中國虎網(wǎng) 2010/12/16 0:00:00 來源:
未知
12月15日，全區(qū)第二批基層醫(yī)療機構(gòu)正式實施基本藥物制度，409所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和47家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)零差率售藥。記者從自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到，政府對實施基本藥物制度醫(yī)療機構(gòu)的補助已基本到位，為這些醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)減輕了壓力。
政府補助已基本到位
據(jù)了解，第二批實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)，包括全區(qū)37個縣（市、區(qū)）的409所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及桂林、北海、梧州、賀州、來賓共47家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
按照規(guī)定，這些醫(yī)療機構(gòu)必須對基本藥物實行零差率銷售。對于藥品收入占總收入比重較大的基層醫(yī)療機構(gòu)來說，會有不小的經(jīng)濟(jì)損失。為此，政府制定了基本藥物零差率銷售補助辦法。
記者從自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到，基本藥物零差率銷售實行財政專項資金和醫(yī)保基金雙渠道的補助辦法。財政專項補助資金統(tǒng)一按各市、縣（區(qū)、市）基層醫(yī)療機構(gòu)2008年和2009年實際銷售藥品的年平均費用，給予15%的補助。此外，醫(yī)保基金還將按照使用基本藥物藥費總額15%的比例，對醫(yī)療機構(gòu)給予補助。
南寧增補一批非基本藥物
除了藥費收入銳減之外，實施基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)還曾經(jīng)面臨著“沒藥用”的局面。今年年初第一批醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度時，國家公布的基本藥物目錄為307種、4206個規(guī)格劑型，廣西共有264種、4162個規(guī)格劑型中標(biāo)。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)反映，藥品種類少，難以滿足病人的需求。
類似的情況在全國其他地區(qū)也同樣存在，因此有關(guān)部門同意各地可以在使用基本藥物的基礎(chǔ)上，增補一部分非基本藥物。目前，廣西的增補工作已經(jīng)開展。結(jié)合臨床醫(yī)生、藥學(xué)專家等多方面的意見，南寧市增補了100多種非基本藥物，抗生素、慢性病藥物的種類都有增加，充實了基層醫(yī)療機構(gòu)的藥房，也使藥品結(jié)構(gòu)更加合理。
藥品種類增加了，政府補助到位了，基層醫(yī)療機構(gòu)感覺到什么樣的變化？南寧市北湖南棉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任廖康興告訴記者，今年年初剛開始實施基本藥物制度時，該中心的業(yè)務(wù)量減少了30%，曾經(jīng)依賴的藥品銷售差率被取消，當(dāng)時確實感覺心里沒底。
廖康興說，以往該中心的藥品收入約占總收入的50%。隨著政府補助的陸續(xù)到位，已經(jīng)能填補約30%的空缺。南寧市增補了一批非基本藥物后，藥品種類已經(jīng)能基本滿足社區(qū)居民的看病需求，因此業(yè)務(wù)量也開始“止跌回升”。11月的業(yè)務(wù)收入與去年同期相比，還增長了10萬元。
自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說，由于醫(yī)療水平上的差距，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往更依賴
藥品收入，藥品收入占總收入的比例有的達(dá)到70%，零差率銷售基本藥物對這些醫(yī)療機構(gòu)的影響會更大，光靠政府補助可能還不能維持正常運轉(zhuǎn)。針對這一問題，衛(wèi)生行政部門將指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)增加服務(wù)項目，如
針灸、
推拿、康復(fù)等，引入一批適宜技術(shù)，既能更好地滿足群眾看病需求，又能讓醫(yī)療機構(gòu)增加收入渠道，減少對藥品收入的依賴。
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