吳惠芳說(shuō)，在目前青霉素類市場(chǎng)，半合成青霉素與酶抑制劑的復(fù)合制劑是臨床主流產(chǎn)品，比如哌拉西林舒巴坦鈉；在頭孢類銷售中，二、三線注射給藥頭孢成為"當(dāng)家花旦"，與酶抑制復(fù)配制劑是臨床的用藥趨勢(shì)，同時(shí)，有定價(jià)優(yōu)勢(shì)的新藥銷售排名領(lǐng)先，比如頭孢替安、頭孢米諾、頭孢孟多、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。而原來(lái)醫(yī)院用量較大的頭孢哌舒、頭孢呋辛銷量已經(jīng)明顯下滑。頭孢他定、頭孢曲松、阿奇霉素、阿莫克拉已經(jīng)在2007年以后退出了城市醫(yī)院銷量前十五名。

 

　　事實(shí)上，在城市抽樣醫(yī)院銷售排序中下降甚至消失，并不意味著市場(chǎng)萎縮，相反，這些品種由于已經(jīng)完成了市場(chǎng)教育工作，在中低端市場(chǎng)反而能夠大顯身手。

 

　　去年，石藥集團(tuán)在制劑營(yíng)銷上提出了將頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉打造成該集團(tuán)中諾藥業(yè)"頭孢五虎"的策略；哈藥總廠去年的重要舉措是將頭孢曲松中間體7-ACT、頭孢唑啉中間體TDA外包加工，意在把產(chǎn)能用在頭孢替安、頭孢他啶、頭孢替唑等高附加值原料藥生產(chǎn)上......這些都說(shuō)明國(guó)內(nèi)抗生素市場(chǎng)正在放量。

 

　　與此同時(shí)，抗生素增擴(kuò)產(chǎn)也一直熱度不減。據(jù)記者所知，近年來(lái)，青霉素類增擴(kuò)產(chǎn)項(xiàng)目有7個(gè)，包括2008年開(kāi)工的聯(lián)邦制藥（內(nèi)蒙古）有限公司二期工程，年產(chǎn)3000噸6-APA擴(kuò)建項(xiàng)目，該項(xiàng)目將帶動(dòng)8500噸阿莫西林原料藥和藥物制劑的生產(chǎn)；帝斯曼公司在長(zhǎng)春建設(shè)的年產(chǎn)4000噸6-APA工廠等。頭孢類增擴(kuò)產(chǎn)項(xiàng)目有10個(gè)，如悅康藥業(yè)集團(tuán)投資建立的安徽生物制藥有限公司，年產(chǎn)2000噸7-ACA；華北制藥建成了年產(chǎn)量為1800噸的頭孢原料藥系列產(chǎn)品項(xiàng)目；華藥倍達(dá)公司6-APA車間通過(guò)技術(shù)改造轉(zhuǎn)產(chǎn)7-ACA，年產(chǎn)量達(dá)600噸。大環(huán)內(nèi)酯類增擴(kuò)產(chǎn)項(xiàng)目有5個(gè)，寧夏太平洋生物科技有限公司將于2012年建設(shè)完成年產(chǎn)5000噸紅霉素項(xiàng)目，并改造年產(chǎn)2000噸的阿奇霉素項(xiàng)目；石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司建設(shè)的特色原料藥生產(chǎn)中心項(xiàng)目，將生產(chǎn)阿奇霉素、克拉霉素產(chǎn)品......

 

　　吳惠芳認(rèn)為，由于數(shù)年來(lái)抗生素市場(chǎng)一直傲立潮頭，加上新醫(yī)改后基層市場(chǎng)用藥異軍突起，使得國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)抗生素情有獨(dú)鐘。一些企業(yè)由于原來(lái)深受上下游聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品價(jià)格、產(chǎn)量的掣肘，現(xiàn)在試圖通過(guò)擴(kuò)產(chǎn)、改造打造全產(chǎn)業(yè)鏈，以在未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中掌握更多的主動(dòng)權(quán)。

 

