比國內高出近一半的價錢。”該主任說，這種價格的不合理也導致血液制品違規買賣，使老百姓花更多錢從不同渠道去購買，“政府一心想為老百姓好，想降低藥價，為看病貴澆水降溫；但是現在遇上血源減少、生產周期加長等問題，是特殊時期，政府是否應該先調整價格渡過這個特殊時期？”該主任認為。

需求量大生產跟不上

在分析血液制品出現的短缺現象時孫競認為，原因主要有：一是隨著經濟發展，病號的經濟條件有所好轉，很多血友病人一感到不舒服，普遍都選擇用凝血八因子，從而造成了需求量加大。

二是血液制品嚴格管制后，生產廠家缺乏血漿來源。據了解，國家同時制定了更為嚴格的血制品生產管理標準，按照新的標準，采集的血漿必須放置3個月之后才能用于生產，提煉出的血制品還必須經過一定時間的檢測期才能投放市場。按照這樣的生產周期，即使現在供應足夠血漿，加工生產，短時間內也難以解決目前的缺貨狀況。孫競認為，血液制品的管制是必要的，這種缺貨的現象也是短暫的，可以通過國外進口來解決燃眉之急。

血站規范后血源更緊張