美麗端莊、沉著大方、精準(zhǔn)干練，這些辭藻用在北京醫(yī)藥股份有限公司董事長(zhǎng)陳濟(jì)生身上是那么的貼切——這位集智慧、美麗于一身的女性，用15年時(shí)間，把一個(gè)100萬元起家的小公司發(fā)展成為北京醫(yī)藥商業(yè)人均創(chuàng)利稅的第一名，又用近10年時(shí)間重組整合北京市2家國(guó)有醫(yī)藥商業(yè)公司，使企業(yè)獲得快速健康發(fā)展，銷售規(guī)模翻了4倍。市場(chǎng)覆蓋北京所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15個(gè)區(qū)（縣）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村醫(yī)務(wù)室，分銷網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大至全國(guó)20多個(gè)省（市），還在山東、遼寧、內(nèi)蒙古建立了自己的控股子公司，并以“醫(yī)保全新大藥房”為品牌建立連鎖藥店和網(wǎng)點(diǎn)，由十幾家發(fā)展到700家。

　　在醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域摸爬滾打30多年，從倉(cāng)庫(kù)保管員開始，陳濟(jì)生一路走來。她當(dāng)過計(jì)劃員、宣傳員，在辦公室、外經(jīng)處等部門工作過；1988年，她成為一家有近百名員工的國(guó)有批發(fā)企業(yè)總經(jīng)理。由于是從最基礎(chǔ)、最末端的崗位起步，陳濟(jì)生熟悉醫(yī)藥流通的所有流程和環(huán)節(jié)。30多年的不解之緣，她見證并參與、引領(lǐng)了醫(yī)藥商業(yè)從手工作業(yè)到自動(dòng)化、信息化，從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，從國(guó)有體制到現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和逐漸完善。在這個(gè)跌宕起伏的過程中，在她的推動(dòng)下，1997年北京市首家開架式售藥藥店開業(yè)；2003年建成全國(guó)首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心；一路高歌的北醫(yī)股份這幾年更是在企業(yè)發(fā)展和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任中取得了完美的平衡，并在北京社區(qū)衛(wèi)生“零差率”藥品配送、奧運(yùn)藥械配送中屢屢中標(biāo)，贏得了豐厚的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

　　新醫(yī)改方案公布后，行業(yè)對(duì)方案的關(guān)注、探討和解讀一直在繼續(xù)，各種觀點(diǎn)、建議和對(duì)策，競(jìng)相成為相關(guān)媒體、會(huì)議、論壇的焦點(diǎn)。作為北京市最大的醫(yī)藥流通企業(yè)，北京醫(yī)藥股份從2006年底就全面參與了北京市社區(qū)藥品零差價(jià)配送的改革實(shí)踐，而陳濟(jì)生作為全國(guó)惟一的醫(yī)藥流通企業(yè)代表，還曾在2008年4月參加了由國(guó)家重要領(lǐng)導(dǎo)人主持的新醫(yī)改方案征求意見座談會(huì)。對(duì)于新醫(yī)改方案的制定、出臺(tái)和相關(guān)內(nèi)容，她無疑有著更深的了解、更多的體會(huì)和更獨(dú)到的思考。

　　近日，《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者對(duì)陳濟(jì)生進(jìn)行了專訪，她向記者談起了自己對(duì)新醫(yī)改的理解和體會(huì)，以及行業(yè)、企業(yè)在新形勢(shì)下的發(fā)展戰(zhàn)略。

對(duì)話

　　記者：能說說您在去年4月參加的那次新醫(yī)改方案征求意見座談會(huì)的感受嗎？

　　陳濟(jì)生（下稱“陳”）：2008年初，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人曾兩次主持召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會(huì)，向各界代表征求意見。我參加的是4月11日舉行的第一次座談會(huì)，能和政府高層共議醫(yī)衛(wèi)體制改革，我非常興奮，感觸也很深。