　　對(duì)于2011年中國(guó)抗生素市場(chǎng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，業(yè)內(nèi)大多認(rèn)為將"穩(wěn)定增長(zhǎng)，價(jià)格略有上揚(yáng)"，原因是隨著新醫(yī)改的深入，老百姓支付水平的提高，基層市場(chǎng)用藥的"天花板"無(wú)法預(yù)測(cè)。同時(shí)，在國(guó)家基本藥物目錄307個(gè)品種的基礎(chǔ)上，各地根據(jù)需要又進(jìn)行了增補(bǔ)。截至去年9月底，全國(guó)已經(jīng)有14個(gè)省（區(qū)、市）完成了目錄的增補(bǔ)，最少的增補(bǔ)31種，最多的增補(bǔ)502種，普遍增補(bǔ)在200種左右。所以，市場(chǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)是肯定的。同時(shí)，由于原料、動(dòng)力能源的普遍上漲，以及環(huán)保成本的提高，盡管個(gè)別品種面臨產(chǎn)能擴(kuò)大，但是產(chǎn)品價(jià)格總體上也不會(huì)大幅下降。

 

　　珠海聯(lián)邦制藥有限公司中山分公司研究所所長(zhǎng)劉要武認(rèn)為，未來(lái)打破抗生素產(chǎn)業(yè)格局的將是新技術(shù)的應(yīng)用，但是國(guó)內(nèi)企業(yè)在這方面還有欠缺，這將是市場(chǎng)未來(lái)最大的懸念。

 

　　事實(shí)上，去年"超級(jí)細(xì)菌"的出現(xiàn)，給中國(guó)抗生素產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了另一個(gè)懸念，那就是國(guó)家對(duì)"藥物濫用"的抑制力度有多大，消費(fèi)者的意識(shí)會(huì)發(fā)生什么樣的改變。

 

　　據(jù)悉，去年中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)已經(jīng)啟動(dòng)了重大政策性研究課題——"抗生素濫用的公共安全問(wèn)題研究"。課題組對(duì)北京、湖北、四川、山東、寧夏五省（市、區(qū)）的調(diào)查顯示，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的"超級(jí)細(xì)菌"在中國(guó)已經(jīng)十分普遍，它們已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。"衛(wèi)生部正在制定新版抗生素管理辦法，這是我國(guó)第三版抗生素管理辦法，整治抗生素濫用的力度將更大。"國(guó)藥控股高級(jí)行業(yè)研究員干榮富說(shuō)。

 

　　"目前抗生素濫用最嚴(yán)重的是農(nóng)村基層市場(chǎng)，讓我想不到的是，頭孢輸液在農(nóng)村最邊遠(yuǎn)的地區(qū)也使用得那么普遍。"中國(guó)醫(yī)藥設(shè)備協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)顧維軍在去年調(diào)查輸液使用情況后發(fā)出如此的感慨。

 

　　據(jù)了解，目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有研究生學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員的比例不足0.1%，大學(xué)本科及以上學(xué)歷的只占5.3%。村衛(wèi)生室具有執(zhí)業(yè)資格的共14萬(wàn)人，僅占從業(yè)人員的11.6%。全國(guó)的全科醫(yī)生有6萬(wàn)人，只占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的3.5%，而國(guó)際上的通常比例為30%～60%。"基層市場(chǎng)抗生素濫用一方面是由于基層醫(yī)生的專業(yè)水平有限，另一方面是消費(fèi)者對(duì)抗生素濫用的危害了解不夠。"一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

 

　　吳惠芳將目前我國(guó)抗生素產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀比喻成攀登珠穆朗瑪峰：大多數(shù)企業(yè)位于6500米以下，這些企業(yè)已經(jīng)擁有優(yōu)秀的管理能力和市場(chǎng)基礎(chǔ)；處于6500～8300米位置的企業(yè)，還擁有技術(shù)、工藝和成本優(yōu)勢(shì)；如果想攀上珠峰最后的500米達(dá)到頂峰位置，就要擁有產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)。"希望更多的抗生素企業(yè)能夠站在產(chǎn)業(yè)鏈的高度審視自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，制訂發(fā)展戰(zhàn)略。但需要注意的是，一個(gè)成功的企業(yè)，也必定是有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)，能夠從人類健康的角度出發(fā)實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。"（作者：方劍春）