2 如何保證價(jià)格合理？
分類采購“因藥而異”
根據(jù)《意見》，我國(guó)將區(qū)別情況對(duì)藥品分類采購。
醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人認(rèn)為，采取分類采購的方式可以有針對(duì)性地合理確定價(jià)格。
比如，對(duì)價(jià)格虛高的基本藥物進(jìn)行公開招標(biāo)，通過雙信封招標(biāo)制度等方式，充分利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成合理采購價(jià)格。
同時(shí)，對(duì)獨(dú)家品種以及經(jīng)多次采購價(jià)格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，則通過探索政府統(tǒng)一定價(jià)的方式合理確定價(jià)格。
而對(duì)用量小的特殊用藥、急救用藥以及臨床常用廉價(jià)藥采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式，合理確定采購價(jià)格，以保證供應(yīng)。
3 如何保證招標(biāo)公平？
采購細(xì)節(jié)3日內(nèi)公之于眾
按照《意見》要求，在采購結(jié)束3日內(nèi)，省級(jí)衛(wèi)生部門要主動(dòng)向社會(huì)公布基本藥物采購價(jià)格、采購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，這一結(jié)果要報(bào)衛(wèi)生部備案并抄報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室。
另外，如果采購過程中提供虛假證明文件、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品、向采購機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的，都要進(jìn)行處罰，比如一次違規(guī)嚴(yán)厲警告，限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，要向社會(huì)公布，全國(guó)所有省（區(qū)、市）兩年內(nèi)，不得允許該企業(yè)參與本?。▍^(qū)、市）任何藥品的招標(biāo)采購。
最后，國(guó)家藥監(jiān)局要對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日起，各省（區(qū)、市）不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。本報(bào)記者 吳鵬
企業(yè)說法
藥品低價(jià)中標(biāo)或致退市風(fēng)波
藥企負(fù)責(zé)人稱，基本藥物招標(biāo)應(yīng)保證“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”
本報(bào)訊 （記者汪城）昨天，部分藥企負(fù)責(zé)人稱，基本藥物招標(biāo)應(yīng)堅(jiān)持“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”原則，安徽基本藥物招標(biāo)模式不宜過快在全國(guó)推行。
在《意見》出臺(tái)前，安徽省9月中旬發(fā)布了基本藥物招標(biāo)中標(biāo)藥品價(jià)格，因多個(gè)藥品以低于成本價(jià)中標(biāo)引起廣泛關(guān)注，當(dāng)時(shí)就有部分藥企的基本藥物因招標(biāo)價(jià)太低而流標(biāo)。
接受采訪的部分藥企負(fù)責(zé)人稱，《意見》里體現(xiàn)的“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”原則能保護(hù)企業(yè)利益，對(duì)抑制假、次藥風(fēng)險(xiǎn)起到一定作用，同時(shí)也能規(guī)避某一產(chǎn)品因生產(chǎn)成本高于中標(biāo)價(jià)而退市現(xiàn)象出現(xiàn)，“質(zhì)優(yōu)而沒有價(jià)，會(huì)損害廠家利益?！?/DIV>
對(duì)于9月安徽推行的基本藥招模式，部分藥企負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家稱，安徽模式有值得肯定的地方，但這種模式不宜過快在全國(guó)推廣，畢竟以低于成本價(jià)供應(yīng)基本藥物的部分中小藥企需要一個(gè)調(diào)節(jié)過程。
另外，《意見》里所體現(xiàn)的“明年4月1日起，電子監(jiān)管網(wǎng)外藥企基本藥物將不得采購”條款，部分藥企負(fù)責(zé)人稱，目前生產(chǎn)的基藥包裝盒上均沒有相關(guān)的信息條形碼，基藥上條形碼將規(guī)范基藥的管理，現(xiàn)在距離新規(guī)實(shí)施還有3個(gè)多月時(shí)間，企業(yè)能利用這段時(shí)間來完成藥品入網(wǎng)及包裝上條形碼等生產(chǎn)工序。
北京舉措
北京明年實(shí)現(xiàn)藥物電子監(jiān)管
2006年末，北京市開始藥品“零差率”試點(diǎn)，對(duì)城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用藥品實(shí)行全市統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售，并公開遴選了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送商。
政府辦的社區(qū)
醫(yī)院有單獨(dú)的統(tǒng)一采購平臺(tái)。根據(jù)用藥習(xí)慣，北京在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了補(bǔ)充完善，總量達(dá)到了700多種。
為確保基本藥物的安全，北京市藥監(jiān)局定期對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。今年10月，北京市作為基本藥物電子監(jiān)管工作全國(guó)第一批試點(diǎn)省市，全國(guó)第一批賦碼基本藥物“尼莫地平”率先在北京正式下線。2011年3月31日之前，所有基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)100%完成相關(guān)改造，實(shí)施電子監(jiān)管。
北京還將加強(qiáng)對(duì)基本藥物特殊品種的儲(chǔ)備。加強(qiáng)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物儲(chǔ)備，保障基本醫(yī)療救治需求。（記者 王薈）