　　新醫(yī)改方案從研究到公布，經(jīng)歷了很多達(dá)成共識(shí)的過程。國(guó)家用了幾年時(shí)間對(duì)醫(yī)衛(wèi)體制的現(xiàn)狀，百姓的需求和愿望，醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用情況進(jìn)行了充分的調(diào)研，問題找得準(zhǔn)，措施很有針對(duì)性，其突出特點(diǎn)就是普及全民基本醫(yī)療保障，是惠民的改革方案。

　　當(dāng)時(shí)，座談會(huì)是由國(guó)家高層領(lǐng)導(dǎo)人親自主持的，他的第一句話就說“今天召開醫(yī)改方案座談會(huì)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式全面開始啟動(dòng)”。接下來，他非常親切地對(duì)我們說，大家不要緊張，希望大家暢所欲言，發(fā)言不穿靴，不戴帽，不講成績(jī)，只說問題，要把自己的真實(shí)想法說出來。短短幾句話，在座的10位代表原本緊張的心情放松了，會(huì)場(chǎng)頓時(shí)活躍起來。10位代表依次發(fā)言，我主要談了醫(yī)藥流通改革的建議。

　　座談會(huì)進(jìn)行了3個(gè)半小時(shí)，當(dāng)時(shí)到會(huì)的高層領(lǐng)導(dǎo)非常認(rèn)真地聽取每個(gè)人的發(fā)言，并不時(shí)插話詢問。記得當(dāng)我反映“目前市場(chǎng)需求的有些品種由于成本與價(jià)格倒掛，廠家不愿生產(chǎn)，臨床出現(xiàn)缺貨，百姓有較大意見”時(shí)，高層領(lǐng)導(dǎo)的表情非常凝重，馬上動(dòng)筆記下了這個(gè)關(guān)系百姓利益的問題。后來在公布的新醫(yī)改方案中，我看到了關(guān)于“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”的詞句。　　

　　記者：您如何看待新醫(yī)改方案？

　　陳：新醫(yī)改提出要建立覆蓋13億城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障，這是任何國(guó)家都不敢輕易承諾的。一個(gè)公共性的制度安排、解決百姓基本用藥的方案，表面看起來好像比較簡(jiǎn)單，實(shí)際上，完全落實(shí)非常不容易，是涉及全面體制改革的大問題。因?yàn)樗鉀Q的是13億人的就醫(yī)吃藥問題。但我們的政府承諾了，非常了不起。所以我非常贊同這個(gè)方案，因?yàn)樗且粋€(gè)惠及百姓的改革方案。

　　但我也深深感受到新方案實(shí)施的難度。畢竟過去數(shù)十年來，國(guó)家醫(yī)衛(wèi)體制相對(duì)滯后于國(guó)家經(jīng)濟(jì)改革和發(fā)展的速度，在醫(yī)藥領(lǐng)域沒有形成完整有效的機(jī)制，同時(shí)也出現(xiàn)了一些弊端，產(chǎn)生了一些局部利益的保護(hù)格局。在這種社會(huì)現(xiàn)狀下實(shí)施新醫(yī)改，肯定要遇到嚴(yán)重、激烈的利益碰撞。

　　為此，我一直堅(jiān)持這樣的觀點(diǎn)：要想有效推進(jìn)方案實(shí)施，首先要求我們從局部利益中解脫出來，甚至要為此做出相對(duì)犧牲。醫(yī)改不是為了解決哪一方利益的問題，而是要解決全體人民就醫(yī)吃藥的問題。因此，藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、批發(fā)、零售、使用等每一環(huán)節(jié)，都要做出一些相對(duì)利益或權(quán)利的犧牲，才能保證方案實(shí)施到位。所以也可以說，新方案是社會(huì)各方利益的大協(xié)調(diào)。

