3月20日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在接受記者訪問時(shí)提出“抗癌藥品力爭降到零稅率”；5月1日起，我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零；再加上電影《我不是藥神》的催化，抗癌藥降價(jià)必將成為本年度熱議話題榜之一。

第二次國家談判在即 目標(biāo)鎖定抗癌藥

去年醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)，醫(yī)保部門開展了第一次藥品談判，在現(xiàn)有的甲類、乙類目錄之外，新增設(shè)了擬談判目錄。響應(yīng)總理要求，國家醫(yī)療保障局正統(tǒng)籌2018抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，這是第二次國家談判，也是國家醫(yī)保局成立后第一個(gè)明確的“大動(dòng)作”。

7月11日，國家醫(yī)療保障局召開部分企業(yè)溝通會(huì)，委托中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（簡稱“RDPAC”）、中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)（簡稱“藥促會(huì)”），召集10家外資藥企、8家內(nèi)資藥企中有腫瘤藥管線的代表企業(yè)參加。據(jù)知情人士透露，本輪工作主要是把藥企在降低關(guān)稅、增值稅之后的新增利潤，盡量全部讓利給患者。預(yù)計(jì)2018年12月31日前完成醫(yī)保準(zhǔn)入工作，爭取讓患者能在2019年起用上抗癌藥。

上一輪醫(yī)保準(zhǔn)入價(jià)格談判成功的藥品，平均降價(jià)幅度達(dá)到44%，但是本輪談判的是剛實(shí)現(xiàn)盈利甚至是剛上市不久還未實(shí)現(xiàn)盈利的原研藥，因此企業(yè)也可能權(quán)衡“以量換價(jià)”的策略，選擇不參與醫(yī)保價(jià)格談判，也就意味著放棄了某款新藥獲得醫(yī)保報(bào)銷的資格。

最終各類抗癌藥將有多少被納入，其價(jià)格降低幅度又會(huì)是多少？我們拭目以待。

20天近100個(gè)進(jìn)口抗癌藥降價(jià)

在政策、輿論的雙重壓力下，有些企業(yè)權(quán)衡后還是選擇“以量換價(jià)”的策略，甚至主動(dòng)申請降價(jià)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入7月以來就有5省市近100個(gè)進(jìn)口抗癌藥進(jìn)行了主動(dòng)或被動(dòng)的降價(jià)：

7月20日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于抗癌藥品與進(jìn)口藥品重新填報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格的通知》，要求45個(gè)藥品重新填報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。

圖片來源：賽柏藍(lán)

7月19日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于西安楊森等公司部分進(jìn)口藥品降價(jià)的通知》。根據(jù)江西省藥品集中采購實(shí)施方案和西安楊森等公司申請，決定降低22個(gè)進(jìn)口藥品的采購價(jià)格。

圖片來源：賽柏藍(lán)

7月18日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應(yīng)保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《武漢市醫(yī)用物資采購管理辦公室關(guān)于印發(fā)2018年武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分進(jìn)口藥品議價(jià)工作方案的通知》。根據(jù)議價(jià)目錄表，共涉及28種進(jìn)口藥品（36個(gè)品規(guī)），除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克蘭片、鹽酸司來吉蘭片、注射用唑來膦酸濃溶液4個(gè)品種后，余下24個(gè)品種共計(jì)31個(gè)腫瘤藥，均是此前多部委聯(lián)合公布的103個(gè)進(jìn)口抗癌制劑清單收錄品種。

備注：藍(lán)色底紋為抗癌藥（圖片來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)）

7月5日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于輝瑞和西安楊森等公司部分藥品主動(dòng)降價(jià)的提醒通知》。通知顯示，輝瑞和西安楊森等藥企已通過該市藥品陽光采購自主降價(jià)功能，主動(dòng)申請降低了部分藥品供貨價(jià)格，涉及21種藥品。

圖片來源：賽柏藍(lán)

7月2日，甘肅省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品中標(biāo)價(jià)格的通知甘交易醫(yī)字〔2018〕52號(hào)》。通知表示，根據(jù)西安楊森制藥有限公司和甘肅重藥醫(yī)藥有限公司的主動(dòng)申請，同意對該兩家企業(yè)申請的已掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行調(diào)整，自2018年7月5日起執(zhí)行新的掛網(wǎng)價(jià)。

圖片來源：賽柏藍(lán)

未來，希望有更多的進(jìn)口抗癌藥能夠納入醫(yī)保，即使沒有進(jìn)入醫(yī)保，也希望對藥品進(jìn)行合理的市場定價(jià)，最起碼能讓老百姓用得起。

新浪醫(yī)藥綜合整理。