　　北京醫(yī)藥股份是國(guó)有控股的大型醫(yī)藥流通企業(yè)，應(yīng)該說，醫(yī)改方案會(huì)使醫(yī)療市場(chǎng)相對(duì)集中和規(guī)范，對(duì)我們這樣的企業(yè)提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。但是，這并不代表我們就是理所當(dāng)然的受益者，因?yàn)榘盐蘸脵C(jī)遇更重要，同時(shí)也要做好犧牲局部利益的準(zhǔn)備。如我們過去的經(jīng)營(yíng)模式、盈利方式是以貿(mào)易交易為主，而下一步，我們要轉(zhuǎn)變成以配送為主的盈利模式，這是整個(gè)業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)變，對(duì)全體人員的素質(zhì)提出了新的要求。

　　實(shí)行新醫(yī)改方案后，企業(yè)的利潤(rùn)空間也將被限定在一定范圍之內(nèi)，這些變革要求我們做好各種準(zhǔn)備，尤其是思想認(rèn)識(shí)上的準(zhǔn)備，要服從大局。現(xiàn)在我們重點(diǎn)在降低配送成本、提高配送能力上下功夫，以快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得更大的發(fā)展空間。

　　記者：北京是全國(guó)最早實(shí)行社區(qū)藥品“零差率”的城市，貴企業(yè)已為社區(qū)配送藥品3年了，在這方面您有什么經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)？

　　陳：北京市社區(qū)衛(wèi)生的這項(xiàng)改革是成功的，與新醫(yī)改提出的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生的改革方向一致。2006年底，北京市率先進(jìn)行了社區(qū)藥品“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售”的改革，北醫(yī)股份中標(biāo)成為15個(gè)區(qū)（縣）的一級(jí)配送商。剛開始阻力很大，因?yàn)楦母锷婕八幤敷w制鏈條上各環(huán)節(jié)的利益關(guān)系。盡管如此，市政府還是果斷地堅(jiān)持了這項(xiàng)改革，并全力推進(jìn)。我們?cè)?4個(gè)區(qū)（縣）建立二級(jí)庫(kù)，發(fā)揮了地區(qū)流通企業(yè)的作用，在雙贏共利的條件下，保障了社區(qū)藥品配送及時(shí)到位，社區(qū)藥品零差率配送，百姓確實(shí)受益了。在這方面，北京先走了一步，我們也早一點(diǎn)積累了經(jīng)驗(yàn)。 記者：北醫(yī)股份也有零售連鎖藥店，您對(duì)零售連鎖藥店未來的發(fā)展怎么看？

　　陳：新醫(yī)改是全方位的改革，零售藥店也不例外。下一步，隨著國(guó)家基本藥物目錄的出臺(tái)，連鎖藥店必須配備和銷售國(guó)家基本藥物，這確實(shí)能滿足患者的需求，方便顧客自我藥療，但也將使零售藥品的利潤(rùn)空間大幅下降——因?yàn)榛舅幬锬夸浧贩N的價(jià)格是統(tǒng)一規(guī)定的，除基本藥物目錄規(guī)定品種外，其他品種的利差空間也在縮小。應(yīng)該說，零售藥店要做出一定的利益犧牲。

　　同時(shí)，基本藥物目錄品種是關(guān)系民生的大計(jì)，零售藥店要做好這方面的服務(wù)，要在專業(yè)藥學(xué)服務(wù)、健康相關(guān)產(chǎn)品等各類健康服務(wù)上尋求發(fā)展，做好商圈健康需求的調(diào)研，重新定位商品結(jié)構(gòu)，調(diào)整盈利模式和服務(wù)模式。這將是零售業(yè)態(tài)的重大挑戰(zhàn)。

　　“應(yīng)該說，醫(yī)改方案會(huì)使醫(yī)療市場(chǎng)相對(duì)集中和規(guī)范，對(duì)我們這樣的企業(yè)提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。但是，這并不代表我們就是理所當(dāng)然的受益者，因?yàn)榘盐蘸脵C(jī)遇更重要，同時(shí)也要做好犧牲局部利益的準(zhǔn)備。”